湿疹的16款联合用药.doc

湿疹是多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应中医归属于"浸淫疮"、 "湿毒"之范畴特点是急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚一般湿疹以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不 清，弥漫性，有渗出倾向慢性者则浸润肥厚常用治疗湿疹的药品西药：盐酸赛庚啶片、复方甘草酸苷片、依巴斯汀片、盐酸左西替利嗪片、马来 酸氯苯那敏片、盐酸依匹斯汀胶囊、五维甘草那敏胶囊等等中成药：湿毒清片、二妙丸、连翘败毒丸、防风通圣丸、肤痒颗粒、药制龟苓膏、 皮敏消胶囊、皮肤病血毒丸、消风止痒颗粒、荨麻疹丸、五花茶颗粒、当归苦参 丸、清热散结片、凉血祛风糖浆等等外用药：丹皮酚软膏、硼酸软膏、复方醋酸地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、 糠酸莫米松乳膏、莫匹罗星软膏、丁苯羟酸乳膏、高锰酸钾夕卜用片、曲咪新乳膏、 氧化锌软膏、复方樟脑乳膏、羌月乳膏、黑豆馏油软膏、舒肤止痒酊等等用药举例盐酸赛庚啶片适应症：过敏性疾病，如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒推荐注意：1•孕妇、哺乳期妇女禁用2•青光眼、尿潴留和幽门梗阻患者禁用3•服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业4•服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

5、老年人及2岁以下小儿慎用适用人群：荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒用药原则：老年人及2岁以下小儿慎用卖点：价位低廉，经济实惠，是适合各类型湿疹患者的口服用药二妙丸功能主治：燥湿清热用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒推荐注意：1、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用2、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用适用人群：湿热下注的湿疹患者用药原则：主要表现为小便短赤、身重疲乏、舌苔黄腻、脉濡数等湿热下注症状 卖点：纯中药制剂，传统方剂，安全可靠丹皮酚软膏功能主治：抗过敏药，有消炎止痒作用用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果推荐注意：1、 避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）2、 用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药适用人群：适合于小孩和老人以及鼻炎患者用药原则：同西药相比，起效相对来说缓慢些，可按照药师或医师指导安全使用卖点：纯中药制剂，安全可靠膏体白色或微黄，不容易对衣物造成污染16款联合用药1、 湿毒清片+丹皮酚软膏+复合维生素 B片配伍原因：湿毒清片具有养血润燥，化湿解毒，祛风止痒的功效。

用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者它与丹皮酚软膏都是纯中药制剂，安全可靠复合维生素B片用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良，厌食，脚气病，糙皮病等三者联合应用，内服、夕卜用加保健，从人体内部调理，保健预防为主导，适合有一定经济条件的患者服用2、 除湿白带丸+丹皮酚软膏+妇科止痒胶囊配伍原因：除湿白带丸具有健脾益气，除湿止带之功效主治脾虚湿盛所致带下病，症见带下量多、色白质稀、纳少、腹胀、便溏妇科止痒胶囊，清热燥湿，杀虫止痒用于阴道炎证属湿热型患者两者合用除湿止带止痒配合丹皮酚软膏外用，特别适合于女士湿疹患者3、健脾丸+曲咪新乳膏配伍原因：健脾丸具有健脾开胃之功效，主治脾胃虚弱，脘腹满胀，食少便溏人体湿气大，在某种意义上说，就是脾虚，所以，健脾就能祛湿夕卜用曲咪新乳膏，内服外用相结合，适合脾胃虚弱的湿疹患者经济实惠，内外调理，起效迅速4、盐酸赛庚啶片+连翘败毒丸+糠酸莫米松乳膏配伍原因：见效快，中西药内服联合用药，加西药外用乳膏，适合有内热心火的 患者但糠酸莫米松乳膏不应长期使用，否则可造成刺激反应5、黑豆馏油软膏+金蝉止痒胶囊配伍原因：金蝉止痒胶囊具有清热解毒，燥湿止痒的功效适用于湿热内蕴所引 起的丘疹性荨麻疹，夏季皮炎等皮肤瘙痒症状；黑豆馏油软膏消炎，收敛，止痒。

