备急千金要方 大医精诚》原文及译文.doc

备急千金要方 大医精诚》原文及译文 大医精诚 节选自唐孙思邈《备急千金要方》 【原文】张湛曰:夫经方之难精由来尚矣今病有内同而外异亦有内异而外同故五 脏六腑之盈虚血脉荣卫之通塞固非耳目之所察必先诊脉以审之而寸口关尺有浮沉弦紧之乱腧穴流注有高下浅深之差肌肤筋骨有厚薄刚柔之异唯用心精微者始可与言于兹矣今以至精至微之事求之于至粗至浅之思其不殆哉若盈而益之虚而损之通而彻之塞而壅之寒而冷之热而温之是重加其疾而望其生吾见其死矣故医方卜筮艺能之难精者也既非神授何以得其幽微世有愚者读方三年便谓天下无病可治及治病三年乃知天下无方可用故学者必须博极医源精勤不倦不得道听途说而言医道已了深自误哉凡大医治病必当安神定志无欲无求先发大慈恻隐之心誓愿普救含灵之苦若有疾厄来求救者不得问其贵贱贫富长幼妍蚩怨亲善友华夷愚智普同一等皆如至亲之想亦不得瞻前顾后自虑吉凶护惜身命 见彼苦恼若己有之深心凄怆勿避 险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳一心赴救无作功夫形迹之心如此可为苍生大医反此则是含灵巨贼自古名贤治病多用生命以济危急虽曰贱畜贵人至于爱命人畜一也损彼益己物情同患况于人乎夫杀生求生去生更远吾今此方所以不用生命为药者良由此也其虻虫、水蛭之属市有先死者则市而用之不在此例。

只如鸡卵一物以其混沌未分必有大段要急之处不得已隐忍而用之能不用者斯为大哲亦所不及也其有患疮痍下痢臭秽不可瞻视人所恶见者但发惭愧、凄怜、忧恤之意不得起一念蒂芥之心是吾之志也夫大医之体欲得澄神内视望之俨然 宽裕汪汪不皎不昧省病诊疾至意深心详察形候纤毫勿失处判针药无得参差 虽曰病宜速救要须临事不惑唯当 审谛覃思不得于性命之上率尔自逞俊快邀射名誉甚不仁矣又到病家纵绮罗满目勿左右顾眄丝竹凑耳无得似有所娱珍羞迭荐食如无味醹醁兼陈看有若无所以尔者夫一人向隅满堂不乐而况病人苦楚不离斯须而医者安然欢娱傲然自得兹乃人神之所共耻至人之所不为斯盖医之本意也夫为医之法不得多语调笑谈谑喧哗道说是非议论人物衔耀声名訾毁诸医自矜已德偶然治瘥一病则昂头戴面而有自许之貌谓天下无双此医人之膏肓也老君曰:人行阳德人自 报之人行阴德鬼神 报之人行阳恶人自报之人行阴恶鬼神害之寻此二途阴阳报施岂诬也哉所以医人不得侍己所长专心经略财物但作救苦之心于其运道中自感多福者耳又不得以彼富贵处以珍贵之药令彼难求自炫功能谅非忠恕之道志存救济故亦曲碎论之学者不可耻言之鄙俚也译文】张湛说:经典的医方难以精通由来已经很久了这是因为疾病有内在的病因相同而外在症状不同和内在的病因不同而外在症状相同的缘故。

