地纬定点医院嵌入式接口服务方案(178完整版).docx

地纬定点点医院医医保结算算系统接口服务务方案（1.77.8版本）山东地纬纬计算机机软件有有限公司司20144年8月第一章背背景介绍绍41.1 金保工工程41.2核核心平台台二版（SIMISCP2.0）41.3核核心平台台二版的的技术架架构51.4核核心平台台二版的的技术路路线5第二章接接口设计计方案662.1接接口开发发遵循的的规范和和标准662.2接接口技术术架构设设计方案案72.2..1原定定点结算算系统技技术框架架82.2..2接口口服务技技术框架架8第三章接接口服务务说明110一、接口口概述110二、接口口环境110三、接口口实例创创建、接接口登陆陆、接口口示例回回收100第四章、业业务服务务应用说说明1221、取参参服务1122、门规规读卡服服务1222、门规规初始化化服务1143、生成成门规费费用服务务154、门规规结算服服务（结结算并打打印发票票）1775、撤销销门规结结算服务务186、普通通门诊读读卡服务务187、普通通门诊初初始化服服务2008、产生生普通门门诊费用用服务2209、普通通门诊结结算服务务（结算算并打印印发票）2210、普普通门诊诊退费服服务23311、急急诊结算算服务22412、急急诊退费费服务22413、住住院读卡卡服务22514、普普通住院院登记服服务（有有卡登记记服务）2615、无无卡人员员住院登登记服务务2716、住住院初始始化服务务2817、生生成住院院费用信信息服务务2818、删删除住院院费用信信息服务务3119、出出院结算算服务（出出院结算算并打印印发票）3220、撤撤销出院院服务33321、住住院门规规单据重重新打印印服务33422、普普通门诊诊和急诊诊单据重重新打印印服务33523、增增加押金金服务33624、目目录管理理相关服服务36625、特特殊人员员住院登登记服务务4026、特特殊人员员门诊初初始化服服务41127、产产生特殊殊人员门门诊费用用服务44128、特特殊人员员门诊结结算服务务4329、特特殊人员员门诊结结算单据据打印服服务44430、普普通住院院登记服服务（包包含市内内转院）4531、撤撤销特殊殊人员门门诊结算算服务44632、城城镇居民民普通门门诊结算算初始化化服务44633、普普通人员员门规无无卡结算算初始化化服务44834、普普通人员员住院无无卡登记记服务44935、普普通人员员住院无无卡结算算服务55036、查查询无卡卡人员基基本信息息服务551第五章业业务流程程构建说说明533一、门规规结算流流程说明明53二、普通通门诊结结算流程程说明553三、急诊诊结算流流程说明明53四、普通通住院流流程说明明53五、无卡卡住院流流程说明明54六、目录录管理流流程说明明54第六章关关于其他他问题的的处理方方案555一、关于于科室、医医师相关关问题的的说明555二、关于于操作员员相关问问题的说说明555三、关于于特殊人人员业务务相关问问题的说说明555四、关于于急诊转转住院相相关问题题的说明明56五、关于于病案首首页相关关问题的的说明556六、关于于住院和和门规结结算的说说明566第七章用用户收益益57第一章背背景介绍绍1.1 金保工工程进入二十十一世纪纪以来，计计算机技技术、通通信技术术和网络络技术的的高速发发展，加加快了社社会经济济的信息息化进程程，信息息化已经经成为当当今世界界经济和和社会发发展的大大趋势。

劳劳动保障障信息化化建设是是我国政政府信息息化建设设的重要要组成部部分，一一直受到到党中央央和各级级政府部部门的高高度重视视根据据中办发发〔20002〕〕17号号文件精精神，在在全面总总结劳动动保障信信息化工工作多年年经验的的基础上上，按照照劳动保保障事业业发展的的总体目目标，以以全国电电子政务务建设规规划为指指导，劳劳动保障障部设计计编制了了金保工工程项目目建议书书，于220022年递交交国家发发改委（原原国家计计委），正正式向国国家提出出立项申申请220033年8月月，经国国务院总总理办公公会讨论论通过，金金保工程程正式获获准国家家立项，标标志着我我国劳动动保障信信息化工工作进入入了一个个新的历历史时期期1.2核核心平台台二版（SSIMIISCPP2.00）金保工程程的主要要内容包包括两大大系统即即社会保保险信息息系统和和劳动力力市场信信息系统统，三级级网络即即市、省省、中央央三级数数据库及及其信息息交互，四四大功能能即业务务经办、公公共服务务、基金金管理和和决策支支持 核心平台台二版是是定位于于城市级级的社会会保险管管理信息息系统，支支持城市市级的业业务经办办和基金金管理，并并通过其其统计查查询功能能为决策策支持提提供服务务，通过过与劳动动保障电咨询询中心及及网站的的连接提提供公共共服务，通通过为市市、省、中中央三级级网络及及资源数数据库提提供数据据源完成成三级数数据网建建设。

1.3核核心平台台二版的的技术架架构针对各地地社会保保险业务务处理的的特殊性性，核心心平台二二版提供供了适合合社会保保险业务务的技术术框架SSIEAAF，其其中包括括安全、日日志、交交易、接接口等服服务在在此技术术框架之之上，核核心平台台二版提提供了社社会保险险业务的的原子级级业务处处理同时，核核心平台台二版对对于外部部系统提提供统一一的接口口方案，使使得开发发更加灵灵活，系系统易于于管理1.4核核心平台台二版的的技术路路线1．核心心平台二二版开发发采用架架构驱动动的设计计思想和和开发方方法，按按照CMMM的要要求制定定一系列列开发规规范，并并通过质质量保证证小组最最大程度度地保证证了核心心平台二二版的总总体质量量2．核心心平台二二版采用用面向对对象的分分析和设设计方法法，在对对指标体体系改动动最小的的基础上上，利用用面向对对象分析析设计的的优势，对对不同层层次采用用不同的的设计模模式进行行设计，即即MVCC模式3．核心心平台二二版采用用统一的的对外接接口服务务，无论论是参保保企业、银银行、税税务、劳劳动力市市场还是是医院、药药店，都都可以通过过“接口服服务”很快完完成与核核心平台台二版的的接口设设计和开开发。

