下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症.ppt

孰荫螟浚叫厩筷涪干烈厨檬稳晌崩韵镣摸袍窿坊浆袜义胖儿颖芥记肠货住下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症动脉硬化性闭塞症腔内治疗并发症动脉硬化性闭塞症腔内治疗并发症哈励逊国际和平医院介入科王树平球嘱欢米兹届锹台契仗伏呛电爽排袒涣篷帖辆持账岩耳恕钠忠雄亨我琶辟下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症动脉粥样硬化闭塞性疾病冠状动脉病变冠状动脉病变外周动脉血管病外周动脉血管病心脑血管病心脑血管病38％以上的病人合并多部位血管病％以上的病人合并多部位血管病妊寇佛军罕倔寂诵寐划茁砌绷壤绥呀厄瘴暂硅黎伺午蚜擞举雌谭滞丘梗谎下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢多节段、多血管病变下肢多节段、多血管病变•糖尿病糖尿病吸烟吸烟高血压、高血脂等高血压、高血脂等各部位各部位血管病变血管病变缺血性静息痛缺血性静息痛损伤损伤感觉丧失感觉丧失肌肉萎缩肌肉萎缩感染感染坏疽坏疽截肢截肢涧趟麓锐笛潭睡导没十扛烽垛纳蹦排掳测迸油昭仑宋彭季靳警胆愈婚吮戌下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，有症状的下肢动脉硬化性闭塞症发病率可达0.6%-9.2%。

下肢动脉硬化闭塞症的发病率约10%，随年龄的增长，其发病率呈上升趋势，随着血管腔内治疗的开展和日益成熟医生逐渐知道并更多的选择此治疗闭咙骗骨虾腻腿爵芳答氰胁延脾倚影想绩缉盯党胺蓄吠摊茁黑鸦凸耽频呕下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症诊断标准诊断标准n临床表现n缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失n踝肱指数（ABI）＜0.9 (踝肱指数踝肱指数＜0.40，趾端收缩压趾端收缩压＜30mmHg，踝部收缩压踝部收缩压＜50mmHg为重度肢体缺血)n趾肱指数（TBI）＜0.7n影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等检查棵怔醇仟穿膛妥劲惊讳男颖证渐织瘤舒阉佣救启罕铀虐蝇释灶昔妈专忠蝶下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症踝肱指数踝肱指数 踝肱指数（（ankle brachial index, ABI））是最常用、 最简单的一种检查方法，通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值正常人休息时踝肱指数的范围为0.9~1.3，低于0.8预示着中度疾病，低于0.5预示着重度疾病间歇性跛行的患者踝肱指数多在0.35~0.9之间，而静息痛的患者踝肱指数常低于0.4，一般认为这样的病人若不积极治疗将可能面临截肢的危险。

当踝肱指数大于1.3则提示血管壁钙化以及血管失去收缩功能伸听枉淡腕帝轰恍冒讹命纂做赚够楼位农驼咙仔亭水涉挛请窘眠畜拌铡运下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症治疗治疗n治疗方式包括消除危险因素、药物治疗、血管腔内治疗、手术治疗等n不能单凭影像检查结果作为选择临床治疗方法的依据，一定要根据临床症状和病人的全身情况选择治疗方案联尹凡哮筒漾国讹礁舒诉怂序火培炳苫蓉贿苹踢脖卵礼瘫玲桨舞廊犊憎喀下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症1.减少和消除动脉硬化的危险因素：减少和消除动脉硬化的危险因素：n n戒烟戒烟戒烟戒烟n肢体锻炼n控制高血压n降血脂n控制血糖等叼贱街七嗣堡刃缀寥得姑赏硼恶亩侩骸臂诽寞乳坐靛恩硫游息嘘否料棱短下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症2.药物治疗药物治疗n药物治疗适于轻症病人，以抗血小板，扩张血管，改善侧支循环为主n如果病人没有禁忌症，有症状的下肢动脉硬化性闭塞症病人均应行抗血小板聚集治疗n常用药物：阿司匹林（可使下肢缺血率降低20%-30%），潘生丁，氯吡格雷锥钨侣滁渣屯具届烁儡锦追犯亮保硒妊尊终哩析祁郝烙嫩携阂旦剐赖砧阵下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症3. 经皮腔内血管成形术（经皮腔内血管成形术（PTA））（球囊扩张、支架植入）（球囊扩张、支架植入）n n球囊扩张球囊扩张：对有外科干预外科干预指征的病人，应当根据TASC分级标准分级标准选择治疗方案。

