妇科阴道炎43例的临床治疗分析.docx

妇科阴道炎43例的临床治疗分析 黄娇娥【关键词】妇科疾病;阴道炎;复方甲硝唑;治疗效果妇科病关乎女性健康和幸福生活研究指出，女性受生活习惯、身体结构等因素的影响，阴道常会面临感染问题，严重程度不一，但若感染问题未能及时、有效的控制，很容易病情反复不愈，从而给生活带来诸多不便目前，临床针对阴道炎疾病的相关治疗方式多种多样，其中药物治疗因实施的方便性和有效性获得更得应用本文中将我院收治的43例该疾病患者作为分析对象，就其疗效开展研究，结果表明复方甲硝唑一药在其中可发挥较理想效果，内容如下1资料与方法1.1一般资料于2019年10月至2020年lO月中选取临床收治妇科阴道炎患者43例，对患者的治疗方式进行收集分析，其中20例使用制霉菌素片+达克宁（对照组），23例使用复方甲硝唑（观察组）前者组内患者年龄23～47岁，平均（35.695.71）岁，病程12～21天，平均（16.573.74）天后者组内患者年龄23～46岁，平均（35.885.63）岁，病程12～22天，平均（16.693.82）天两组患者一般资料差异（P>0.05）纳入标准：①研究所选药物无过敏史;②纳入患者即家属对研究用药、记录使用数据资料等知情且无异议。

排除标准：①精神异常者;②对用药配合度差，影响疗效评估者1.2方法对照组，制霉菌素片（国药准字H37022917，山东鲁抗医药提供，）+达克宁（国药准字H10930214，西安杨森制药提供），前者口服用药，tid，0.4g/次;后者取一粒药物置人阴道用药，1次/d观察组，复方甲硝唑（国药准字H13024436，河北三石药业提供），睡眠前，对患者外阴以皮肤康溶液进行清洗，然后取1粒本品置入阴道穹窿位置，1次/d两组用药时间均为8d13观察指标（1）疗效判断：①患者典型症状如腹痛、外阴瘙痒等消失，典型体征如宫颈阴道等部位黏膜肿胀、充血等消失，分泌片检查结果为I度清洁度则为显效;②患者典型症状加上典型体征等改善明显，泌片检查结果为Ⅱ度清洁度则为有效;③患者典型症状加上典型体征变化小，泌片检查结果为Ⅲ度清洁度则为无效2）随访3个月，比较两组复发情况总有效=显效+有效3）对患者治疗后的生活质量进行评价，工具采用SF-36量表，共对生理功能、躯体疼痛、情感职能、社会功能四个项目进行调查，各项目均以100分为最高得分，质量越高则分数越高4）采用院内满意度调查问卷，就本次治疗情况向患者调查，患者越满意评分越高，总滿意=满意（≥85分）+一般满意（60-84分），不足60分则为不满意。

1.4计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（xs）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义2结果2.1两组患者临床治疗效果比较观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表12.2两组患者随访期间复发情况比较随访期间，观察组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表23讨论研究表明，人体激素异常、致病菌感染、外部刺激等均属于妇科阴道炎的重要病因，患病后除阴道日常分泌物有异常现象外，往往还伴有灼热、瘙痒等自觉症状，且多数患者存在病情反复的特点该疾病被耽误后，后果严重，除对健康生活的限制外，还可能伤害到女性的生育能力因此，临床对此主张尽快给予患者有效的治疗事实上，妇科临床所收治的阴道炎患者，在病因上可能有所不同，以此为依据可具体划分为以下几种类型，①滴虫性阴道炎：此类阴道炎症的发生主要与毛滴虫有关，据研究可知，潮湿、PH5.2-6.6、25-40℃等环境特点可促进毛滴虫的繁殖而对于女性而言，阴道PH值在经期前后会出现明显的波动，一般经期结束后的PH值在5.0-6.5之间，接近中性，也是最适宜毛滴虫繁殖的环境此类阴道炎往往会伴随其他类型的阴道炎共同存在，存在部位不仅有阴道，还有尿道，部分男性前列腺、尿道中也存在毛滴虫寄生现象。

