中医护理方案实施课件.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,中医护理方案质量管理模式 及评价体系的建立,安徽中医药大学第一附属医院,王素娟,汇报提纲,目录,背景,实施要求,管理模式及评价体系,体会与思考,2019年中医护理学首次被国家中医药管理局确定为重点专科培育项目,第一批协作组成员56家医院，完成13个疾病中医护理方案梳理整合工作,第二批协作组成员167家医院，完成57个疾病中医护理方案梳理整合工作,制定方案的背景,中国中医科学院广安门医院,中国中医科学院广安门医院,北京中医药大学附属东方医院,杭州市中医院,中国中医科学院广安门医院,肺癌,上海中医药大学附属曙光医院,中风病,湖南中医药大学一附院,中风后痉挛性瘫痪,浙江省中医院,肺胀病,北京中医药大学东方医院,眩晕病,安徽中医学院一附院,消渴病,西安市中医院,胃脘痛,河南洛阳正骨医院,项痹病,杭州市中医院,肾病,上海中医药大学附属龙华医院,臁疮,江苏省中医院,胸痹心痛病,广东省中医院（二沙岛分院）,腰椎间盘突出症,中国中医科学院西苑医院,心衰,中医护理学,全国协作网组长单位,制定方案的背景,第一批,协作组组长：,北京中医药大学东方医院,疾病,疾病组组长,疾病,疾病组组长,周痹,（复发性风湿症）,安徽省中医院,外感发热,（上呼吸道感染）,江苏省中医院,慢性乙型病毒性肝炎,久痢,（溃疡性结肠炎）,肺胀病,暴聋,（突发性耳聋）,消渴病痹症,（糖尿病周围神经病变）,北京中医药大学,东方医院,眩晕,（椎基底动脉供血不足）,海南省中医院,青盲,（视神经萎缩）,呕吐病,（急性胃炎）,河北省中医院,胆胀病,（急、慢性胆囊炎）,哮病,（支气管哮喘）,青岛市,中医医院,肛痈,（肛管直肠周围脓肿）,石家庄市,中医院,脾心痛,（急性胰腺炎重症,型）,天津市,南开医院,第二批,疾病,疾病组组长,疾病,疾病组组长,胃缓（胃下垂）,福建中医药大学,第二人民医院,紫癜风,（过敏性紫癜）,黑龙江中医药大学,一附院,丹毒,福建中医药大学,附属人民医院,肾劳,（慢性间质性肾炎）,陕西省中医院,胫腓骨骨折,甘肃省中医院,胃癌,上海中医药大学,附属龙华医院,大肠息肉,（结肠息肉）,广西中医学院,附属瑞康医院,消渴病肾病,紫癜肾,（过敏性紫癜性肾炎）,杭州市中医院,肝胆管结石,急性发作期,痛风肾病,（尿酸性肾病）,血浊病,（高脂血症）,新疆医科大学,附属中医院,（新疆自治区中医院）,肾风,（局灶节段性肾小球硬化）,骨痹,（骨关节病）,云南省中医医院,协作组组长：,杭州市中医院,协作组组长：,中国中医科学院西苑医院,疾病,疾病组组长,疾病,疾病组组长,心悸,（心律失,常,-,室性早搏）,湖南中医药大学一附院,虚劳,（白细胞减少症）,浙江省中医院,积聚（肝硬化）,膝痹病,（膝关节骨性关节炎）,肺炎喘嗽,（肺炎）,乳痈,（急性乳腺炎）,外痔,上海中医药大学附属曙光医院,吐酸病,（胃食管反流病）,中国中医科学院西苑医院,黄疸病,（原发性胆汁性肝硬化）,急性非淋巴,（髓）,细胞白血病,鼓胀病（肝硬化腹水）,促脉证,(,阵发性房颤）,动脉粥样硬化,江西中医学院,附属医院,面瘫,（面神经炎）,上海中医药大学附属,岳阳中西医结合医院,胃疡,（消化性溃疡）,辽宁中医药大学附属医院,协作组组长：,中国中医科学院广安门医院,疾病,疾病组组长,疾病,疾病组组长,四弯风病,（特应性皮炎）,广东省中医院,结直肠癌,西安市中医院,盆腔炎,混合痔,慢性肾衰,（慢性肾功能衰竭）,肛漏病,（单纯性高位肛瘘）,骨蚀,（股骨头坏死、儿童股骨头坏死）,河南洛阳,正骨医院,消渴目病,（糖尿病视网膜病变）,中国中医科学院广安门医院,附骨疽,（慢性骨髓炎）,尪痹,（类风湿性关节炎）,髌骨软化症,乳腺癌,白疕（银屑病）,北京中医医院,蛇串疮,（带状疱疹）,武汉市中西医结合医院,与国家中医药管理局医政司下发“,22,个专业,95,个病种中医诊疗方案”、“,24,个专业,105,个病种中医诊疗方案”中的病名相一致。

