考研真题：广东深圳大学2020年[西医临床综合能力]考试真题.pdf

考研真题：深圳大学 2020 年西医临床综合能力考试真题考研真题：深圳大学 2020 年西医临床综合能力考试真题生理部分生理部分一、选择题一、选择题1.负反馈的特点是A.迅速B.有波动C.有预见性D.有可能失误、2.静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是A.血小板粘附B.聚集C.释放D.粘附4.引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素 a 和 dB.维生素 b 和 kC.维生素 c 和 eD.维生素 pp 和叶酸9.测得某人的基础状态下的耗氧量为 14L/h，体表面积 1.5 平方米，其 BMR 约A.150B.167C.177D.18610.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成 ATP 的酶12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体15.125 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂体 GnRH 的反应性17.导致血友病的原因有A.缺乏维生素 kB.缺凝血因子 5C.缺凝血因子 8D.缺凝血因子 918.生理情况下，能增加冠脉血流量A.加快心率B.增加外周阻力C.降低动脉血压D.增强心肌代谢19.易化肌紧张的中枢部位有A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区内科部分内科部分1.可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全2.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音3.女，48 岁，高血压 8 年，血压最高达 180/100mmgh，长期口服吲哒帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压 140/85mmgh，心电图：心率 82 次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因是A.急性心肌炎B.低血钾C.冠状动脉血供不足D.血压控制差4.房颤患者应用抗凝剂提法正确的是A.80 岁以上患者禁用B.心房内径正常者可不用C.出现心衰时应适当减量D.应长期持续应用5.导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是A.胆汗反流B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体6.球后溃疡的特点A.上腹部无典型节律性改变B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血7.尿毒症患者以 NaHCO3 静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机A.血 Na 增高继发脑水肿B.血 Co 总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低8.女，26 岁，乏力，皮肤淤癍 2 周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞 1510 的 9 次方，血小板 15 或 10 的 9 次方，血红蛋白 83。

骨髓象显示，原始细胞百分之 65，早幼粒百分之 2，其他细胞为百分之 18，单核细胞百分之 12若做染色体检查，下列正确的A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(16;16)9.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是A.多见于亚洲青年女性B.与甲亢疾病严重程度相平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体软瘫10.男，43 岁，2 小时前参加婚宴后感上腹不适，恶心，随即呕出大量鲜血，混有食物残渣，量约 500ml，感头晕伴心悸近年来常感上腹部不适，乏力查体：体型消瘦，面色晦暗，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)移动性浊音阳性肝肋下未及，该患者消化道出血的原因为A.食管贲门黏膜撕裂B.上消化道溃疡伴出血C.胃恶性肿瘤D.食管静脉曲张11.对病因诊断最有价值检查结果A.ecg 示B.NP 示C.超声示D.LVEF12.男 32 岁间断性发作下腹痛腹胀半腹泻或便秘三年下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常A.肠结核B.克罗恩病C.肠应激综合症D.溃疡性结肠炎男性，32 岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘 3 年，下腹痛不重，排便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。

大便 2-4 次/天，粪性同前体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现异常粪便常规隐血阴性，其余未见异常13.患者应该首选哪种治疗A.口服抗结核药B.口服柳氮磺必定C.口服四维溴胺D.口服布地奈德女，25 岁，尿频尿急尿痛伴腰痛 3 天，既往体键查体：T：36.8，心肺无异常，腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞 20-30/HP，红细胞 5-10/HP14.最可能的诊断为A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道综合征15.下列尿检查的结果支持诊断的是A.可见白细胞管型B.NAG 升高C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌D.尿比重和渗透压降低16.此时最主要的处理是A.对症治疗B.单剂量抗生素疗法C.短期抗生素疗法D.10-14 天抗生素治疗女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板 8*109mol/L，临床诊断为 ITP17.下列不是应该紧急处理是A.静滴地塞米松B.静滴长春新碱C.静滴免疫球蛋白D.成分血小板输注女性，32 岁三年来发现持续性高血压，血压为 150160/90100mmhg，最高为 210/110mmhg。