因此五脏六腑是充盈还是虚损血脉营卫之气是畅通还是阻塞本来就不是单凭人的耳朵眼睛所能了解得到的一定先要诊脉来了解它但寸关尺三部脉象有浮、沉、弦、紧的不同腧穴气血的流通输注有高低浅深的差别肌肤有厚薄、筋骨有强壮柔弱的区分只有用心精细的人才可以同他谈论这些道理如果把极精细、极微妙的医学道理用最粗略最浮浅的思想去探求它难道不是很危险吗如果实证却用补法治它虚证却用泻法治它气血通利的却还要去疏通它明明不顺畅却还要去阻塞它寒证却给他用寒凉药热证却给他用温热药这些治疗方法是在加重病人的病情你希望他能痊愈我却看到他更加危重了所以医方、占卜是难以精通的技艺既然不是神仙传授凭什么能懂得那深奥微妙的道理呢世上有些愚蠢的人读了三年医方书就夸口说天下没有什么病值得治疗等到治了三年病才知道天下没有现成的方子可以用所以学医的人一定要广泛深入地探究医学原理专心勤奋不懈怠不能道听途说一知半解就说已经明白了医学原理如果那样就大大地害了自己呀凡是品德医术俱优的医生治病一定要安定神志无欲念无希求首先表现出慈悲同情之心决心拯救人类的痛苦如果有患病苦来求医生救治的不管他的贵贱贫富老幼美丑是仇人还是亲近的人是交往密切的还是一般的朋友是汉族还是少数民族是愚笨的人还是聪明的人一律同样看待都存有对待最亲近的人一样的想法也不能瞻前顾后考虑自身的利弊得失爱惜自己的身家性命。

看到病人的烦恼就像自己的烦恼一样内心悲痛不避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳全心全意地去救护病人不能产生推托和摆架子的想法像这样才能称作百姓的好医生与此相反的话就是人民的大害自古以来有名的医生治病多数都用活物来救治危急的病人虽然说人们认为畜牲是低贱的人是高贵的但说到爱惜生命人和畜牲都是一样的损害别人有利自己是生物之情共同憎恶的何况是人呢杀害畜牲的生命来求得保全人的生命那么离开生的道义就更远了我这些方子不用活物做药的原因确实就在这里其中虻虫、水蛭这一类药市上有已经死了的就买来用它不在此例只是像鸡蛋这样的东西因为它还处在成形前的状态一定遇到紧急情况不得已而忍痛用它能不用活物的人这才是能识见超越寻常的人也是我比不上的如果有病人患疮疡、泻痢 污臭不堪入目别人都不愿看的医生只能表现出从内心感到难过的同情、怜悯、关心的心情不能产生一点不快的念头这就是我的志向一个德艺兼优的医生的风度应能使思想纯净知我内省目不旁视看上去很庄重的样子气度宽宏堂堂正正不卑不亢诊察疾病专心致志详细了解病状脉候一丝一毫不得有误处方用针不能有差错 虽然说对疾病应当迅速救治但更为重要的是临证不乱并应当周详仔细深入思考不能在人命关天的大事上轻率地炫耀自己才能出众动作快捷猎取名誉这样做就太不仁德了还有到了病人家里纵使满目都是华丽的铺设也不要左顾右盼东张西望琴瑟箫管之声充斥耳边不能为之分心而有所喜乐美味佳肴轮流进献吃起来也像没有味道一样各种美酒一并陈设出来看了就像没看见一样。

所以这样做的原因因为只要有一个人悲痛满屋子的人都会不快乐更何况病人的痛苦一刻也没有离身如果医生安心无虑地高兴娱乐傲慢地洋洋自得这是人神都认为可耻的行为道德高尚的人所不做的事这些大概就是医生的基本品德吧做医生的准则应该是慎于言辞不能随意跟别人开玩笑不大声喧哗谈说别人的短处炫耀自己的名声诽谤攻击其他医生借以夸耀自己的功德偶然治好了一个病人就昂头仰面而有自我赞许的样子认为自己天下无双这些都是医生的不可救药的坏毛病老子说:一个人公开地有德于人人们自然地会报答他一个人暗中有德于人鬼神会报答他一个人公开地作恶于人人们自然会报复他一个人暗中作恶于人鬼神会来害他探求这两个方面的行为阳施有阳报阴施有阴报难道是骗人的吗所以医生不能依仗自己的专长一心谋取财物只要存有救济别人痛苦的想法积下阴德到阴曹地府之中自会感到是多福的人了还有不能因为别人有钱有地位就任意给他开珍贵的药物让他难以找到来炫耀自己的技能这确实不符合儒家的忠恕之道我志在救护帮助世人所以琐碎地谈论了这些学医的人不能因为我说得粗俗而感到耻辱。