1.发散风寒药.ppt
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解 表 药第第 8 8 章章 概 念凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药 作 用发汗解表宣肺平喘利水消肿透疹消疮宣痹止痛 适 应 证外感表证喘咳水肿兼表证麻疹、风疹初起兼有表证疮疡初起兼有表证风湿痹证 分 类发散风寒药发散风热药 使用注意应用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大多汗、疮疡日久、淋证、失血者，虽有表证，应忌用或慎用入汤剂不宜久煎 发散风寒药第一节 麻 黄《神农本草经》 药物来源麻黄科草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎草麻黄木贼麻黄中麻黄 性味归经辛、微苦，温肺、膀胱经宣肺平喘宣肺平喘利水消肿利水消肿发汗解表发汗解表 功 效发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 应 用1．风寒表实证本品发汗解表，散风寒——配桂枝（麻黄汤） 应 用2．咳嗽气喘本品宣肺平喘且散风寒经配伍用治多种咳喘证风寒咳嗽——配杏仁（三拗汤）肺热喘咳——配石膏、杏仁等 （麻杏甘石汤）寒饮喘咳——配细辛、干姜、半夏等 应 用3．风水本品宣肺利水、发汗以消肿——配白术等（越婢加术汤） 应 用4．阴疽，痰核，痹证本品散寒通滞。
——配肉桂、白芥子等（阳和汤） 用法用量5~10g发汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用 使用注意表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者慎用 特 点发汗力强，为治风寒表实之要药宣肺平喘力强，可治多种喘咳实证发汗又宣肺利水，善治风水 桂 枝《神农本草经》 药物来源樟科植物肉桂的嫩枝 性味归经辛、甘，温心、肺、膀胱经温经通阳温经通阳发汗解肌发汗解肌 功 效发汗解肌，温经通阳 应 用1．风寒表证本品发汗解表，温助卫阳，既治风寒表实证，又治风寒表虚证风寒表实证——配麻黄（麻黄汤）风寒表虚证——配白芍（桂枝汤） 应 用2．阳虚不得温通之证本品具有温经通阳作用1）胸阳不振，胸痹心痛本品温通胸阳——配枳实、薤白等（枳实薤白桂枝汤） 应 用（2）心阳不足之心悸本品温通心阳——配党参、甘草、麦冬等（炙甘草汤）（3）脾阳不振之痰饮本品温运脾阳——配茯苓、白术等（苓桂术甘汤） 应 用（4）水肿、小便不利本品温阳化气而利水——配猪苓、泽泻等（五苓散）（5）中焦虚寒之脘腹冷痛本品温中散寒——配白芍、饴糖等（小建中汤） 应 用（6）寒凝血滞之经闭、腹痛本品温通血脉。
——配吴茱萸、当归等（温经汤）（7）风湿痹痛本品温通经络——配附子等（桂枝附子汤） 用法用量5～10g 使用注意阴虚火旺、血热妄行者忌用孕妇及月经过多者慎用 特 点本品有行里达表之效温助卫阳，治风寒表虚证温通阳气，温通血脉，温通经络 紫 苏《名医别录》 药物来源唇形科紫苏的茎、叶 性味归经辛，温肺、脾经解表散寒解表散寒行气宽中行气宽中 功 效解表散寒，行气宽中 应 用1．风寒表证兼脾肺气滞者本品发汗解表，行肺脾滞气兼咳嗽气喘——配杏仁 、前胡等 （杏苏散）兼胸闷气滞——配香附、陈皮等 （香苏散） 应 用2．脾胃气滞证本品行气宽中，和胃止呕——配藿香、陈皮、半夏等 （藿香正气散） 应 用3．气滞胎动不安，妊娠呕吐本品理气安胎，止呕——配砂仁等 应 用4．鱼蟹中毒本品解鱼蟹毒——配生姜等 用法用量5～10g不宜久煎 特 点本品外散风寒，内行脾肺滞气善行气安胎 生 姜《名医别录》 药物来源姜科姜的新鲜根茎 性味归经辛，温肺、脾、胃经发汗解表发汗解表温肺止咳温肺止咳温中止呕温中止呕 功 效解表散寒，温中止呕，温肺止咳 应 用1．风寒感冒轻证本品发汗解表，但力弱。
——配红糖等 应 用2．胃寒呕吐本品温中止呕，为呕家圣药，可治多种呕吐证——配半夏等（小半夏汤） 应 用3．肺寒咳嗽本品发散风寒，温肺止咳 应 用4．半夏、天南星及鱼蟹中毒本品解半夏、生南星及鱼蟹之毒 用法用量5～10g 特 点多用于风寒感冒轻证为呕家圣药 香 薷《名医别录》 药物来源唇形科石香薷的地上部分 性味归经辛，微温肺、脾、胃经发汗解表发汗解表化湿和中化湿和中利水消肿利水消肿 功 效发汗解表，化湿和中，利水消肿 应 用1．阴暑证本品外散风寒，内化湿浊——配厚朴、扁豆等（香薷饮） 应 用2．水肿本品利水消肿——配白术等（薷术丸） 用法用量5～15g 使用注意发汗力强，表虚有汗、阳暑证忌用 特 点“夏月麻黄” 荆 芥《神农本草经》 药物来源唇形科荆芥的地上部分 性味归经辛，微温肺、肝经透疹消疮透疹消疮炒炭止血炒炭止血祛风解表祛风解表 功 效祛风解表，透疹消疮，炒炭止血 应 用1．外感表证本品善祛风解表，风寒、风热表证均宜风寒表证——配防风等（荆防败毒散）风热表证——配银花、连翘等（银翘散） 应 用2．麻疹、风疹本品祛风止痒，透疹。
