
头位难产产妇助产护理中徒手旋转的应用效果观察何梦文.docx
5页头位难产产妇助产护理中徒手旋转的应用效果观察何梦文 摘要:目的:观察头部难产产妇助产护理中徒手旋转的应用效果方法:选择我院出现头部难产产妇90例患者作为分析对象,随机分成A(45例)和B(45例)两组,A组对出现头部难产给予徒手旋转胎头助产干预;B组给予常规的自然分娩和助产护理比较两组产妇的自然分娩例数、阴道助产例数、刨工产例数等内容结果:两组产妇在剖腹产和自然分娩方面,A组明显由于B组(P<0.05),A组第二产的用时也明显优于B组(P<0.05)结论:对于头部难产的产妇通过徒手旋转胎头助产干预,能够减少胎头俯屈下降的难度,而且也能加快产妇第二产的时间,母婴安全较高,大大降低了临床剖腹产率关键词:徒手旋转;助产护理;头位难产头位难产主要指的是在产妇分娩的过程中胎儿先露出头部,这属于一种难产情况[1]根据已有研究结果显示,近几年来头位难产情况发生率越来越高,对产妇和新生儿都带来比较大的威胁对于此种现象如果给予临床助产护理模式给予帮助,采用徒手旋转胎头的方式帮助产妇及胎儿矫正这种情况,让胎儿可以正常分娩,使产妇的顺产率得到提升[2]。
本文将以我院收治的90例患者作为研究对象,对通过徒手旋转方式对产妇难产的临床效果进行分析,详细报告如下:1资料和方法1.1一般资料本次研究选择的是我院在2016年5月~2017年5月收治90例头部难产的产妇,随机分成A组和B组A组难产产妇有45例,年龄在23~45岁,平均年龄为(28.45.7)岁,孕周37~41周,平均孕周是(39.21.6)岁;属于初产的有38例,经产妇有7例;产妇属于枕后位的有23例,是枕横位的产妇有22例B组有产妇45例,年龄在24~44岁,平均年龄为(28.65.8)岁;孕周在38~41周,平均是(38.41.2)周;初产例数39,经产妇6例;产妇中属于枕后位的有24例,是枕横位的有21例两组产妇的基本资料不存在明显的差异,无统计学意义,具有可比性1.2方法B组产妇进行的是常规自然分娩和助产护理,还有进行产妇心理护理和体位指导等方法帮助分娩A组产妇选择进行膀胱截石位,在进行手术之前,需要将膀胱排空,在给阴部进行消毒铺巾,之后检查产妇的阴道,掌握胎儿的具体位置和宫颈扩张的程度在产妇子宫表现出良好的收缩压力时,这时助产士就可以快速的将手伸到产妇的阴道中,拇指要和四肢处于分开状态,握住胎儿的头部,在子宫收缩的过程中缓慢的调整胎儿胎头的位置,直到枕前的位置,从而解决调整胎儿胎头异常问题,之后观察产妇子宫收缩两次后,在固定胎头在枕前的位置,同时产妇需要保持向下用力,这样胎头才能更好的下降。
在产妇完成了3次子宫收缩之后,助产士还需要观察一下胎头的衔接程度,没有出现异常情况,在从产妇阴道中抽出手20min之后,在检查一下胎儿的胎头,如果又出现胎头异常的情况,就说明第一次调整胎头没有成功,需要进行第二次如果最后也没有成功旋转胎头,就需要对产妇进行阴道助产,如果不行就需要根据产妇指证进行剖宫产分娩1.3观察指标比较A组产妇和B组产妇的分娩方式,新生出现什么样的并发症,以及产妇进行第二产程的时间,观察对头部难产产妇进行徒手旋转干预的效果1.4统计学分析本次研究,使用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,计数资料使用%进行表示,采取进行检验;计量资料使用(s)进行表示,采取t检验,差异具有统计学意义表示为P<0.052结果比较两组产妇在剖腹产和自然分娩例数,A组明显优于B组(P<0.05);关于第二产平均使用时间,A组用时比B组短(P<0.05)详细见表1.3讨论随着医疗水平和设备的不断改进,人们对医疗知识也有了更深入的认识,产妇出现胎位异常的情况也所降低但是产妇胎儿头部难产情况却在不断增多,近几年出现的产妇难产案例,基本上都是由于胎儿胎头位置异常造成的难产,如果不能有效处理胎头位置异常情况,将会严重影响产妇和胎儿的生命[3]。
造成胎儿头部难产的原因有很多,比如:宫收缩乏力、骨盆狭窄等因素,都会增加产程的时间,最终给产妇造成痛苦,这时胎儿在母体中就会出现宫内窘迫和窒息情况,从而威胁胎儿生命的健康,所以,加强临床助产护理非常重要在临床情况中,采取徒手旋转的方式可以更好掌握控制力道,从而提高助产的安全性对难产产妇进行徒手旋转助产时,把握好旋转的时机是非常重要的,一般都是选择产妇活跃时期,在处理之后,胎头依然在枕横位或是枕后位是最佳的时机[4]在进行徒手旋转助产时,还需要照顾产妇的心理变化,因为产妇在分娩的时候需要承受很大的痛苦,这时产妇情绪会比较焦躁,对其进行有效情绪疏导,也会帮助产妇顺利分娩的关键对于胎头异常造成产妇难产情况,实施徒手助产的方式还是比较受欢迎,这种方式能够更好促进胎儿下降,从而确保产妇顺利分娩,加快产妇产程进度本次研究中,A组产妇和B组产妇相比,在自然分娩例数和剖宫产例数方面均有明显的优势(P<0.05);而且第二产产程时间A组也明显由于B组(P<0.05)总之,对头位难产的产妇进行徒手旋转调整胎头位置的方式,对促进产妇自然分娩有很大的帮助,值得在临床上推广参考文献】:[1]周广菊.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J].护理实践与研究,2014(9):47-48.[2]王芳芳.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,13(33):247-248.[3]廖贵华.头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用分析[J].大家健康旬刊,2015(2):225-226.[4]张爽.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果[J].中国医药指南,2016,14(12):231-231. -全文完-。
