运动治疗技术第五章牵伸技术概述ppt课件.ppt

第五章第五章 牵伸技术牵伸技术 牵伸技术〔牵伸技术〔stretching〕〕•是指运用外力〔人工或机械是指运用外力〔人工或机械/电动设备〕牵电动设备〕牵伸短缩或挛缩组织并使其延伸，利用该技伸短缩或挛缩组织并使其延伸，利用该技术对短缩或挛缩组织进展治疗，能明显改术对短缩或挛缩组织进展治疗，能明显改善这些组织的形状，以到达重新获得关节善这些组织的形状，以到达重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌张力，改善周围软组织的伸展性、降低肌张力，改善或恢复关节活动范围的目的或恢复关节活动范围的目的学习目的学习目的•1．掌握肌肉牵伸作用、种类与方法；上下．掌握肌肉牵伸作用、种类与方法；上下肢肌肉及颈腰椎牵伸技术肢肌肉及颈腰椎牵伸技术•2．熟习肌肉牵伸的临床运用、牵伸技术的．熟习肌肉牵伸的临床运用、牵伸技术的概念、分类；牵伸的放松及抑制技术概念、分类；牵伸的放松及抑制技术•3．熟习上下肢肌肉及颈腰椎牵伸技术的本．熟习上下肢肌肉及颈腰椎牵伸技术的本卷须知•4．了解软组织挛缩定义、缘由及其类型．了解软组织挛缩定义、缘由及其类型 •5．了解肌肉牵伸程序、骨骼肌的生理学、．了解肌肉牵伸程序、骨骼肌的生理学、生物力学、收缩方式。

生物力学、收缩方式 学习内容学习内容•第一节第一节 概述概述•一、根本概念一、根本概念•二、原理及原那么二、原理及原那么 •三、牵伸技术及方三、牵伸技术及方法法 •四、牵伸程序四、牵伸程序 •五、临床运用及本五、临床运用及本卷须知卷须知 •第二节上肢牵伸技第二节上肢牵伸技术术•一、徒手被动牵伸一、徒手被动牵伸•二、自我牵伸二、自我牵伸•第三节第三节 下肢牵伸技下肢牵伸技术与程序术与程序•一、徒手被动牵伸一、徒手被动牵伸•二、自我牵伸二、自我牵伸•第四节第四节 躯干牵伸技躯干牵伸技术和机械被动牵伸术和机械被动牵伸•一、徒手被动牵伸一、徒手被动牵伸•二、自我牵伸二、自我牵伸•三、机械被动牵伸三、机械被动牵伸 第一节　概第一节　概 述述 u软组织是指肌肉及其辅助安装肌腱、筋膜、软组织是指肌肉及其辅助安装肌腱、筋膜、滑囊、腱鞘和关节辅助安装关节囊、韧带滑囊、腱鞘和关节辅助安装关节囊、韧带以及皮肤等衔接组织各种疾病、损伤、以及皮肤等衔接组织各种疾病、损伤、及其他缘由都可以呵斥这些组织的挛缩，及其他缘由都可以呵斥这些组织的挛缩，以致于引起关节活动的妨碍，肢体的灵敏以致于引起关节活动的妨碍，肢体的灵敏性下降。

