胸痛中心模式下的急救护理路径对ST段抬高型心肌梗死患者诊治效果的探讨.docx

    胸痛中心模式下的急救护理路径对ST段抬高型心肌梗死患者诊治效果的探讨    廖琼【摘 要】目的：探讨胸痛中心模式下的急救护理路径对ST段抬高型心肌梗死患者诊治效果方法：回顾分析笔者所在医院收治的62例ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，试验组给予胸痛中心模式下的急救护理路径干预，对照组给予常规干预结果：观察组的D2B、住院时间、住院费用、病死率等指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）结论：胸痛中心模式下的急救护理路径可改善患者的ST段抬高型心肌梗死患者的救治效果关键词】胸痛中心模式；急救护理路径；ST段抬高型心肌梗死；诊治效果ST段抬高型心肌梗死是指冠状动脉血供在冠脉病变的基础上引发的急剧中断或减少，使得心肌细胞缺血缺氧，严重可能诱发死亡，早期诊断与抢救是降低患者死亡率的重要环节，本研究旨在探讨胸痛中心模式下的急救护理路径对ST段抬高型心肌梗死患者诊治效果，现对研究结果报告如下1 资料和方法1.1 基本资料 回顾分析笔者所在医院收治的62例ST段抬高型心肌梗死患者患者的临床资料，试验组中男21例，女10例；年龄在41～73岁，平均年龄为（60.11±3.24）岁对照组中男20例，女11例；年龄在40～75岁，平均年龄为（60.16±3.34）岁。

两组ST段抬高型心肌梗死患者的资料比较无显著差异（P>0.05）1.2纳入标准 全部患者均符合ST段抬高型心肌梗死的诊断标准和治疗指南；实验室检查心肌坏死生化标志物明显升高或增高后下降；伴有ST段抬高或左束支传导阻滞；全部患者或家属均已签署知情同意书1.3方法 对照组给予常规干预，患者入院后由护理人员引导患者就诊，协助患者完成相关检查，如心电图检查、心肌生化标志物检查等，对于疑似ST 段抬高型心肌梗死患者需邀请心血管专科医生会诊，确定病情后第一时间报告患者及家属，准备手术相关事宜，获取手术知情同意书试验组给予胸痛中心模式下的急救护理路径干预，首先由分诊护士将患者送至抢救室，及时接受心电图检查，将心电图检查结果通知给急诊医生，配合医生完成对患者的救治工作，及时为患者建立静脉通道，执行心电监护和抽血化验等急诊护理，对患者的救治全程进行质量监控同时医院内需要定期对相关护理人员进行胸痛救治流程培训，帮助护理人员熟悉胸痛中心模式下急救护理的相关内容，确保护理服务顺利实施，以盡最大限度的挽救患者的生命安全1.4观察指标 观察两组的D2B、住院时间、住院费用、病死率等指标1.5统计学处理 采用SPSS18.0软件分析，计量资料使用`t检验；计数资料使用x2检验。

P<0.05为差异具有统计学意义2 结果观察组的D2B、住院时间、住院费用、病死率等指标均优于对照组，差异显著（P<0.05），见表13 讨论传统的急诊护理流程护理人员的分工并不明确，护士在医疗活动中处于被动执行的地位，无法体现护理人员在疾病诊疗过程中的价值，并不利于提升救治效果，严重也可能造成时间浪费，危及患者的生命安全[1]ST段抬高性心肌梗死起病急、病情进展快，若患者冠状动脉闭塞超过30分钟，则会引起局部心肌组织坏死，随着时间的不断延长，梗死面积会逐渐增大，病死率也会逐渐升高，因此对于患者而言时间就是一切，节约宝贵的救治时间有助于改善患者的预后质量[2]ST段抬高型心肌梗死治疗的核心是早期冠脉再灌注治疗，因此如何缩短患者的诊断时间，使患者能够尽早接受再灌注治疗，恢复心肌血供，是治疗的关键[3]本研究在成立胸痛中心后，首先在患者入院后由分诊护士第一时间引导患者接受心电图检查，为胸痛患者提供更加快捷方便的服务，减少急性心梗漏诊和误诊概率，对于伴有异常症状的患者，护理人员须配合临床医师完成急救工作，同时做好患者的病情监测本研究发现，观察组的D2B、住院时间、住院费用、病死率等指标均优于对照组，差异显著（P<0.05），上述结果提示胸痛中心模式下的急诊护理路径干预有助于提升护理人员的工作效率，为高危胸痛患者赢得宝贵的抢救时间，可改善患者的预后质量，降低病死率。

参考文献[1]秦伟毅， 钱洪津， 周伟梁，等. 胸痛中心对ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗的影响[J]. 中国老年学杂志， 2013， 33（15）：3583-3586.[2]董海， 荆全民， 徐凯，等. 胸痛中心的成立对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响[J]. 解放军医学杂志， 2016， 41（6）：452-455.[3]刘伟静， 寇宁. 胸痛中心建立对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗的影响：一项建立前后对比研究结果[J]. 中国中西医结合急救杂志， 2017， 24（2）：119-122.健康周刊2018年14期健康周刊的其它文章小儿急性上呼吸道感染的临床诊疗及预防分析术前呼吸训练对脑肿瘤术后呼吸功能恢复的影响细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响神经外科护理中细节护理的应用体会老年类风湿关节炎50例临床观察腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值分析  -全文完-。