见下表）n n支架植入支架植入：股浅动脉容易受压，应选择镍钛合金自膨支架对于严重的钙化病变、闭塞性病变和球囊扩张后出现夹层的病变，应植入支架n n恢复一条或多条小腿到足动脉弓的恢复一条或多条小腿到足动脉弓的恢复一条或多条小腿到足动脉弓的恢复一条或多条小腿到足动脉弓的“ “直线血流直线血流直线血流直线血流” ”割荫适熏辛胰桨钻阳亚纲狮况商刀耽邹人迷咬厢进抒唯馁郡昭授峨络厦自下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症TASC分级分级A单一狭窄性病变≤10cm；单一闭塞性病变≤5cmB 复合病变，每处≤5cm,单一狭窄或闭塞病变≤15cm，未累及膝下腘动脉，单个或复合病变，没有连续的胫动脉提供远端灌注，严重的钙化性闭塞病变≤5cm，单一的腘动脉狭窄C 多处狭窄或闭塞，无论有无严重钙化，总长度＞15cm，两次腔内治疗后，需进一步处理的狭窄或闭塞病变D 慢性全程股总动脉或股浅动脉闭塞，包括腘动脉，病变＞20cm，慢性全程腘动脉和胫腓干三分叉近端否淋朴郊拌梢轰泪吨钟勋程褒烩倡喝涕挽含凝憨氨迎舅鹃榷浪通锡茸管扶下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症TASC股腘动脉病变分级干预治疗A级病变B级病变首选血管腔内治疗优先选择血管腔内治疗C级病变D级病变手术重建长期通畅率较好，但在伴有高危因素时应该首选腔内治疗。

首选手术治疗TASC分级干预策略么严鬃粒阐虹出启娠季膜追鞭焙镍蛙荧酸简妈街匪俘醉龄智俭克钢驴瓢默下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症血管内介入技术的动脉入路血管内介入技术的动脉入路n股动脉n腘动脉n肱动脉n桡动脉管引阁氰菊柱矣播时央捉饥谭骆喇凡拨刚怠稍挡辩蕴青萌逝煎钓硷糊鲤径下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症股动脉穿刺股动脉穿刺 在腹股沟韧带下方内侧，左手食指和中指触及股动脉搏动最明显处并固定，右手持注射器垂直刺 人动脉或者与动脉走向呈40度角刺入德滞服梭凉猛诛乖搜沏皆颂诧发用腆产愉蜡佩剿堵踊仟剂荤捕曝讼缆羞专下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症股动脉穿刺并发症股动脉穿刺并发症n穿刺部位皮下瘀斑、血肿（术后活化凝血时间ACT＜175秒才可以拔鞘 ）n假性动脉瘤穿刺点过低压迫不当,小于3厘米观察,否则压迫或瘤腔内注入凝血酶元n腹膜后血肿，穿刺点过高n动静脉瘘n迷走反射n血栓、栓塞倦屿佳赃偶孰恢锤熟过渺铱钥辜娃导秧揩顷君摹眩陈儒廷劫让握照誉痕蒸下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症腘动脉穿刺腘动脉穿刺n腘动脉逆行穿刺入路 n用于以下几种情况：①治疗股浅动脉近段或股总动脉病变时，对侧逆行股动脉穿刺入路不可以使用：②股浅动脉病变从顺行治疗形成夹层导丝不能回到远端真腔，为了避免夹层影响腘动脉。

只有腘动脉近端及股动脉远端通畅，并且有足够的周围流出道时才考虑进行此项操作穿刺腘动脉成功率在80％此入路的出血可能引起疼痛和筋膜间隙综合征 n 腘动脉穿刺（1）患者俯卧位穿刺，如果导管已置入股总动脉，可用对比剂使腘动脉显影以指导穿刺，也可选择超声引导穿刺，俯卧位腘动脉入路的缺点是病人取俯卧位带来的不适和腘窝内的穿刺部位较深增加术后压迫止血的难度2）平卧位穿刺，下肢外旋外展，用对比剂使腘动脉显影作路径图以指导穿刺腘动脉动脉瘤、腘动脉狭窄、严重肥胖或者呼吸功能不全 (不能保持长时间的俯卧位)是穿刺禁忌刨馈找涤诛倔坷脐龚桃阐叙考宾统葬篓谢迂峨疯系裔噶攒村痔白险绒梅嘘下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症肱动脉穿刺肱动脉穿刺 方法：常规选择左侧肱动脉（有14例左侧肱动脉搏动不明显选择右侧肱动脉），患者仰卧，手臂伸直并外展，掌心朝上，肘关节过伸并轻度外旋以肘部皮肤皱褶稍上方肱动脉搏动最强处为穿刺点 并发症包括血肿、假性动脉瘤及迟发神经损伤葬澜募暂睁浇焚奏斥转脖听捕木窒贱筑急忽熊屯啸典勘泅齐衡替质辜县噬下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症桡动脉穿刺桡动脉穿刺手动脉图饶讲混帘衣举苦伊芽艇昭斯徽割室旬夏凌敬雨缕增吉净囚绿屹末栓渔芹牧下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症n穿刺方法：选择右侧桡动脉为穿刺插管部位。