两者联合用药，内服加外用，效果更好配伍原因：盐酸左西替利嗪片用于寻麻疹、过敏性鼻炎、湿疹等地奈德乳膏适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病，如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹等两者联合用药，内服加外用，对湿疹等有一定疗效7、炉甘石洗剂+醋酸曲安奈德乳膏+维生素 C配伍原因：炉甘石洗剂用于急性瘙痒性皮肤病，如湿疹和痱子；醋酸曲安奈德乳膏用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症；维生素 C提高机体免疫力口服加外用，有一定疗效，但两种夕卜用药应该错开使用配伍原因：硼酸软膏用于轻度、小面积急性湿疹、急性皮炎、脓疱疮、褥疮复方鱼肝油氧化锌软膏用于急慢性皮炎、湿疹、冻疮、轻度烧伤、烫伤等维生素C提高机体免疫力口服加外用，有一定疗效，但两种夕卜用药应该错开使用9、丁酸氢化可的松乳膏（或曲安奈德乳膏，乙氧苯柳胺软膏）+氯雷他定片+ B族维生素配伍原因：丁酸氢化可的松乳膏用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹及苔藓样瘙痒症等氯雷他定片用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体 征B族是人体组织必不可少的营养素，是食物释放能量的关键，有防止湿疹之作用三药联合使用，内服加外用，保健加治疗，有一定疗效。

10、湿毒清片+丹皮酚软膏配伍原因：湿毒清片养血润燥，化湿解毒，祛风止痒丹皮酚软膏有消炎止痒作用，用于各种湿疹，皮炎两者均为中药制剂，内服加外用，安全可靠11、宝宝维肤膏+氯雷他定颗粒+炉甘石洗剂配伍原因：宝宝维肤膏针对因儿童湿疹、尿布疹、奶疹、蚊虫叮咬及痱子引起皮 肤不适的止痒与护理氯雷他定颗粒用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及 体征，颗粒剂适合儿童服用炉甘石洗剂具有收敛、保护作用，也有较弱的防腐作用宝宝维肤膏和炉甘石洗剂应该错开使用，三药联合使用，内服加外用，适合儿童 湿疹12、盐酸依匹斯汀片+ 丁酸氢化可的松乳膏配伍原因：盐酸依匹斯汀片适用于成人所患的过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎 等丁酸氢化可的松乳膏用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、瘙痒症和神经性皮炎内服加外用，对湿疹有一定疗效13、马来酸氯苯那敏+维生素C +炉甘石洗剂配伍原因：马来酸氯苯那敏是H1受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少炎症 反应，减少渗出，高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，可增强扑尔敏 的作用炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，不适用于有渗出的患者。

上述药物联合适用于急性湿疹皮损为红斑、丘疹、水疱的患者，有一定疗效14、盐酸赛庚啶片+维生素C +硼酸洗液+氧化锌软膏配伍原因：赛庚啶也是组胺H1受体拮抗剂，具有较强的抗过敏作用，能够减少 毛细血管的渗出，副作用是嗜睡维生素C能够降低毛细血管的通透性和脆性，减少炎症反应时的渗出，可增强赛 庚啶的作用硼酸具有抑菌作用，能够清除皮损处的渗液，适用于渗出较多时氧化锌软膏具 有润滑、保护、收敛和消炎的作用，可增强硼酸的作用上述药物联合适用于急性或亚急性湿疹皮损局限但有轻度糜烂、渗出的患者15、醋酸泼尼松片+葡萄糖酸钙口服溶液+维生素C+马来酸氯苯那敏片+炉甘石 洗剂配伍原因：泼尼松是糖皮质激素类药物，具有抗过敏、抗炎和抗休克作用葡萄糖酸钙和维生素C都具有不同程度的抗过敏、降低毛细血管的通透性的作用， 与泼尼松联合可增强抗过敏作用马来酸氯苯那敏片是抗过敏必用药物，是可靠的治疗过敏的药物炉甘石洗剂具 有收敛、保护作用，也有较弱的防腐作用上述药物联合适用于急性湿疹者16、马来酸氯苯那敏片+维生素C+复方醋酸地塞米松乳膏配伍原因：马来酸氯苯那敏片是H1受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少炎 症反应，减少渗出。

高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用维生素C能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，可增强马来酸氯苯那敏片的作 用复方醋酸地塞米松乳膏是激素类复合软膏，具有抗炎、抗过敏的作用上述药物联合适用于亚急性或慢性湿疹皮损结痂、浸润或肥厚的患者温馨提示1、远离感染源：寻找引起湿疹发病的原因，避免再次感染2、科学饮食：忌食辛辣刺激性食物，禁食海鲜、酒类，饮食应清淡3、减少不良剌激：不能用手抓挠患处，禁止外用肥皂、热水烫洗患处等4、着装宽松得体：避免穿毛制品或尼龙织品，接触皮肤的衣服最好是纯棉制品5、按医生正确指导服用药品：以上的临床用药以及联合用药应该在医生指导下 进行参考文献：1、 中国湿疹诊疗指南及其解读.百科名医网.2011-09-212、 阮时宝.中成药学.人民卫生出版社2009.073、 陈仁寿等《新编临床中成药学》：科学出版社，2012.94、 马少丹阮时宝《实用中成药荟萃》：福建科学技术出版社，2017.05。