医学微生物-(鲁凤民)15x13霍乱.ppt

霍乱弧菌,Vibrio cholerae,北京大学医学部,病原生物学系,徐国民,病理楼,334,室,霍乱弧菌,Vibrio,cholerae,一,.,生物学性状,(,一,).,形态与染色,G,-,弧形，有单端鞭毛、菌毛，有些菌株有荚膜，无芽孢鱼群样穿梭运动,(,二,).,培养特性,需氧，耐碱不耐酸，碱性蛋白胨水三,).,抗原构造,HAg,OAg:O-1,群：古典生物型,6,次,El-Tor,生物型,1,次,非,O-1,群：,O2O138,O139,(,四,).,抵抗力,较强,El-Tor,生物型强于古典生物型,二,.,致病性与免疫性,(,一,).,致病物质,1.,鞭毛与菌毛,2.,霍乱肠毒素,致病机理,致病机理,1.,霍乱肠毒素,由,A,和,B,亚,单位,组成,2.B,亚单位首先与肠粘膜,上皮细胞受体,GM1,结合,3.A,亚单位进入细胞，作,用于,腺苷酸环化酶，使,ATP,转化为,cAMP,4.,使肠液大量分泌，导致,严重腹泻,霍乱肠毒素致病机理,(,二,).,所致疾病,1.,传染源：病人、带菌者,2.,传播途径：粪口途径,3.,霍乱：大量饮水，无痛性腹泻，不伴里急,后重，典型米泔样大便，脱水明显，,腓肠肌痉挛，死亡率高，带菌状态,烈性肠道传染病 甲类传染病,国际检疫传染病之一,(,三,).,免疫性,机体获得牢固免疫力,包括抗毒素抗体和抗菌抗体,三,.,微生物学检查,标本：米泔水样粪便、肛拭或呕吐物,镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样穿梭运动的弧菌,革兰染色观察细菌形态,培养：标本接种于碱性蛋白胨水增菌,选择培养基,TCBS,TCBS,上的菌落形态,选择培养基,TCBS,（硫代硫酸盐,-,枸,橼酸盐,-,胆盐,-,蔗糖,琼脂平板）：,霍乱弧菌形成较大菌落，发酵蔗糖产酸使菌落呈黄色,四,.,防治原则,预防,:,三早措施，减毒重组活菌苗,治疗,:,抗生素和口服补液盐，补充体液和电介质,抗,生素治疗减少外毒素产生,发病后：上报疫情,1.,熟悉,霍乱弧菌生物学特点,2.,掌握,霍乱弧菌肠毒素,（,cholera toxin,）,的致,病机理,和所致疾病,Summary,Thank you,。