常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳查体：T36.7;P90 次/分，bp168/95mmhg，甲状腺(-)，双肺，心界不大，心律不整，可闻及期前收缩 56 次/分，心尖部 s1增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿90 患者因病情而烦躁、焦虑，测血压 200/108mmhg，心律 108 次/分，应首选药物为A.受体拮抗剂B.受体拮抗剂C.醛固酮受体拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂18.有机磷中毒患者，呼出气体的气味A.烂苹果味B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味19.导致血友病的原因有A.缺乏维生素 KB.缺凝血因子 5C.缺凝血因子 8D.缺凝血因子 920.下列抗结核药物中，属于杀菌药的是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸21.下列属于有机磷中毒毒蕈样症状的是A.腹痛腹泻B.大汗流涎C.骨骼肌颤抖D.瞳孔缩小22.急性肾炎综合征的临床表现包括A.高血压B.血尿C.蛋白尿D.肾功不全23.在内分泌系统疾病中，属于由腺体破坏而导致功能减退的疾病有A.型糖尿病B.桥本甲状腺炎C.Addison 病D.原发性垂体性侏儒症外科部分外科部分1.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加2.男性，35 岁，5 小时前重物砸伤大腿，急查血钾 6.1mmol/L，心率 50 次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素B.10%葡萄糖酸钙 20mlC.11.2%乳酸钠 50mlD.5%碳酸氢钠 100ml3.下列引起胸壁反常运动的A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折4.男性，65 岁，患胆总管结石。

手术切开胆总管探查、取石，并放置 T 管引流，术后 T 管造影发现仍有 0.5cm 残余结石，可经 T 管瘘管取出残余结石的最短时间是A.术后 2 周B.术后 4 周C.术后 6 周D.术后 8 周5.男，30 岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊最可能诊断是A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾脏破裂D.空肠破裂6.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B.关节液培养常为白色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素7.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是A.浮髌试验(+)：膝关节积液B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂C.研磨试验(+)：半月板损伤D.麦氏试验(+)：半月板损伤题干(93-95 题共用)女性，40 岁，发现甲状腺结节 10 年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉搏：104 次/分，血压：130/70mmHg，无突眼，甲状腺度肿大，结节壮心电图示：窦性心律不齐8.首选的根治性治疗方法是：A.抗甲状腺药物治疗B.甲状腺大部分切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗男性，55 岁，既往乙肝病史 15 年，近日 CT 发现肝右叶直径 8cm 占位，压迫第一肝门肝功能为 ChildC,AFP:890ng/ml，考虑肝癌9.最合适的治疗A.局部乙醇注射B.局部放疗C.肝动脉栓塞D.全身化疗10.经治疗三个月后，直径变为 5*6cm，肝功能好转，首选A.手术切除B.射颜消融C.介入治疗D.化疗男性，39 岁，饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐 6 小时入院。

体温 37，心率 110，血压 136/86，腹部平坦，上腹部轻压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常血淀粉酶 2130，拟诊急性胰腺炎11.下列对于判断预后最有价值的是A.血淀粉酶升高到 3 倍以上B.血钙降到 2mmol/L 以下C.早期血糖升高D.血脂肪没酶升高12.女，55 岁，1 个月前急性胆管炎，胆囊炎，胆总管结石急诊行胆襄切除，胆总管切开取石，术后放置 T 管引流，拔除 T 管时间A.2 周B.4 周C.6 周D.8 周男性，25 岁，高处坠落 2 小时，诉胸背部疼痛，双下肢不能活动13.根据患者情况，首先应该考虑A.脊柱骨折合并骨盆骨折B.脊柱骨折合并脊髓损伤C.脊柱骨折合并双下皮骨折D.胸部骨折合并骨盆骨折14.对明确诊断最有价值的检查是A.脊髓造影B.MRI 检查C.X 检查D.脑脊液穿刺检查15.患者术后一般能存活 13 年以上的肿瘤是A.胰腺导管腺癌B.结肠癌C.甲状腺乳头状癌D.骨癌16.肝内胆管结石的并发症A.胆管炎B.肝衰竭C.肝管癌D.门脉高压17.胃窦癌的第二站淋巴结有A.贲门右淋巴结B.脾门淋巴结C.胃左动脉旁淋巴结D.腹腔动脉周围淋巴结18.真菌败血症的临床表现A.突发寒战高热B.神志淡漠、昏迷、休克C.多伴有消化道出血D.外周血有类白血病反应19.关于肱骨外科颈骨折，正确的是A.多发于中老年B.可合并血管神经损伤C.可合并肱骨头碎裂骨折D.有侧位和成角移位时须手术治疗20.关于骨巨细胞瘤，下列说法正确的是A.是一种生物学行为不确定的肿瘤B.。