男性生殖系统解剖和生理.ppt

 分分 部部 男性生殖器男性生殖器 生殖腺生殖腺 睾丸睾丸 生殖管道生殖管道 附睾、输精管附睾、输精管、、射精管、尿道射精管、尿道 附属腺附属腺 精囊、前列腺、精囊、前列腺、 尿道球腺尿道球腺 外生殖器外生殖器 阴茎阴茎 、阴囊、阴囊内内生生殖殖器器阴茎阴茎（（penis 7penis 7- -10cm)10cm) 2 2条阴茎海绵体和一块尿道条阴茎海绵体和一块尿道海绵体构成海绵体构成功能功能：：性兴奋时，勃起性兴奋时，勃起 尿道海绵体前端膨大为阴尿道海绵体前端膨大为阴茎头尿道通过尿道海绵体，茎头尿道通过尿道海绵体，是男性是男性泌尿道和生殖道的共泌尿道和生殖道的共同出口同出口横横断断面面矢矢状状面面男性外生殖器男性外生殖器阴茎包皮成年后，阴茎头仍被包皮包覆，上翻可露阴茎包皮成年后，阴茎头仍被包皮包覆，上翻可露出尿道口和龟头，称出尿道口和龟头，称包皮过长包皮过长。

若包皮口过小，致若包皮口过小，致包皮上翻后不能露出尿道口或龟头，则称包皮上翻后不能露出尿道口或龟头，则称包茎包茎包皮过长的影响n（（1）妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐）妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐（（2）使阴茎发炎　　）使阴茎发炎　　n（（3）有致癌的危险：诱发阴茎癌）有致癌的危险：诱发阴茎癌（（85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长）诱发子宫颈癌包皮过长）诱发子宫颈癌 n　　因此，包茎及包皮过长的男子应当　　因此，包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗作包皮环切术及早到医院手术治疗作包皮环切术n包皮环切术：包皮环切术：切除阴茎顶端的包皮切除阴茎顶端的包皮n切除长度：环形切除到距离冠状沟切除长度：环形切除到距离冠状沟0.50.5～～0.8cm0.8cm处n结果：切除后，包皮不会太短，阴茎勃结果：切除后，包皮不会太短，阴茎勃起时或性生活时不会疼痛或弯曲起时或性生活时不会疼痛或弯曲男性外生殖器男性外生殖器包包 皮皮 环环 切切 术术•阴囊（阴囊（scrotumscrotum）：）：•其壁由皮肤和肉膜组成其壁由皮肤和肉膜组成•阴囊的皮肤薄而柔软，有少量阴毛，色阴囊的皮肤薄而柔软，有少量阴毛，色素沉着明显。

肉膜为浅筋膜，内含有平素沉着明显肉膜为浅筋膜，内含有平滑肌纤维，可随外界温度的变化而舒缩，滑肌纤维，可随外界温度的变化而舒缩，以调节阴囊内的温度以调节阴囊内的温度•功能：保护睾丸和精子功能：保护睾丸和精子男性外生殖器男性外生殖器阴囊外伤性血肿的处理阴囊外伤性血肿的处理n原因原因：被足球、石块、棍棒、器械等撞伤n表现表现：血肿，皮肤颜色青紫或乌黑，十分疼痛，影响行走n处理处理：n1、卧床，减少阴囊下垂与活动／阴囊托n2、受伤头两天内，用冷水或冰水冷敷，2天后改为热敷n3、疼痛时，可适当服用止痛药n4、血肿较大时，应在医生指导下使用止血药物 生殖腺生殖腺 睾丸睾丸 生殖管道生殖管道 附睾、输精管附睾、输精管、、射精管、尿道射精管、尿道 附属腺附属腺 精囊、前列腺、精囊、前列腺、 尿道球腺尿道球腺精曲小管精曲小管→精直小精直小管管→睾丸睾丸网网→睾丸睾丸输出管输出管→附睾• 睾丸睾丸（（testis）：）：为男性生殖腺，是产生男性生殖为男性生殖腺，是产生男性生殖细胞细胞（（精子精子））和分泌男性激素和分泌男性激素的器官。

睾丸位于阴的器官睾丸位于阴囊内，左、右各一，一般左侧略低于右侧囊内，左、右各一，一般左侧略低于右侧•大小：正常成年男子：大小：正常成年男子：16～～25ml 内部结构内部结构隐睾症：睾丸未下降至阴囊隐睾症：睾丸未下降至阴囊n隐睾的结果：隐睾的结果：n不育不育n原因：原因：n睾丸产生精子的适宜温度是睾丸产生精子的适宜温度是35.5～～36度n当睾丸在腹腔内，温度比在阴囊内高许多，当睾丸在腹腔内，温度比在阴囊内高许多，不产生精子不产生精子因为隐睾而单侧睾因为隐睾而单侧睾丸者是否有生育能丸者是否有生育能力？力？睾丸组织结构及其功能睾丸组织结构及其功能一般结构被膜： 曲精小管曲精小管：生精上皮：生精细胞实质 支持细胞 直精小管 睾丸网间质间质：结缔组织：可分泌雄激素可分泌雄激素1、促精子发生2、促男性生殖器官发育3、维持第2性征雄雄激激素素的的功功能能生精细胞：精原细胞生精细胞：精原细胞 初级精母细胞（初级精母细胞（46xy））次级精母细胞（次级精母细胞（23x,23y）） 精子细胞精子细胞 精子精子血睾屏障： cap内皮及筋膜 结缔组织 生精上皮基膜 支持细胞紧密联接 一侧睾丸损伤，是否一侧睾丸损伤，是否会有不育的忧患？会有不育的忧患？副睾丸副睾丸epididymisepididymis由曲精管最后变成狭窄且迂回的管子形成，长由曲精管最后变成狭窄且迂回的管子形成，长5.5～～6米，精子需要米，精子需要2～～10天通过它。