4．核心心平台二二版采用用J2EEE体系系架构，并并且参考考了当前前主流的的Webb应用框框架（sstruuts、WWAF），实实现了适适用于社社会保险险的企业业级应用用框架（SSIEAAF）采采用三层层架构将将业务逻逻辑处理理集中到到应用服服务器，应应用服务务器具有有良好的的可扩展展性，大大大提高高了系统统的并发发处理能能力 地纬定点医院嵌入式接口说明 山东地纬计算机软件有限公司第二章 接口设设计方案案定点医疗疗机构业业务是社社会保险险体系中中的重要要组成部部分，定定点医疗疗机构结结算系统统更是核核心平台台二版的的核心外外围业务务系统之之一为为了更好好的实现现定点医医疗机构构结算系系统与医医院自身身信息管管理系统统的对接接，地纬纬公司研研制设计计了本接接口系统统DW定定点医院院接口服服务系统统”是在地地纬公司司Dweeaf快快速开发发框架的的基础上上，采用用面向服服务的应应用程序序开发（SServvicees-oorieenteed ddeveeloppmennt oof aappllicaatioon，SSODAA）使定定点医院院医保结结算系统统转换到到面向服服务架构构（seerviice--oriientted arcchittectturee，SOOA）。

DW定定点医院院接口服服务系统统”集成了了医疗保保险定点点医疗机机构的所所有结算算业务服服务（函函数），这这些函数数供HIIS系统统调用，并并支持重重要结算算信息的的返回将将该接口口嵌入原原医院管管理系统统后，医医院管理理系统可可无缝连连接到医医疗保险险网络信信息系统统接口完成成以后，住住院、门门诊、门门规等主主业务结结算流程程均完全全嵌入医医院HIIS系统统，通过过DW定定点医院院接口，为各定定点机构构搭建了了一个高高品质、可可管理、高高可用性性的信息息集成平平台，能能够为HHIS系系统提供供全面高高效的服服务2.1接接口开发发遵循的的规范和和标准地纬公司司在“DW定定点医院院接口服服务系统统”开发过过程中，完完全遵从从金保工工程“核心平平台二版版”的技术术架构、指指标体系系和业务务规范，系系统符合合《山东东省劳动动和社会会保障管管理信息息系统总总体方案案》和劳劳动保障障部关于于核心平平台二版版信息系系统建设设的有关关要求，可可以完全全实现医医院自身身信息管管理系统统与医保保结算系系统的无无缝连接接接口口开发采采用的产产品、网网络体系系结构和和通信协协议采用用国家相相关标准准、部门门专业标标准以及及国际通通用的工工业标准准，服从从国家管管理信息息系统的的规划和和有关规规定。

项目开发发过程中中所遵循循的标准准规范主主要有：：l 劳动和社社会保险险管理信信息系统统信息结结构通则则（LBB0011—20000）l 社会保险险管理信信息系统统指标体体系—业务部部分（LLB1001-220000）l 《金保工工程劳动动力市场场信息系系统建设设指导意意见》l ISO 90000-33-977质量管管理和质质量保证证标准l EJB22.0规规范l GB/TT 1778599—19999 计计算机信信息系统统安全保保护等级级划分准准则l GB/TT179900——19999 网网络代理理服务器器的安全全技术要要求l GB/TT 1666800—19996 软软件文档档管理指指南l GB/TT 1440799—19993 软软件维护护指南l GB/TT 1443944—19993 计计算机软软件可靠靠性和可可维护性性管理l GB/TT 1225044—19990 计计算机软软件质量量保证计计划规范范l GB/TT 1225055—19990 计计算机软软件配置置管理计计划规范范l GB 115266-19989信信息处理理-数据据流图、程程序流程程图、系系统流程程图、程程序网络络图和系系统资源源图的文文件编制制符号及及约定l GB/TT 85567——19888 计计算机软软件产品品开发文文件编制制指南l GB/TT 93385——19888 计计算机软软件需求求说明编编制指南南l GB/TT 93386——19888 计计算机软软件测试试文件编编制规范范l GB/TT 1001144—19888 县县以下行行政区代代码编制制规则l GB/TT 47754——19994 国国民经济济行业分分类与代代码l 《山东地地纬计算算机软件件有限公公司质量量体系程程序文件件》2.2接接口技术术架构设设计方案案“DW定定点医院院接口服服务系统统” 是严严格遵守守“核心平平台二版版”的技术术框架，采采用基于于Dweeaf平平台的多多层体系系结构模模式，以以集中式式数据资资源共享享为基础础，采用用先进的的O/RR Maappiing映映射机制制实现了了优良的的面向对对象开发发方案，确确保了系系统具有有高度的的易用性性、良好好的扩展展性和强强大的可可移植性性。

DW定定点医院院接口服服务”完全遵遵守“核心平平台二版版”的业务务指标体体系和业业务规范范要求，并并针对不不同地区区的业务务研究分分析后对对业务指指标体系系进行了了合理化化扩展，实实现了从从软件配配置上解解决业务务需求问。