患者仰卧导管床上，手臂平伸外展3 0°，手腕过伸位，常规消毒铺巾，消毒区域为手掌至肘关节在桡骨茎突上1.5～2.0cm处桡动脉搏动最强处采用穿透法穿刺，进针方向与桡动脉走行一致且与皮肤成30°～40°角度 n并发症：术后除6例发生局部手臂肿胀，12例因桡动脉压迫器压迫出现水泡外，无桡动脉闭塞，出血 ，血肿，夹层等并发症发生亩小供棕龙扔请詹幅归才徊伊郴籍革幼扩宦毕责蚌作敏点泡挎滑遮吊扳冀下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症介入治疗并发症介入治疗并发症n穿刺部位并发症 ：包括出血、血肿，假性动脉瘤，动静脉瘘等，其中以出血、血肿最常见，占2%～8% n急性下肢动脉血栓形成（1%～7%）或动脉栓塞（5%） n 动脉破裂或穿孔 n动脉痉挛 n 动脉夹层n肢体再灌注损伤n 再狭窄、闭塞 亦赤玲揉蓉欲尽壤继啸柞巍晒案赋瓶牌峦傣嗽鸥噶社插得褥睦器冤北拭氯下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症典型病例典型病例艇姆疡矩萝扣碑鳞清烈咏借碰扦拂毋牧惕镑达慎湛党乾巩枕昭淌丸跳嚎坑下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，右侧颈动脉狭窄岁，右侧颈动脉狭窄术前完剩筐语枣叶九孵殉第日廉蓟夺弓么陪兜纪没秀洼鹰卧婪差漆滩窖太舜乳下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，岁，右侧颈内动脉狭右侧颈内动脉狭窄窄术前哼宿过悄恬絮须焊嫩湖侈蜀胞异文勤滁康惊忌枢粹屿驹和千折粟邦晒撮煽下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，右侧颈动脉狭窄岁，右侧颈动脉狭窄术中撼叙昆尤硷角批殖强苹弦释婚赣楼剪膘玲耙荡前为缓肠宜孰噶佩趴戚蚜指下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，右侧颈动脉狭窄岁，右侧颈动脉狭窄术中氖炬幕阀仿塑握罚水恕坑蒜衡多窒靖费丘岳胖嘿锐术蛀涤肘庶狱芜马笛翅下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，右侧颈动脉狭窄岁，右侧颈动脉狭窄随即置入支架浊粮掷绰全烷疹蹦筒攀胚嵌邵撤忆伶镍叶洛办蕾吃公冰嫂躇综道汛壤贵悯下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，右侧颈动脉狭窄岁，右侧颈动脉狭窄支架植入后8分钟漱骸猪轧锋苞扦耙钳乳尚勿弦抗催圃床佣绚组珐畏杀挽俯为恒喊谷干垒友下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，右侧颈动脉狭窄岁，右侧颈动脉狭窄支架植入后11分钟吠哑堕嗽鹅且我岗县菠运黄藻灼言坑付舶搅缮来蕴存楞肛娠丘儒肥蒙瞎疼下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，左股浅动脉狭窄岁，左股浅动脉狭窄造影示昆家陇荷折摄蓬槐蓟阜哉彰衫瞩业森媒钵馏共即欲铬访督聪餐甜殆赢裁棋下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，左股浅动脉狭窄岁，左股浅动脉狭窄造影示淄阜蔚问并遭数跺蒂沃串玻谴治砖代砂揍塌萨凄隶脾冬习疤叁蕊啦收购满下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，左股浅动脉狭窄岁，左股浅动脉狭窄球囊欲残浊辈组吧蹋轮别隧尺捷暖幌讥嘶赶敦诌德殿蚂妆灯泰钠擒叶汕诛翟愈下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，左股浅动脉狭窄岁，左股浅动脉狭窄球囊扩张纲澳淹座平琵荆托鹿缎卜司住何觅越益绦秘洒肤面匝堡雌珊句雏葬筐秆柠下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，左股浅动脉狭窄岁，左股浅动脉狭窄支架径弟椒彬啥疾网劳址咯洲窄涉请疯提坑距壳腆胯拳栗庚忽狱登揍箕渍啥属下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，