——配蝉蜕、薄荷、紫草等（透疹汤） 应 用3．疮疡初起有表证者本品祛风消疮——配双花、连翘等 应 用4．吐衄、下血本品炒炭止血 用法用量5～10g发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用 特 点本品善祛风邪，既治风寒表证，又证风热表证善祛风透疹止痒炒炭止血 防 风《神农本草经》 药物来源伞形科防风的根 性味归经辛、甘，微温膀胱、肝、脾经胜湿止痛胜湿止痛止痉止痉祛风解表祛风解表 功 效祛风解表，胜湿止痛，止痉 应 用1．外感表证本品祛风解表，并胜湿风寒、风热及兼湿者均宜风寒表证——配荆芥等（荆防败毒散）风热表证——配荆芥、薄荷、连翘等风寒表证挟湿——配羌活、藁本等 （羌活胜湿汤） 应 用2．风寒湿痹本品祛风散寒，胜湿止痛——配羌活、桂枝等（蠲痹汤） 应 用3．风疹瘙痒本品祛风止痒——配苦参、荆芥等（消风散） 应 用4．破伤风本品祛外风，息内风，止痉——配天麻、天南星、白附子等 （玉真散） 应 用此外，本品炒用升清燥湿而止泻，可用于肝脾不和之痛泻——配陈皮、白芍、白术等（痛泻要方） 用法用量5～10g 特 点为治风之通药，且可胜湿既祛外风，又息内风 羌 活《神农本草经》 药物来源伞形科羌活的根茎及根 性味归经辛、苦，温膀胱、肾经解表散寒解表散寒止痛止痛祛风胜湿祛风胜湿 功 效解表散寒，祛风胜湿，止痛 应 用1．风寒表证挟湿本品祛风散寒除湿而解表。
——配防风、细辛、苍术等 （九味羌活汤） 应 用2．风寒湿痹本品祛风散寒，胜湿止痛善治上半身痹痛——配防风等（蠲痹汤） 应 用3．太阳经头痛本品为太阳经引经药，善祛太阳经风寒湿邪 用法用量5～15g 使用注意气味浓烈，用量过多易致呕吐，脾胃虚弱者慎用 特 点主散太阳肌表游风及寒湿之邪，为太阳经引经药善治上半身痹痛 白 芷《神农本草经》 药物来源伞形科白芷的根 性味归经辛，温肺、胃、大肠经通窍通窍燥湿止带燥湿止带祛风止痛祛风止痛消肿排脓消肿排脓解表散寒解表散寒 功 效解表散寒，祛风止痛，通窍，燥湿止带，消肿排脓 应 用1．风寒表证，头痛鼻塞本品发散风寒，通窍止痛——配防风、羌活等（九味羌活汤） 应 用2．阳明经头痛、眉棱骨痛、牙痛本品祛风止痛，为阳明经引经药——配 荆芥、防风、川芎等 （川芎茶调散） 应 用3．风湿痹痛本品祛风散寒，除湿止痛——配羌活、独活等 应 用4．鼻渊头痛本品通窍止痛，化湿浊——配 苍耳子、辛夷等（苍耳子散） 应 用5．带下过多本品燥湿、化湿止带——配白术、茯苓、海螵蛸 应 用6．疮疡痈疽本品消肿排脓止痛。
——配银花、当归等（仙方活命饮） 用法用量5～15g 特 点本品辛香化湿通窍止痛，善治表证兼鼻塞头痛及鼻渊为阳明经引经药，善治阳明经头痛 细 辛《神农本草经》 药物来源马兜铃科多年生草本植物北细辛、 汉城细辛或华细辛的全草 性味归经辛，温有小毒肺、肾、心经祛风止痛祛风止痛通窍通窍解表散寒解表散寒温肺化饮温肺化饮 功 效解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮 应 用1．风寒表证本品祛风散寒，善治寒邪偏甚之感冒及阳虚外感风寒表证——配羌活等（九味羌活汤）阳虚外感——配附子、麻黄等 (麻黄附子细辛汤) 应 用2．头痛、齿痛本品祛风散寒止痛，少阴经引经药，善治少阴经头痛——配白芷 应 用3．风湿痹痛本品祛风散寒，搜风止痛善治痹证日久，邪中较深者——配独活、寄生、防风等 （独活寄生汤） 应 用4．鼻渊本品宣通鼻窍——配白芷、苍耳子、辛夷等 应 用5．寒饮咳喘本品温肺化饮——配麻黄、桂枝、干姜等（小青龙汤） 用法用量煎服，2～5g 入丸散剂，0.5～1g 使用注意用量不宜过大反藜芦 特 点本品既散在表之风寒，又散在里阴经寒邪，善治阳虚外感善治少阴经头痛 藁 本《神农本草经》 药物来源伞形科多年生植物藳本和辽藳本的根茎 性味归经辛，温膀胱经祛风解表祛风解表除湿止痛除湿止痛 功 效祛风解表，除湿止痛 苍耳子 辛夷《神农本草经》 药物来源苍耳子：菊科苍耳的果实辛夷：木兰科望春花、玉兰或武当玉兰的花蕾 性味归经苍耳子：辛、苦，温。
有毒归肺经辛夷：辛，温归肺、胃经 功 效苍耳子：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛辛夷：发散风寒，通鼻窍 。