性下降一、根本概念一、根本概念〔一〕肌肉及其辅助安装的解剖学〔一〕肌肉及其辅助安装的解剖学及生理学特征及生理学特征 1.骨骼肌、肌腱与韧带解剖学特点骨骼肌、肌腱与韧带解剖学特点2.骨骼肌收缩方式骨骼肌收缩方式3.骨骼肌收缩力学分析骨骼肌收缩力学分析4.软组织的柔韧性和灵敏性软组织的柔韧性和灵敏性 〔二〕软组织挛缩及其类型〔二〕软组织挛缩及其类型 1．挛缩概念与缘由．挛缩概念与缘由2．挛缩分类．挛缩分类 二、原理及原那么二、原理及原那么〔一〕软组织对牵伸的反响和影响要〔一〕软组织对牵伸的反响和影响要素素1.肌肉肌肉2.肌梭肌梭3.高尔基腱器官高尔基腱器官4.肌腱与周围组织的构造肌腱与周围组织的构造 〔二〕牵伸的治疗作用〔二〕牵伸的治疗作用 1.预防肌肉挛缩预防肌肉挛缩2.调理肌张力调理肌张力3.防止结缔组织发生不可逆性挛缩防止结缔组织发生不可逆性挛缩 4.提高肌肉的兴奋性提高肌肉的兴奋性5.预防软组织损伤预防软组织损伤三、牵伸技术及方法三、牵伸技术及方法 〔一〕被动牵伸〔一〕被动牵伸 1.手法牵伸手法牵伸2.机械牵伸机械牵伸 〔二〕自动牵伸〔二〕自动牵伸 〔三〕自动抑制〔三〕自动抑制 1．收缩．收缩——放松放松2．收缩．收缩——放松放松——收缩收缩3. 拮抗肌收缩拮抗肌收缩 〔四〕其他方法〔四〕其他方法 1. 热疗及冷疗热疗及冷疗2. 按摩按摩3. 关节松动术关节松动术4．支具．支具 四、牵伸程序四、牵伸程序〔一〕治疗前评价〔一〕治疗前评价 〔二〕患者体位〔二〕患者体位 〔三〕治疗师位置及操作手〔三〕治疗师位置及操作手法法 〔四〕牵伸技术参数〔四〕牵伸技术参数 1.牵伸方向牵伸方向2.牵伸强度牵伸强度3.牵伸时间牵伸时间4.治疗反响治疗反响〔五〕合理加用关节松动技〔五〕合理加用关节松动技术术 五、临床运用及本卷须知五、临床运用及本卷须知〔一〕顺应证〔一〕顺应证 1.适用于肩部、肘部、腕指部和髋部、适用于肩部、肘部、腕指部和髋部、膝部、踝足部以及颈腰部的短缩和膝部、踝足部以及颈腰部的短缩和挛缩组织的牵伸。

挛缩组织的牵伸2.预防由于固定、制动、废用呵斥的预防由于固定、制动、废用呵斥的肌力减弱和相应组织短缩等构造畸肌力减弱和相应组织短缩等构造畸形的发生形的发生 u3.缓解软组织挛缩、粘连或瘢痕构成，如烧缓解软组织挛缩、粘连或瘢痕构成，如烧伤、软组织、皮肤严重挫伤后所致的粘连伤、软组织、皮肤严重挫伤后所致的粘连和疤痕和疤痕u4.中枢神经病变或损伤的患者，由于肌张力中枢神经病变或损伤的患者，由于肌张力异常增高而导致的肌肉痉挛或挛缩异常增高而导致的肌肉痉挛或挛缩u5.体育锻炼前后牵伸，预防肌肉骨骼损伤，体育锻炼前后牵伸，预防肌肉骨骼损伤，减轻运动后肌肉疼痛减轻运动后肌肉疼痛 〔二〕忌讳证〔二〕忌讳证 患者有严重的骨质疏松；骨性限制关节活患者有严重的骨质疏松；骨性限制关节活动；神经损伤或神经吻合术后动；神经损伤或神经吻合术后1个月内；个月内；关节活动或肌肉被拉长时疼痛猛烈；挛关节活动或肌肉被拉长时疼痛猛烈；挛缩或软组织短缩曾经呵斥关节固定，构缩或软组织短缩曾经呵斥关节固定，构成了不可逆性挛缩；新近发生的骨折、成了不可逆性挛缩；新近发生的骨折、肌肉和韧带损伤，组织内有血肿或其他肌肉和韧带损伤，组织内有血肿或其他创伤要素存在时；关节内或关节周围组创伤要素存在时；关节内或关节周围组织有炎症、感染、结核或肿瘤，特别是织有炎症、感染、结核或肿瘤，特别是各种炎症急性阶段；当肌麻木或严重肌各种炎症急性阶段；当肌麻木或严重肌无力患者，为了维持关节的稳定性、为无力患者，为了维持关节的稳定性、为了坚持一定的肌肉力量而发生代偿性挛了坚持一定的肌肉力量而发生代偿性挛缩时，应慎用牵伸治疗。

缩时，应慎用牵伸治疗 〔三〕本卷须知〔三〕本卷须知 1.明确目的明确目的2.防止过度牵伸防止过度牵伸3.防止牵伸水肿组织防止牵伸水肿组织4.防止过度牵伸肌力较弱的肌防止过度牵伸肌力较弱的肌肉肉5.牵伸中防止挤压关节牵伸中防止挤压关节6.患者需放松被牵伸部位患者需放松被牵伸部位 。