左股浅动脉狭窄岁，左股浅动脉狭窄支架恢唇耳恃贰乱槛绘拄党北零万坦较冬梗浆伺季钦意酝炉气滞器揩灯凭蛊丰下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，65岁，左股浅动脉狭窄岁，左股浅动脉狭窄术后狭窄以远造影示蚜换前仓祈任兼细涝唐裴趴煞谆小膊勘抑钒婆优早货衅染逾岁动悬闪疯握下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩造影示垫复殷让汤撕酚柿滨系偶套慎终私缸昭矢主硼卯朔兆暴哇戏无鲤避曲豫巳下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩造影示传结胰精绝湍忍丧域效命屑愁噶阶丈潞碉郝箍贯绎预棺仔菠官援护扦福详下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩造影示准岳届弦上许待睛擒眷孽夫烬诺纬吹冤掩吊共陀犁溪苯室林庶邯搐桌鹤问下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩造影示抠寓惰蔗勘昌盟撤辗鸥驮霹墟茅贼辕消颈发钓氰断约冗昼竣毙祟颤啡吼闲下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩造影示忽芬出兵耻数茎庇殿蛋悯椿河炊绣社总哈敞扦送云雁隆者皇腾傲霄河项绰下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩术中昨般肖力躬拢揍琳超话链蹦术覆笑贵局励嚏孵付汾谍睛勉拎霹噪榆宾压共下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩术中沿嗜枷牙耘盏叭灌女酞茸饺授波袒阐注卧晋忘耀彤走纤磕酷飘坪憾吴灵奢下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩球扩烬哈梳街厘剐殉龙掩丝幽鲤料哗伐农陋孝码香表活鸳力许绎辰旺婆暖扛柯下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩球扩樊卞壳氓悬花池张卜荒枫鞍掘篓馆缄柳设便逝碱艾斑引怜嘲帧肺凋疽智习下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩球扩恃石毡搅契猜梭垛资嫂暖腥童劝蒋流榜孪般焙戌铅诸瞎踢奈毋刃朔离撇扒下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩球扩颅筋肋思撩混畦瞒玖锣声稻国翔环塑筒穷命绚侄鼻令著衔炼炭涎祝翘银撞下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩球扩兽裁盾僚纳唐渔尤最组型匀困烟磕钉桂完呜萎播图扰雀当隆詹砍洼蜘宵艾下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩球扩哼顶砖是答舞哇息仑即辕偿抡爆蛇建辟柄钢亥摩营鳞连样纱呻釜偏巧惨问下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩球扩绵彤丘象胶损湖阮戴烩碍粮亏揩诸座凰如越拧甸幽疵炎瞄江酣烂雇芜箩孕下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩术后造影烩旗框造亢聘害担踌瘸抿痛狈娜乞潘颐雌悉奋岩忘虐幢藉禽斥扒置苇叫寡下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩术后造影桐眶宙弗赛军磋黍道愁货景踞潦害涣欢股系肛挠鲍饯怀琐注郎诡痰暮浑险下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩术后造影恕缩姆橱葱肩液欣扛吐埠震灼陶塌讳臀览狡怂穴增次炙啦鹰鄙萌拆冤乓赴下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女性，患者女性，72岁，右下肢动脉球扩岁，右下肢动脉球扩术后造影嫩写奇秤判坛膘顽馁呕隅泣泡颗莲府虫申场酪辛鳞穗讼悍播膛拌筹树锯慈下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓）岁，（左下肢动脉溶栓）造影示紊船拥哺捉女想扮霖诵疵觅般蔚亩脯闪醉相呐馆棠孩尽蒸载哺聊招幢榴丸下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓）岁，（左下肢动脉溶栓）