XXXX新版浙江省建设工程施工现场安全管理台帐.docx

浙江省建建设工程程施工现现场安全全管理台台帐之一一1.安全全管理1.1工工程基本本情况工程名称称施工单位位浙 江江 省省 建建 筑筑 业业 管管 理理 局局编浙江省建建筑业行行业协会会施工安全全与设备备管理分分会1.1..1建设设工程项项目安全全监督登登记表建设单位位（章）：：施工单位位（章）：：登记日期期： 安监编编号：建设单位位： 安全目目标：工程名称称： 工程地地点：项目负责责人： 联系系：：备案项目目备案内容容份数页数建设单位位1建设工程程项目基基本情况况表施工单位位2企业安全全生产许许可证复复印件3危险性较较大的分分部分项项工程清清单4项目安全全文明施施工组织织管理机机构与三三类人员员证书（企企业主要要负责人人、项目目负责人人、专职职安全生生产管理理人员）复复印件5特种作业业人员登登记表及及证件复复印件6施工现场场机械设设备情况况7建筑工程程施工人人员保险险单8中标通知知书复印印件9其他相关关资料（按按工程实实际补充充填写）1011注：1、本本表一式式四份，建建设单位位、施工工单位、监监理单位位、安监监机构各各一份;;2、施工工单位在在办理安安全监督督备案时时相关证证件应提提供原件件及复印印件。

建设行政政主管部部门安全全监督机机构（章章）年 月 日日1.1..2建设设工程项项目基本本情况表表建设单位位（章）：：项目负负责人（建建设单位位）：安监编号号登记日期期工程名称称工程地址址结构类型型建筑面积积（m22）层/栋工程造价价（万元元）计划开、竣竣工日期期安全管理理目标施工单位位法定代表表人联系话项目负责责人资格等级级联系话勘察单位位项目负责责人联系话设计单位位项目负责责人联系话监理单位位项目总监监联系话施工单位位项目负负责人（签签名）：： 年 月 日项目总监监理工程程师（签签名）：： 年 月 日注：1、“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名；2、本表表一式四四份，建建设单位位、施工工单位、监监理单位位、安监监机构各各一份填表人：： 联系系：：151.1..3 证证书清单单工程名称称：序号单位名称称证书名称称证书编号号发证单位位发证时间间份数备注说明：证证书包括括以下内内容（复复印件附附后）中中标通知知书、施施工许可可证等、企企业资质质证书、安安全生产产许可证证、分包包单位资资质证书书及安全全生产许许可证等等。

填表人：： 日期：： 1.1..4危险险性较大大分部分分项工程程清单工程名称称： 日日期：危险性较较大分部部分项工工程名称称有无备注一、基坑坑支护、降降水工程程开挖深度度超过33m（含含3m）或或虽未超超过3mm但地质质条件和和周边环环境复杂杂的基坑坑（槽）支支护、降降水工程程二、土方方开挖工工程开挖深度度超过33m（含含3m）的的基坑（槽槽）的土土方开挖挖工程三、模板板工程及及支撑体体系（一）各各类工具具式模板板工程：：包括大大模板、滑滑模、爬爬模、飞飞模等工工程二）混混凝土模模板支撑撑工程：：搭设高高度5mm及以上上；搭设设跨度110m以以上；施施工总荷荷载100kN//m2及以上上；集中中线荷载载15kkN/mm及以上上；高度度大于支支撑水平平投影宽宽度且相相对独立立无联系系构件的混混凝土模模板支撑撑工程三）承承重支撑撑体系：：用于钢钢结构安安装等满满堂支撑撑体系四、起重重吊装及及安装拆拆卸工程程（一）采采用非常常规起重重设备、方方法，且且单件起起吊重量量在100kN及及以上的的起重吊吊装工程程。

二）采采用起重重机械进进行安装装的工程程三）起起重机械械设备自自身的安安装、拆拆卸五、脚手手架工程程（一）搭搭设高度度24mm及以上上的落地地式钢管管脚手架架工程二）附附着式整整体和分分片提升升脚手架架工程三）悬悬挑式脚脚手架工工程（四）吊吊篮脚手手架工程程危险性较较大分部部分项工工程名称称有无备注（五）自自制卸料料平台、移移动操作作平台工工程六）新新型及异异型脚手手架工程程六、拆除除、爆破破工程（一）建建筑物、构构筑物拆拆除工程程七、其他他（一）建建筑幕墙墙安装工工程二）钢钢结构、网网架和索索膜结构构安装工工程（三）人人工挖扩扩孔桩工工程四）预预应力工工程（五）采采用新技技术、新新工艺、新新材料、新新设备及及尚无相相关技术术标准的的危险性性较大的的分部分分项工程程注：1..凡有上上述超过过一定规规模危险险性较大大分部分分项工程程专项方方案在备备注中注注明，并并由施工工单位按按有关规规定组织织专家论论证；2.本表表一式四四份（安安监机构构部门、建建设、监监理、施施工单位位各一份份）施工单位位项目负负责人签签字： 监理理单位项项目负责责人签字字：建设单位位项目负负责人签签字：1.1..5危险险源识别别与风险评评价表工程名称称：序号作业活动动（部位位）危险源可能导致致的事故故风险级别别控制方式式备注注：1、风风险级别别：一般般、中等等、重大大；2、控控制方式式：运行行控制、制制订管理理方案、制制订应急急预案。

编制人：： 批准人人： 日期期：1.1..6重大大危险源源动态管管理控制制表工程名称称：序号工程部位位重大危险险源重大危险险源监控控措施监控起止止时间监控责任任人注：本表表应制作作标牌张张挂公示示在施工工现场醒醒目处编制人：： 批准准人： 日期期： 1.1..7 施施工现场场管理人人员及资资格证书书登记表表工程名称称：序号工作单位位姓名性别出生年月月岗位资格证书书名称证书编号号证书有效期发证单位位备注注：1、项项目管理理人员资资格证书书原件查查验后，将将复印件件附后22、资格格证书指指岗位证证书及三三类人员员证书等等3分分包单位位管理人人员证书书一并登登记填表人：： 项目负负责人：： 日日期：1.1..8 施施工现场场特种作作业人员员及操作作资格证证书登记记表工程名称称：序号工作单位位姓名性别出生年月月工种发证单位位证书编号号证书有效日期期进场日期期出场日期期注：1、建建筑施工工特种作作业人员员：建筑筑电工、建建筑焊工工（含焊焊接工、切切割工）、建建筑普通通脚手架架架子工工、建筑筑附着升升降脚手手架架子子工、建建筑起重重信号司司索工（含含指挥）、建建筑塔式式起重机机司机、建建筑施工工升降机机司机、建建筑物料料提升机机司机、建建筑塔式式起重机机安装拆拆卸工、建建筑施工工升降机机安装拆拆卸工、建建筑物料料提升机机安装拆拆卸工、高高处作业业吊篮安安装拆卸卸工；22、分包包单位特特种作业业人员证证书一并并登记；；3、本本表用于于办理安安全监督督登记手手续时，进进场日期期、出场场日期可可不填写写；施工工过程中中应动态态登记。

填表人：： 项目负负责人：： 日日期：1.1..9施工工现场主主要机械械设备一一览表工程名称称：序号机械设备备名称型号使用部位位设备产权。