麻醉药品管理培训考核试题及答案.doc

麻醉药品与精神药品培训考核试题科室： 姓名： 分数： 一、填空（40分，每空2分）1.为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品的注射剂，每张处方为一次 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量2.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量3.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量4.《处方管理办法》要求为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日 开具，每张处方为1日常用量5. 国家对_麻醉_药品、_精神__药品、__医疗用毒性_药品、放射性药品等实行特殊管理6.慢性癌痛的治疗手段有_药物治疗_、_介入治疗_和_非药物治疗7.从法律的角度看，毒品主要有三个特征，它们是依赖性、非法性和危害性8.合法与违法 是区别和界定毒品与药品的分界线二、选择题（20分，每空2分）1.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为（A），医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（B），麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为（C）。

A.1年 B.2年 C.3年 D.5年2.麻醉药品只限用于（C）A、癌症止痛的需要 B、临床手术的需要C、医疗和科研的需要 D、戒毒的需要3.关于镇痛药曲马多描述错误的是：(A) A. 属于人工合成的阿片类中枢镇痛药B. 它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质C. 曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛D. 可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物4.阿片类镇痛药物的不良反应不包括：（ C ）A. 便秘 B. 呕吐 C. 癫痫 D. 呼吸抑制 5.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是：（C） A. 阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物B. 阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效C. 在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物D. 长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈6.下列是使用阿片类药物时的注意事项，正确的是：（C） A. 出现中度以上疼痛应早期、少量应用，经常根据病情调整剂量B. 疼痛加剧时既要增加单次药物剂量，也要增加给药次数。

C. 接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒D. 控释片在应急时可碾碎使用7.对癌症患者应重视其（B）系统的检查 A. 血液系统 B. 骨骼系统 C. 神经系统 D. 心血管系统 8.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是：（A） A. 进行气管切开 B. 呼吸复苏C. 建立通畅呼吸道，辅助或控制通气 D. 使用阿片拮抗剂三、多选题（10分，每题2分）1.阿片类药物的不良反应中哪些是暂时性或可耐受的反应：（A C D ）A. 恶心呕吐 B. 便秘反应 C. 嗜睡 D. 头晕2.麻醉药品、第一类精神药品的管理必须要有下列部门人员参加（ABCD）A医疗管理部门 B护理部门 C保卫部门 D药学部门 E院长3.以下说法中错误的是：（B C D ） A. 阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用B. 一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药C. 患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具D. 对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可4.预防和治疗便秘不良反应的方法包括以下：（A B D ）A. 多饮水，多摄取含纤维素的食物，适当活动B. 应用缓泻剂C. 冰盐水灌肠D. 养成规律排便的习惯5.以下说法中错误的是：（A B C ）A. 非阿片类比阿片类药物更安全B. 只在疼痛剧烈时才用镇痛药C. 镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可D. 用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药四、简答题1. 医疗单位麻醉药品的管理的“五专”是什么？（5分）答：专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专册登记。

2.“三阶梯镇痛原则”主要内容包括那五个方面？（5分）答：①首选口服给药途径；②按阶梯给药；③按时给药；④个体化治疗；⑤注意具体细节3.癌痛治疗中阿片类药物的选择原则有哪些？（10分）答：癌痛治疗中应选择纯阿片受体激动剂，如吗啡、羟考酮、芬太尼等，尽量不选混合激动剂，如布托啡诺、喷他佐辛药物滴定过程中，尽量选择半衰期较短的阿片药物，而避免使用半衰期常德阿片药物，如美沙酮、羟甲左吗喃短效药物滴定阶段不适用于芬太尼，芬太尼只推荐用于阿片耐受的患者；如患者以前没有使用过阿片类药物，则不能使用芬太尼止痛肾功能衰竭的患者要谨慎使用止痛药，注意药物的蓄积问题丙氧芬、哌替啶不推荐用于癌痛治疗；癌痛治疗不要使用安慰剂。