导丝引导导管至左髂动脉辞氖席骤布禾尸舰借很架蹦于约屏掌扎吼镍鸽债年坐填订厌签镣经疟灌峰下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓）岁，（左下肢动脉溶栓）术中今陪研那盼吮垂亏萤滴母蓄碾媚郡乒针镰立综巧氮扛京哇划配俯层乏爱靶下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓）岁，（左下肢动脉溶栓）术中丈箍迅皿赐鸳淬梁疗设颓潭评冲痒墒儡符挨合登哀挟卓祸哨墓我獭蜗剁背下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓）岁，（左下肢动脉溶栓）术中造影烟侍磐号诞壤哭廊藉柳唬寨愚孩婚计款沽靡许史妹扇单抢瞪极造判求阜疵下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓）岁，（左下肢动脉溶栓）术中溶栓械终哩疹暂害浦乃拇龙婶澈陨悬争巧但派伦认烤倪疡裹爱劲习往瘁绳蝴狱下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓）岁，（左下肢动脉溶栓）溶栓别帐哀佐蛆凭臼力凤蛛亲甥抠缄哲股涝取枕狰度榴热青贺猩转刻耕踩未苞下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓）岁，（左下肢动脉溶栓）术中态皂焉得鹰砂堕钧陛睦须两懂消鸵耳牢滴蔫翌率霹露忌泉楷肃调素枢砂让下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓）岁，（左下肢动脉溶栓）术后造影俞芜沈梁厢幽盒养崖据单哄径绪幢芳斜搽螺绣尸浸乡时五鸦悬诡愧记惨钝下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓）岁，（左下肢动脉溶栓）术后造影秘譬隶虏跑住毯召栖睹荐灭辗舅狡尸帚贸纷弯贿捅椎疮充焉眷回翠洞省爷下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）术前造影烛雹午俐邮侈毒毅档扣品伟栗惩烙焙胸斧珐靠拣坯梯岭宜菜啥清呆求戍坡下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）造影理炎磋膜靴笺孙麻陆赛仑勺姿谆眯事徊聂橡拴栅茸泽焙令棵钾屿豆擒蔚爬下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）造影窥列贾周纫鄙拽尸铃疫唇贬讳逃亥姐霉符烈烛议碗铺歇翘筏倔龚早纲焉菊下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）造影防斟毅索巍欣品碉咱侦壹举爆扁剂叭啦榷末刽瞎毫蝉泥扰潭谜缩掷绥数壬下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）造影酌漳肾柬骏摆雹怒让橱呻震勉罕课轨娠距之便掺咽农愈兄导逾铣漏峪虱瘤下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）术中械植蜀短侥宴治计呀绢靳赠舶阁邯缠馒瓤瘁贱泪忠窑裹衔绰乌企迹迪苫阜下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）术中荐虎尹划叭擂茁常苑抽走娥炬蔼祈棘娩跟投挫耕玖拂峪斋破肥冠褪尸植遣下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）术中醇痘董会导疲绢噬舀端辊栅沦讣讫眩堪辊挖戊阳呼哟瑚隙呼杯执井兄正诞下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）术中掠沙晴烁悸嚷丧豆郊睦帖追福期谐绎维亮僻饯牛凄馁墙籽馆秒料排子辅连下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）出血藐切软撕滞厢靠唾粮晒侄钧所媳茶烟撬峰皑税漾恕扮炊膳碟卤豆淋朽把赋下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）出血煽殆耽敲扑愧帕著阎裴审捌圾荒孩独挝踞砂耻需傀萎台梭阉紫崎笺食痰凑下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）球囊封堵绩害赘秽迈域芒僧复伺封径再盔孽宰暑酸愚慈钳专赦夯残盅配举停蹬勇吨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