2022年优质护理服务实施方案借鉴.pdf

2010年“优质护理服务示范工程”活动方案加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措经研究，我部决定，在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动（以下简称“示范工程”活动），通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平为此，特制定本方案一、指导思想深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010 年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务二、活动目标利用 2 年左右的时间， 通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动，到2010 年底，在全国范围内创建100 所“优质护理服务示范医院”、300 个“优质护理服务示范病房”和 600 名“优质护理服务先进个人”通过 2010 年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于2011年进一步推广示范工程”活动的目标是：（一）患者满意临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

二）社会满意通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐三）政府满意深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标三、活动范围及主题全国各级各类医院，重点是公立医院活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”四、活动原则（一）“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合各省级卫生行政部门要结合“2010 年医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，组织开展辖区内“示范工程”活动二）医院自查、行政督导和社会评价相结合医院对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实省级卫生行政部门在医院实施活动和自查基础上，对辖区内医院进行检查指导卫生部适时对各省（区、市）“示范工程”开展情况进行抽查、暗访，通过设立公开、电子信箱等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制三）当前任务与长远建设相结合在 2010 年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，逐步探索和完善适合我国国情的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

五、重点内容各级各类医院要进一步贯彻落实护士条例，认真贯彻执行卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范和常用临床护理技术服务规范的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理重点做好以下16项工作：（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责1. 建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准2. 建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为3. 建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合二）切实落实基础护理职责，改善护理服务4. 明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务5. 明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制6. 临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

7. 为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵8. 将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务9. 不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理10. 医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于 95% 11. 医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配五）完善临床护理质量管理，持续改进质量12. 完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠13. 护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据， 持续改进护理质量。

14. 取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时六）高度重视临床护理工作，保障措施到位15. 医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性16. 医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障六、实施步骤（一）筹备启动阶段（2010 年 1 月）省级卫生行政部门根据本方案和实际情况，制定本辖区具体实施方案，落实各项工作措施，做好宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其主动参加到活动中来各省制定的具体实施方案于2010 年 2 月 8 日前上报我部医政司二）组织实施阶段（2010 年 2 月-11 月）省级卫生行政部门和各级各类医院按照有关文件要求，积极推进“示范工程”活动，省级卫生行政部门组织对辖区内医院活动开展情况进行指导检查，卫生部将在全国范围内确定 40-45 所重点联系医院，开展改善护理服务试点工作并进行指导。

三）总结交流阶段（2010 年 12 月）卫生部将对各省实施“示范工程”的医院进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表彰卫生部组织召开现场交流会，组织各地区、各医院间交流经验、总结工作，宣传和推广好的做法和经验同时，研究部署 2011 年“示范工程”活动，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制七、工作要求（一）提高思想认识，加强组织领导各级卫生行政部门和各级各类医院要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效二）认真贯彻落实，扎实稳步推进各级各类医院要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署， 鼓励医院结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作三）加强指导检查，确保取得实效卫生行政部门适时开展指导检查，检查组要注重患者对护理服务的感受和评价，避免“走过场”通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理， 改善临床护理服务，提升患者满意度。