②念珠菌性阴道炎：此类阴道炎经研究表明，白假丝酵母菌为其最主要的病原体，阴道酸性环境为该细菌的繁殖提供了良好的环境基础，此时测量PH值范围在4.0-4.7之间，明显高于正常值③细菌性阴道炎：一般而言，女性阴道部位，乳酸杆菌大量存在属于正常现象，可分泌过氧化氢，维持正常的酸性环境，此时测量PH值范围在3.8-4.4之间，菌群处于平衡状态而当阴道乳酸杆菌数量减少后，流感嗜血杆菌等其他菌落数量将直接增加，进而使得菌群的平衡遭受破坏，造成混合感染而这种菌群失衡的异常情况在发生后，除小部分人症状不显或无症状外，大多数患者或多或少都会有一些外阴灼热、外阴瘙痒之感，尤其是在进行过性生活后，这些不适感觉将明显增强④老年性阴道炎：顾名思义，主要指的是高龄女性患者，通常发生在绝经后，主要是由于绝经后，女性的卵巢功能以及身体中的雌性激素均有明显的衰退、减少，加之阴道PH值升高、阴道壁萎缩等情况，导致其受到细菌感染的可能性更高，以厌氧菌最有代表性，患病者阴道常见分泌物异常增多现象，且伴有明显的瘙痒感觉⑤幼女性阴道炎：顾名思义，主要指的是婴幼儿女性患者，疾病发生的原因包括雌激素水平降低、外阴发育差等，感染后患儿症状同样以阴道异常分泌物和外阴瘙痒等症状为主。

目前，在妇科临床，常见疾病类型之一即阴道炎，其中多数患者接受药物治疗后便可获得治愈的结果，但疾病复发的可能性无法完全避免，而其中部分未能够及时接受治疗的患者，在炎症蔓延扩散之下，不仅需要承受生理上的各种不适症状，对于育龄期女性而言，还会使其妊娠受到不良影响，导致不良妊娠结局根据文献，厌氧菌在阴道中的繁衍过多是引起炎症的常见病因复方甲硝唑，当前用于阴道炎的主要药物之一，所含成包括：①甲硝唑：主要针对厌氧菌、阴道滴虫等，可发挥强效抑制作用;②四环素：抗生素的一种，抗菌范围广，可有效控制细菌滋生;③制霉菌素：主要针对的病原体包括念珠菌、隐球菌以及阴道滴虫等，可发挥强效抑制作用但需要注意的是，本药品主要通过粘膜被患者吸收，虽然大量研究提出本药使用后不良反应较少见，但在用药剂量大或用药时间长的情况下，则会加重药物副作用，常见不适反应包括①腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应;②皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应;③眩晕、头痛等中枢神经反应;④发热、排尿困难等但有研究指出，上述药物不良反应均存在可逆性，在停止用药后均能够自行康复，因此并不需要过于忧心本文对若干阴道炎病例的分析结果中，观察组总有效率高于对照组，说明复方甲硝唑的应用，能够对阴道炎所引起的异常症状和体征等起到积极改善作用。

观察组复发率小于对照组，说明复方甲硝唑的应用，对病原体的滋生可起到积极控制作用，对解决患者病情反复问题价值显著观察组生活质量评分高于对照组，说明复方甲硝唑药物干预可帮助患者积极改善生活，减少病症对生活的影响;观察组治疗满意度高于对照组，说明复方甲硝唑对病情的干预效果符合患者所需因此，我们认为女性妇科疾病临床，针对阴道炎的药物治疗中，复方甲硝唑可以起到较理想效果综上所述，妇科阴道炎无论从健康还是从生活角度看，对女性的危害性皆较大，积极改善症状、防止病情反复为治疗的关键，在众多的疗法中，复方甲硝唑药物的使用，不仅在症状体征改善上发挥较高疗效，且对患者病情反复问题也有积极控制作用，因此可作为该疾病优选药物此外，为了有效的治疗疾病，防止复发，除按医嘱用药治疗外，还需要从患者的饮食、心理、生活方式管理、体征监测等多方面进行干预，以加强药物治疗效果，并在症状改善后，就病情复发采取有效的预防 -全文完-。