第一季度麻醉主治医师试卷.doc

1第一季度麻醉主治医师试卷一、 选择题：（每题 3 分，共 60 分）1．两侧髂瘠连线与脊椎相交，相当于 66 CA L1-2 棘突间隙 B T11-12 棘突间隙 C L3-4 棘突间隙或 L4 棘突 D L2-3 棘突间隙或 L3 棘突 E T12-L1 棘突间隙 2．引起腰麻后头痛的主要原因 67 CA 脑血管扩张、颅内压升高 B 脑血管收缩 C 脑脊液外流，颅内压减低D 脑膜受刺激，脑脊液分泌过多 E 血压上升，颅内压升高 3．脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是 68 D A 感觉神经 B 运动神经 C 副交感神经 D 交感神经 E 膈神经 4．复苏关键是 69 BA 立即送医院 B 迅速果断的诊断，就地正确抢救 C 及早拨打 120 叫救护车 D 通知就近医院麻醉科进行气管插管 E 通知就近医院手术室进行开胸按摩 5．腰麻期间最常出现并发症为 70 CA 头痛 B 呼吸抑制 C 血压下降 D 脊神经损伤 E 尿潴留 6．下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高 71 D A 颈深丛阻滞 B 臂丛肌间沟阻滞 C 臂丛腋路阻滞 D 臂丛锁骨上阻滞 2E 以上均不是 7．神经在体表呈节段性分布，T12 （胸 12 脊神经）对应的解剖部位为 72 BA 平脐线 B 耻骨联合上缘 C 耻骨联合下缘 D 脐孔与耻骨中点 E 膝关节 8．低位硬膜外麻醉后，血压立即下降的原因 73 BA 副交感神经被阻滞 B 交感神经被阻滞 C 痛觉消失而精神放松 D 不显性脱水 E 局麻药中毒 9．昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因 74 C A 喉痉挛 B 支气管痉挛 C 舌后坠和呼吸道内分泌及异物 D 喉头水肿 E 声带松弛 10．下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压 75 BA 有心包填塞 B 急性心肌梗死后 C 有新鲜的肋骨骨折 D 机械瓣置换后 E 合并张力性气胸 11．心脏复苏效果最佳的药物是 76 BA 利多卡因 B 肾上腺素 C 阿托品 D 异丙肾上腺素 E 氯化钙 12．胸外除颤时电极应 77 A A 一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位 B 一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区 C 一放于胸骨角，另一放置于剑突下 D 两极板放于双侧乳头下 E 一放置于胸前区，另一放置于背部 13．麻醉前不宜使用阿托品的病人是 78 D 3A 小儿 B 孕产妇 C 颅内压升高病人 D 甲状腺功能亢进病人 E 任何施行全麻的病人 14．与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为 79 DA 心输出量 B 通气量 C 麻醉药的浓度 D 麻醉的吸入时间 E 吸人麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC） 15．下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证 80 E A 小儿麻痹症后遗症下肢跋行者 B 高血压性心脏病C 血红蛋白 80%/L 以下 D 有普鲁卡因过敏史 E 严重休克 16．成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙 81 BA 腰 1 一腰 2 B 腰 2 一腰 3 C 腰 3 一腰 4 D 胸 12 一腰 1 E 腰 4 一腰 5 17．复苏过程中，成人尿量应每小时不少于 82 CA 15m1B 25m1 C 35m1 D 10m1 E 40m1 18．下列哪种叙述是不正确的 83 DA 麻醉医生决定麻醉方法 B 麻醉医生决定麻醉前用药 C 出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉 D 术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 E 术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关 19．关于口对口人工呼吸的优点，错误的是 84 D A 无需特殊装置 B 若循环良好，能使动脉血管接近正常 4C 操作简单 D 操作不易疲乏 E 能保证充分的通气 20．判断胸外心脏挤压操作效果错误的是 85 EA 面色转红 B 瞳孔开始缩小 C 指甲颜色转红 D 大动脉搏动 E 心电图 QRS 波恢复正常 二、 问答题（每题 20 分，共 40 分）1、何谓肺泡最小有效浓度（MAC）？答：肺泡最小有效浓度是指挥发性麻醉药和纯氧同时吸人时在肺泡内能达到 50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。

2、简述全麻诱导前预充氧的方法及意义 答：预充氧的方法是：在病人意识消失和呼吸肌麻痹之前，用尽可能密闭的面罩吸入流量大于 6L/min 的氧，平静呼吸时间超过 3 分钟或连续做 4 次以上的深呼吸它的意义在于预充氧使功能残气量中氧气/氮气比例增大，去氮率达到 90％以上，故又称“给氧去氮”，它能显著延长呼吸停止到出现低氧血症的时间，这是麻醉诱导和插管前不可省略的、最重要的步骤，其重要性在完全气道阻塞和呼吸暂停期间为临床医师建立气道和恢复有效通气提供了时间。