2016年甘肃省主治医师(心内科)相关专业知识试题.docx

2016年甘肃省主治医师(心内科)相关专业知识试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾 2、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松3、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A．缩短疗程B．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E．防止病变扩散 4、依据下列心电图表现(图11)，首先应采取的治疗措施为 （）A．毛花苷C 0.4mg静脉注射B．直流非同步电除颤C．腺苷6mg静脉注射D．胺碘酮150mg静脉注射E．维拉帕米5mg静脉注射5、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d 6、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是A．明显贫血B．尿常规改变C．肾功能改变D．心脏大小改变E．高血压的程度 7、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物 8、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A．停用地高辛B．补钾C．加用利多卡因D．加用呋塞米E．加用血管扩张药 9、纯收缩期高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPa B．收缩压≥21.3kPa C．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa D．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa E．收缩压≥4kPa 10、慢性心功能不全的早期临床表现是A．下肢水肿B．舒张期奔马律C．胸腔积液和腹水D．肝颈静脉回流阳性E．阵发性夜间呼吸困难11、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿B超：左房、左室扩大明显诊断为扩张型心肌病该病死因多为A．心力衰竭 B．严重心律失常 C．心力衰竭和严重心律失常 D．心脏性猝死 E．心源性休克 12、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸 13、影像与实物不相似，称为A．影像放大B．影像失真C．影像重叠D．放大变形E．影像失真度14、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A．阿司匹林 B．雷米封 C．皮质激素 D．地高辛 E．青霉素 15、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是__A．对苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水杨酸 16、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A．超声心动图 B．心电图 C．胸部X线检查 D．心导管 E．心血管造影 17、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A．住院期间病死率低B．再梗死发生率高C．心绞痛再发生率高D．远期病死率高E．治疗上应首选静脉溶栓治疗 18、发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选的药物为A．利多卡因B．腺苷C．普罗帕酮D．普萘洛尔E．维拉帕米 19、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为A．ASTB．LDHC．AKPD．CK-MBE．ALT 20、Graham-Steell杂音见于A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B．高血压性心脏病C．心包炎D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全 21、关于影像质量评价的叙述，错误的是A．清晰度——影像重建组织细节的可见度B．分辨率是清晰度的测定方法之一C．MTF=0，表示影像能完全重建D．响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减E．量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素 22、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是A．明显气急发绀B．两肺底湿性啰音C．感染已控制，利尿药无效D．HR＞120/minE．肺动脉高压23、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为A．风心病，二尖瓣关闭不全B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．肺源性心脏病E．缩窄性心包炎 24、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对25、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A．Chagas病B．Lyme病C．冠心病D．Lev病E．钙化性主动脉瓣狭窄二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、某男患高血压20余年，在检查时最不可能出现的是A．主动脉第二音亢进B．视网膜动静脉交叉受压C．尿常规RBC(++)，Pro(+)D．ECG:Rv5+Sv1＞4.0mVE．PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm 2、根据《中华人民共和国标准化法》，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定__A．国家标准B．统一标准C．同一标准D．固定标准3、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A．10%氯化钙5ml静脉注射B．肾上腺素1mg静脉注射C．同步心脏起搏D．静脉给予NaHCO3(1mEq/kg)E．多巴胺5mg静脉滴注 4、有关X线对比度的叙述，错误的是A．X线对比度也称射线对比度B．X线对比度是按指数规律变化C．组织密度差异影响X线对比度D．照片上相邻组织影像密度差称X线对比度E．组织对X线吸收系数之差是形成X线对比度的原因5、房性期前收缩药物治疗首选A．β-受体阻滞药B．普罗帕酮C．胺碘酮D．洋地黄E．利多卡因 6、患者，女，45岁，2年来常突发头痛、头晕，出汗，呼吸困难，发作时BP 200/120mmHg，均于2h后症状自行消失，血压恢复正常。

最可能的诊断是A．高血压危象B．嗜铬细胞瘤C．肾动脉狭窄D．皮质醇增多症E．高血压病 7、能够通过胎盘的免疫球蛋白是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD 8、患者，男，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解，该患者所得疾病的并发症不包括A．穿孔B．出血C．癌变D．幽门梗阻E．恶性贫血 9、左心功能不全的主要症状为A．咳血 B．胸痛 C．呼吸困难 D．少尿 E．咳嗽、咳痰 10、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A．静脉注射硝酸甘油 B．静脉滴注低分子右旋糖酐 C．静脉注射西地兰 D．尿激酶溶栓治疗 E．静脉注射复方丹参11、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是A．杵状指B．脾大C．皮肤瘀点D．进行性贫血E．主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化 12、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是A．中毒性肝炎B．肝内泥沙样结石C．胰头癌D．华支睾吸虫病E．胆道蛔虫 13、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A．蛙状腹B．脐疝C．振水音D．移动性浊音E．液波震颤14、海绵寞病变不累及的神经是A．ⅢB．ⅣC．ⅤD．ⅥE．Ⅶ 15、下列各项中出现非凹陷性水肿的是A．心源性水肿B．肝源性水肿C．黏液性水肿D．肾源性水肿E．营养不良性水肿 16、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶 17、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物 18、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。

该患者最可能诊断为A．上呼吸道感染 B．风湿活动 C．心肌炎 D．风心病合并感染性心内膜炎 E．结缔组织疾病 19、患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A．食管静脉曲张破裂出血B．自发性腹膜炎C．合并消化性溃疡急性穿孔D．门静脉血栓形成E．上消化道出血 20、2003年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布__，该《条例》自__年__月__日起施行A．《中华人民共和国认证认可条例》，2003.11.1B．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.1.1C．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.7.1D．《中华人民共和国产品质量认证管理条例》，2003.9.3 21、患者，女，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年近几天作息时间不规律，1d前嗜睡、反应迟钝查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm生理反射存在，病理反射阴性血糖6.1mmol/L，尿常规：正常，血气pH 7.5意识障碍最可能的病因为A．安定中毒B．低血糖C．肝性脑病D．尿毒症E．脑血管意外 22、腊肠样改变可见于A．类风湿关节炎B．痛风C．银屑病关节炎D．骨关节炎E．肥大性骨关节炎23、下列各项中错误的是A．发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B．发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C．发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床D．血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E．发绀是血液中还原血红蛋白增多所致 24、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa (180/110mmHg)，心率115次/分，血浆肾素增高。

首选哪种药物治疗A．硝苯吡啶 B．依那普利 C．普萘洛尔 D．利血平 。