湄洲湾职业技术学院学生顶岗实习申请表.doc

附件一 湄洲湾职业技术学院学生顶岗实习申请表姓 名性别学 号系 名专业班 级家庭住址联系学 生 情 况 实习意向单位名称单位性质所属行业经营范围地 址邮 编联 系 人电 话实 习 单 位 情 况传 真E-Mail实习内容实习岗位实习时间年 月 日 至 年 月 日实习单位意见（是否同意接受）单位盖章年 月 日家长意见签字： 年 月 日校内指导教师意见签字： 年 月 日系意见签字： 年 月 日注：本表用于学生自主联系顶岗实习单位时使用附件二 湄洲湾职业技术学院学生顶岗实习安排统计表系 别专 业班 级实习时间 年 月 日 至 年 月 日 共 （天/周/月）姓 名实 习 地 点实习主要内容实习单位 教师校内指 导教师联系方式系意见盖 章年 月 日注：此表于学生顶岗实习开始后的两周内由系部汇总，一式二份，一份交教务处，一份系部存。

附件三湄洲湾职业技术学院学生顶岗实习安全责任书为了加强社会实践锻炼，提高专业技能和就业竞争力，本人申请离校到企事单位实习，并郑重承诺如下：1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，将事先报告校内外指导教师，办理相关离岗手续后才到新的实习单位，决不先离岗后报告 3、到岗两天内报告校内指导教师，并留下本人可及时联系的通讯方式，保证每周至少与院内指导教师保持联系一次 4、自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学院的规章制度，有事将事先向单位指导人员和实习指导教师双方请假，不擅自离岗，不做损人利己、有损实习单位形象和学院声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动若发生违纪情况，同意用人单位按职工管理办法处理5、提高安全防范意识，因违章操作造成厂方人员发生人身事故或给用人单位的设备造成损坏，本人承担全部责任及医疗费用6、院外实习或途中，找工作期间出现交通安全等意外事故，本人承担全部责任7、严格按照《湄洲湾职业技术学院学生顶岗实习管理办法》要求，认真写好顶岗实习周（日）记和实习报告，完成好各项实习任务8、积极配合学校工作，按时返校参加毕业考试，完成毕业论文（设计） ，办理离校手续等有关事宜。

本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学院相关规定处理承诺人签名： 系 专业 班级 学号家庭详细地址：联 系电 话： 年 月 日附件四湄洲湾职业技术学院毕业生顶岗实习、就业离校申请表湄洲湾职业技术学院毕业生顶岗实习、就业离校申请表申请时间： 年 月 日姓名班级学号员邮编家庭详细地址联系人 及与本 人关系联系邮编实习单位名称联系□自找实习实习单位地址实习类别 □学校推荐本表申请要点1、 学生实习、就业，须由学生及家长仔细阅读此表及《安全责任书》 ，并填写此表，经学院批准后实行2、 学生就业，必须事先落实 实习就业单位，由实习单位在本表上签字、盖章，申请方可有效3、 学生要经常与学院有关指导教师保持联系，汇报安全、实习情况等4、 学生必须在就业单位指导教师指导下，按学院的有关规定，完成毕业实习、毕业设计，并按时向学院提交5、 学生在实习期间，如离开所在单位须经学院、用人单位同意，否则按实习成绩不及格给予推迟毕业个人保证本人申请并经家长同意保证在 单位实习、就业，遵守一切规章制度。

个人签名： 时间： 年 月 日就业单位意见实习单位签章：年 月 日学生家长意见家长签章：年 月 日员意见（签章）年 月 日系 部意 见（签章）年 月 日图书馆意见签章：年 月 日财务科意 见签章：年 月 日学工处意 见签章：年 月 日教务处意 见签章：年 月 日招生就业处意见（签章）年 月 日说明：本表一式二份，由学生填写，经实习单位、家长签署同意后，交各部门签署意见然后由系部通知申请结果系部、招生就业处各保存一份。