制定方案的背景,病 名,实施要求,国家中医药管理局,二级中医医院,三级中医医院,实施要求,国家中医药管理局,关于加强中医护理工作的意见,国中医药医政发201942号,（二）积极推广实施中医护理方案,适时开展中医护理方案分析评价工作，及时优化、完善中医护理方案，并在中医护理方案基础上，修订中医护理常规，指导临床中医护理工作，提高中医临床疗效到,2019年,，制订并实施中医护理方案,100,个实施要求,安徽省中医药管理局,关于转发国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见的通知,（二）牢固树立中医护理服务理念，积极推广实施中医护理方案，,2019,年,全面实施国家中医药管理局印发的,13,个,优势病种中医护理方案，到,2019,年,实施国家中医药管理局中医护理方案,100,个,，在实施过程中提炼常见病和优势病种中医护理经验，适时开展中医护理方案分析评价工作，及时优化、完善中医护理方案，,2019年6月 太原,总结,2019,年工作 部署,2019,年工作任务,2019年国家中医重点专科协作组工作会议,国家中医重点专科护理协作组2019年工作安排,第一批13个优势病种中医护理方案临床实施应用工作要求,一、各医院成立应用工作领导小组,组 长：主管院长,副组长：护理部主任,成 员：各专业科室、医务管理、护理管理,药学管理、信息统计、病案管理,经济管理等部门,领导小组职责,制定管理制度,组织实施,完善工作机制,组织培训,指导督查,制定工作目标、,实施方案,国家中医重点专科护理协作组2019年工作安排,国家中医重点专科护理协作组2019年工作安排,二、各医院成立方案临床应用工作实施小组,组长：护理部负责人,组员：医疗、护理、临床药学、相关科室负责人,职责：,负责方案实施和资料的收集整理,组织方案实施效果评估与分析，形成总结报告,对方案临床应用情况进行信息汇总、分析评估（每月）,质量管理模式与评价体系,成,立,组,织,质量管理模式与评价体系,制,定,实,施,方,案,质量管理模式与评价体系,制,定,评,价,标,准,护理部,科护士长,科室,制定方案、分配任务，检查评分细则,组织培训，组织检查,指导、督查方案的临床实施工作,质量管理模式与评价体系,分,级,管,理,临床实施，数据资料的收集和整理，效果评价，方案的优化、护理难点的解决措施，形成效果评价总结。

每周召开例会，了解中医护理方案临床实施情况，解决有关问题科护士长汇报中医护理方案临床实施情况和工作安排每季度召开全院中医护理方案临床实施汇报会，并进行评比，年终进行综合考评，并与科室绩效挂钩质量管理模式与评价体系,组织培训,临,床,实,施,质量管理模式与评价体系,组织分工明确 建立专门管理档案,培,训,计,划,具 体 分 工,质量管理模式与评价体系,临,床,实,施,参与,人人参与,3-5,名患者,质量管理模式与评价体系,临,床,实,施,临,床,实,施,质量管理模式与评价体系,质量管理模式与评价体系,临,床,实,施,质量管理模式与评价体系,临,床,实,施,质量管理模式与评价体系,临,床,实,施,依从性效果判断标准,耳穴埋豆依从性：不（,1,次），部分（,2,次），依从（,2,次,),中药足部泡洗依从性：不,（,1,次），部分,(2-4,次,),依从（,4,次,),质量管理模式与评价体系,用,EXCEI,表替代原始效果评价表,我院13个病种中医护理方案临床实施病例统计,临,床,实,施,序号,优势病种,实施科室,实施例数,1,中风（脑梗死急性期）,6,35,2,中风（脑梗死恢复期）,5,49,3,眩晕病（原发性高血压）,2,108,4,胸痹心痛病,2,17,5,心衰病（心力衰竭）,2,19,6,喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）,2,57,7,胃脘痛（慢性胃炎）,2,82,8,肾风（IgA肾病）,1,13,9,消渴病（2型糖尿病）,2,299,10,肺癌,4,39,11,项痹病（神经根型颈椎病）,4,27,12,腰椎间盘突出症,4,89,13,臁疮（下肢溃疡）,1,23,优点：,激发了护理人员学习中医，使用中医的积极性，学习氛围浓厚,中医护理技术得到广泛应用,强化了责任护士主动与患者的沟通、交流和实施健康指导，相互促进的过程,密切了护患关系，提高了患者对中医护理的认可,丰富了优质护理服务的内涵，广大患者收益,体会与思考,不足之处,1,健康教育不够深入和仔细,2,部分护士评价表填写不够及,时与正确,3,中医护理操作开展不够,中医护理方案内容掌握不全,4,重视填表，落实到病人欠缺,体会与思考,体会与思 考,如何让中医护理方案应用从制度化走向常态化,探索中西医护理技术有机结合的途径、方法，提高临床护理水平,如何提高中医护理技术操作的规范性,思考：,中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,一、基本情况,优势病种名称（中西医病名）,应用时间,应用科室数,应用病例数,不同辨证分型病例数,主要辨证施护方法,主要中医护理技术,平均住院日等,二、方案应用情况分析,中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,主要辨证施护方法,中医护理技术应用情况,（一）主要中医护理措施应用情况,二、方案应用情况分析,中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,（二）依从性和满意度分析,患者对中医护理技术的依从性和满意度,患者对健康指导的满意度,三、护理效果评价与分析,症状、体征,改善情况,等方面分析,明确中医护理效果关键点,围绕每个关键点分析,详细分析3个典型病例,中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,四、中医护理作用分析,依据主要症状、体征及病情变化：,对中医护理技术优势与不足和难点进行分析；,结合西医护理现状进行分析。

中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,五、本专科其他中医护理方法应用情况,中医护理方案以外的具有专科特色的中医护理方法的名称、使用率、效果、费用等中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,附：病例基本信息汇总表,姓名,性别,病历号,联系,应用科室,出入院时间,责任护士职称,中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,谢谢聆听,敬请指导,开展中医护理技术情况,穴位按摩,穴位贴敷,拔火罐,中药离子导入,中药雾化,耳穴贴压,艾灸（新开展）,。