国家开放大学2022春《2130药物治疗学》期末考试真题及答案-开放专科.docx

试卷代号：2130国家开放大学2022年春季学期期末统一考试药物治疗学 试题答案及评分标准(供参考)2022年7 月一、单项选择题(每题2分，共60分)1.D 2.D 3.C 4.A 5.B6.A 7.D 8.B 9.A 10.B11.B12.D13.A14.C 15.A16.D17.D18.A19.C 20.A21.D22.D23.D24.D 25.B26.B27.A28.C29.D 30.D二、问答题(每题10分，共40分)31. 合理用药的概念和原则是什么?答：合理用药是以当代药物学和疾病的系统知识与理论为基础，安全、有 效、经济、适当地使用药物2分)(1)安全是合理用药的首要条件，是药物治疗中必须贯彻的人道主义原则 安全用药的内涵不是完全规避不良反应，而是强调要通过效益/风险的衡量选择 药物，以最小治疗风险获得最大治疗效益2分)(2)有效性是指确定合适的治疗目标及相应的药物，如根除致病源、延缓疾 病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、避免某种不良反应、调节人的生理机 能，以及避孕、减肥、美容等2分)(3)经济性是指获得单位用药效果所投入成本(成本/效果)应尽可能低，也 就是以最低的治疗成本获得最大的治疗效益。

2分)(4)适当性是指将适当的药物以适当的剂量、在适当的时间通过适当的途径 给药，并确定适当的疗程及治疗目标2分)32. 常用口服降糖药物的分类及代表药物是什么? 答：(1)双胍类药物，主要为二甲双胍2分)(2)磺脲类药物，主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列 喹酮2分)(3)噻唑烷二酮类常被称为胰岛素增敏剂，包括罗格列酮与吡格列酮2 分)(4)格列奈类药物，主要有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈1分)(5)α-糖苷酶抑制剂，有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇1分)(6)二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂，有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀及阿格列汀1分)(7)钠葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，目前在我国被批准临床使用的有 达格列净、恩格列净和卡格列净1分)33. 简述特殊类型失眠患者的药物治疗方案答：(1)老年患者：首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，当针对原发疾病的 治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗老年失 眠患者推荐使用NBZDs 必须使用BZDs 药物时需谨慎，服用BZDs 引起的肌张力 降低有可能产生跌倒等意外伤害3分)(2)妊娠期妇女：使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，唑吡坦必要时可以短 期服用。

哺乳期推荐采用非药物干预手段治疗失眠3分)(3)伴有呼吸系统疾病患者：COPD、 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者慎用 BZDs 对高碳酸血症明显的COPD 急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期 的患者禁用BZDs,必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监 护2分)(4)共病精神障碍患者：常存在失眠症状，应由精神科执业医生按专科原则治 疗和控制原发病，同时治疗失眠症状2分)34. 简述阿片类药物不良反应的防治答：阿片类药物的常见不良反应包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍以及呼吸抑制等2分)除了便秘之外，这些不良 反应大多是暂时性的或可以耐受的应把预防和处理阿片类药物不良反应作为止痛治疗计划和患者宣教的重要组成部分2分)恶心、呕吐、嗜睡和头晕等不良反应，大多出现在未曾使用过阿片类药物患者用药的最初几天初用阿片类 药物的数天内，可考虑同时给予甲氧氯普胺(胃复安)等止吐药预防恶心、呕吐；必要时可采用5-HT3 受体拮抗剂类药物，如昂丹司琼、格拉司琼等，或抗抑郁药 物2分)便秘症状通常持续发生于阿片类药物止痛治疗全过程，多数患者需要 使用缓泻剂来防治便秘，因此，在应用阿片类药物止痛时宜常规合并应用缓泻剂。

2分)如果出现过度镇静、精神异常等不良反应，应当注意其他因素的影响； 同时，需要减少阿片类药物的用药剂量，甚至停用和更换止痛药2分)试卷代号：2130国家开放大学2022年春季学期期末统一考试药物治疗学 试题2022年7月一、单项选择题(每题2分，共60分)1.药物治疗学的核心是( )A.合理用药 B.药物临床评价C.药物安全性监测 D.药学服务2.观察性研究不包括( )A.队列研究 B.病例对照研究C.横断面研究 D.随机对照研究3.终点指标不包括( )A.病死率、病残率 B.疾病治愈率C.血糖水平 D.心血管并发症发生率4.妊娠期妇女并发高血压时应该( )A.采取抗高血压药物治疗 B.终止妊娠C.注意观察护理 D.停止一切日常活动5.关于严重肝功能不全对药物代谢的影响，错误的是( )A.肝脏蛋白合成减少 B.使很多药物的生物转化加快C.药物与血浆蛋白结合率下降 D.游离型药物明显增加6.A 型药物不良反应不包括( )。