天通过它很窄，容易阻塞很窄，容易阻塞功能：功能：分泌附睾液供精子营养分泌附睾液供精子营养促进精子成熟，运送并促进精子成熟，运送并保存精子保存精子输精管输精管40～～45cm 连接副睾丸及前列连接副睾丸及前列腺每一条输精管连接腺每一条输精管连接着精囊而形成射精管，着精囊而形成射精管，进入前列腺，末端注入进入前列腺，末端注入前列腺尿道前列腺尿道终端壶腹主要是储存精终端壶腹主要是储存精子和管道分泌物子和管道分泌物此时，精子活动力受抑此时，精子活动力受抑制制-代谢产物代谢产物CO2的影响的影响精囊精囊seminal vesicleseminal vesiclen位于膀胱后下部，经由射位于膀胱后下部，经由射精管使精液进入尿道精管使精液进入尿道n功能：储藏精子，并产生功能：储藏精子，并产生碱性分泌液（内含有使精碱性分泌液（内含有使精液凝固的凝固酶，并富含液凝固的凝固酶，并富含高能量的果糖、纤维蛋白高能量的果糖、纤维蛋白原、蛋白质、前列腺素等）原、蛋白质、前列腺素等）精子精子构成构成一般一次射精量一般一次射精量2～～6ml，每毫升含，每毫升含5000～～10000万精子精子与精液混合前，缺乏活力、运动慢。

精子与精液混合前，缺乏活力、运动慢射精后，精子在女性生殖道中能存活射精后，精子在女性生殖道中能存活2～～3天左右精卵相会，行程精卵相会，行程约约15cm15cm，精子要，精子要奔跑多长时间？奔跑多长时间？前列腺前列腺（（prostateprostate）是不成对的实质性器官，）是不成对的实质性器官，形如栗子，质坚硬由腺组织和平滑肌组织形如栗子，质坚硬由腺组织和平滑肌组织构成，前列腺的分泌物是精液的主要组成部构成，前列腺的分泌物是精液的主要组成部分分泌稀薄、乳分泌稀薄、乳状的微酸性液状的微酸性液体（内含液化体（内含液化酶），酶），PHPH：：6.56.5腺体开口于尿腺体开口于尿道内，前列腺道内，前列腺收缩，精液经收缩，精液经尿道排出尿道排出尿道尿道（（19～～20cm））n是尿液及精液的共同通道是尿液及精液的共同通道尿道球腺尿道球腺为一对圆形小体，质地坚为一对圆形小体，质地坚实，呈黄褐色，其排泄管细长，成实，呈黄褐色，其排泄管细长，成人的长人的长30~40 mm，，开口于尿道阴开口于尿道阴茎部尿道球腺的分泌物清亮而粘稠，是尿道球腺的分泌物清亮而粘稠，是最初射出精液的主要部分，起到润最初射出精液的主要部分，起到润滑尿道的功能。

滑尿道的功能n精液精液n成分：成分：精子精子、尿道腺、前列腺、副睾丸、尿道腺、前列腺、副睾丸等附属腺体的等附属腺体的分泌液分泌液组成n呈碱性：呈碱性：pH值约值约7.5事实之一：调查统计显示夫妇多年不育有事实之一：调查统计显示夫妇多年不育有1／／2～～2／／3是由于男方生殖系统疾病所致！是由于男方生殖系统疾病所致！n原因：原因：n1、精子过少、精子过少 <4千万个／千万个／ml，就难以受孕，就难以受孕n2、精子过多、精子过多>2亿个／亿个／ml，，n精液内脱氧核糖核酸浓度降低，当女子血中催精液内脱氧核糖核酸浓度降低，当女子血中催乳素水平低，则不易受孕乳素水平低，则不易受孕n3、精子活动力差精子活动力差n4、精液稀薄／浓稠精液稀薄／浓稠n5、输精受阻输精受阻n6、射精失灵外生殖器畸形：尿道下裂）、射精失灵外生殖器畸形：尿道下裂）n7、生殖系统疾病生殖系统疾病精液异常有三种精液异常有三种精液量不足精液量不足精液不液化精液不液化精液酸碱度降低精液酸碱度降低正常正常PH值：值：7.2～～8.9当精囊或前列腺内有细菌侵犯，细菌当精囊或前列腺内有细菌侵犯，细菌代谢酸性产物增加，当代谢酸性产物增加，当PH值值<6～～6.5，，精子便难于生存。

精子便难于生存精索精索 精索（精索（spermatic cord））为柔软的圆索状结构为柔软的圆索状结构主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内，保护睾丸和附睾不受损伤，同时随着温度变化而收缩或松弛，使睾丸适应外在环境，保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动（提睾肌）。