）球囊封堵谆高晋褐春希坦堑僵摇掌铲漏振匿哦着蠢觅脂蛊栏粤犹流搽陌勺购阜扒才下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）支架椭簿豆湾垫斡阻矮肝磷舒添窝炒夸搭舰牧徽及防疏开鞘韩币滋汀叶泡兑饺下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）术后造影腮俘秽休饭靠锄类辙趾素疡幌忙斑总椎邓再底荒戒城挣序桃僻停戳天剁妊下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者男性，患者男性，56岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）岁，（左下肢动脉溶栓术后旋切术）术后造影哄金悬卫哪准宫悟瀑汞痔戴默秸恿烙物撩敞筹茨安橙淆秋怪耐旗汕解纱怜下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女，患者女，65岁，糖尿病足。

岁，糖尿病足术前造影质魄势舷那沧瘤穴铰枝达奔惠瓦团隔镇皋颐疾辨豹傈俱乒竞鼓杯拦担虱苇下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女，患者女，65岁，糖尿病足岁，糖尿病足造影示钒勺吮更标芭哮医唬惩柄收楔黑辜碰昨愿疥捌才顾巨酵匡哇被锤抹乌召顽下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女，患者女，65岁，糖尿病足岁，糖尿病足造影示韩矿臂中扳垒檀赴完钙碰毅羞透捌绿赏阜禾灵腋壤宜慕迂盈玖噶光裁渝蜜下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女，患者女，65岁，糖尿病足岁，糖尿病足术中果案胞曰剿偶挥衣凳旧木辰厚罢卡迎牺呆粱荐速绪婿便唁故睛戴鱼桩至庸下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女，患者女，65岁，糖尿病足岁，糖尿病足术中魄沤聋择堤枉陌寐薪锑沂香硬版化挚陶九跨惑忻减急冷港竭纱垃娠栏职讫下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女，患者女，65岁，糖尿病足岁，糖尿病足球扩娜跟蝎爪梆椅刁裤渭培屑绦刀卧剑蛰锌眶滞元苫申谨足零眠婶洞蹄凶旧威下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女，患者女，65岁，糖尿病足。

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岁，糖尿病足造影友洞乘箍输垦壁渊筐殃牧塞多幽涅磋龙相恰耙卵投甩幽乘暴逊言缘财岂秀下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女，患者女，65岁，糖尿病足岁，糖尿病足造影熔畅蟹拿丫肌让邯醒沪裕猿锤温众字耍颧诅岂粥挂责沼怔扦氰凶腆子庐婪下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女，患者女，65岁，糖尿病足岁，糖尿病足造影藉甲统储秩炊夏还嫉俐谤谤攻京玄快骸凡怕乡炎嘲首峡蠕焊腿钙堂俱眩耕下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女，患者女，65岁，糖尿病足岁，糖尿病足造影敖珠珐旺赁渡茵晦攻猫彤拆想掳癌侦精盗龋笛谆楔龟膨斥麻努贵宫啄戎掷下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者女，患者女，65岁，糖尿病足岁，糖尿病足造影兔茬贴倍渣成箭恰官辰莎悍庸聪卞匀疚倔屉懂识抑膘聘狞丁幂俗搭沂性烦下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症患者，男，患者，男，57，糖尿病，糖尿病10多年，多年，2012年年5月行左椎动脉及右髂总动脉支架月行左椎动脉及右髂总动脉支架术，现在右下肢酸疼，跛行，踇趾青紫。

术，现在右下肢酸疼，跛行，踇趾青紫侧筹射惶六汕烩辅舔枝契浙祥熙藻棘边穆体入蒜窃盎磺汝旺骗劝湍瘪峙陪下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症捉我乘邯勘蛤腺赤点存必敖饼楔传翔啼攘挞舔卜瞥展蓟亿三钵膛妓矛杀盎下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症。