A.变态反应 B.毒性反应C.继发反应 D.后遗效应7.下列有关药物相互作用表现形式的说法，错误的是( )A.可出现两药或多药的协同作用B.可出现两药或多药的拮抗作用C.可产生通常情况下不会出现的特殊作用D.不可能产生超出单独药物原有的药理作用8.奎尼丁和地高辛产生相互作用是因为( )A.血浆蛋白结合的置换 B.组织结合位点的置换C.吸收部位的相互影响 D.代谢受干扰9.肾功能不全、出现蛋白尿或微量白蛋白尿的患者最适宜选用的降压药物是 ( )A.依那普利 B.硝苯地平C.卡托普利 D.美托洛尔10.长期使用可导致低钾血症的药物是( )A.地高辛 B.呋塞米C.螺内酯 D.卡托普利11.可以缓解稳定性冠状动脉粥样硬化性疾病症状，并能改善其缺血的药物不包 括( )A.美托洛尔 B.阿托伐他汀C.硝苯地平 D.硝酸甘油12.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 不具有( )。

A.血管扩张作用 B.增加尿量C.逆转慢性心功能不全的心肌肥厚 D.止咳作用13.与伪麻黄碱联用可能造成重复用药的是( )A.泰诺C.布洛芬14.二丙酸倍氯米松不宜用于(A.轻度哮喘患者C.哮喘持续状态B.氯苯那敏D.泰诺林B.中度哮喘患者D.哮喘缓解期15.用药期间饮酒可引起双硫仑反应的药物是( )A.头孢哌酮 B.阿奇霉素C.依替米星 D.磷霉素16.治疗支原体肺炎宜选用( )A.两性霉素B B.苯唑西林C.利巴韦林 D.阿奇霉素17.缺血性脑卒中后的二级预防不包括( )A.血压、血糖控制 B.抗血小板聚集、抗凝C.降低胆固醇水平 D.静脉溶栓18.下列抗帕金森病药通过在脑内转变为多巴胺起作用的是( )A.左旋多巴 B.卡比多巴C.金刚烷胺 D.溴隐亭19.下列不属于胆碱酯酶抑制剂的是( )。

A.石杉碱甲 B.多奈哌齐C.美金刚 D.加兰他敏20.下列属于短效苯二氮革类的药物是( )A.咪达唑仑 B.地西泮C.氟西泮 D.氯硝西泮21.有机磷农药中毒症状不包括( )A.毒草碱样症状 B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状 D.阿托品样症状22.下列根除幽门螺杆菌的四联疗法不合理的是( )A.泮托拉唑+胶体次枸橼酸铋+四环素+甲硝唑B.奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑C.兰索拉唑+胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+甲硝唑D.雷贝拉唑+硫糖铝+阿莫西林+克拉霉素23.下列关于应用激素炎症性肠病的治疗的说法，错误的是( )A.对于重度活动期，静脉用糖皮质激素为首选治疗B.对于中度活动期溃疡性结肠炎，激素是最常用的治疗药物C.激素不能作为克罗恩病和溃疡性结肠炎的维持治疗药物D.为避免激素不良反应，症状缓解后应尽快停药24.下列磺脲类药物的代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾脏排泄的是 ( )。

A.格列本脲 B.格列吡嗪C.格列齐特 D.格列喹酮25.下列关于抗甲状腺药物作用机制及临床应用的说法，错误的是( )A.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶的作用机制基本相同B.抗甲状腺药物导致的过敏反应可用抗组胺药物治疗，不能停药C.甲巯咪唑导致的粒细胞减少和粒细胞缺乏多发生在用药后的2～3个月 内，也可见于任何时期D.甲巯咪唑抗甲状腺作用较丙硫氧嘧啶约强10倍，且起效快，持续作用时 间长26.患者，女，膝关节置换术后疼痛， NRS 评分为4分，使用布洛芬后疼痛得不 到缓解时，宜换用( )A.双氯芬酸钾 B.曲马多C.阿司匹林 D.对乙酰氨基酚27.下列药物中，属于促进骨矿化剂的是( )A.钙制剂 B.雌激素C.双膦酸盐 D.甲状旁腺素28.下列药物使用期间应密切关注血糖的是( )A.环孢素 B.他克莫司C.吗替麦考酚酯 D.左旋咪唑29.对慢性肾功能不全出现肾性贫血的患者，最合适的治疗药物是( )。

A.口服碳酸钙 B.必需氨基酸C.口服或静脉注射用铁剂 D.促红细胞生成素30.关于急性细菌性前列腺炎的描述正确的是( )A.最常见的细菌是肺炎克雷伯菌属B.是前列腺炎中最常见的类型C.等待细菌培养结果，再使用抗菌药物D.禁忌反复挤压前列腺二、 问答题。