医院科主任述职报告范文.doc

医院科主任述职报告范文(一) 尊敬的院领导:ﻩ　　人们好，承蒙各位院领导和同事对我工作的信任,委以重任,让我任职院感办主任一职，我深感肩上担子的分量和责任的重大,院感工作责任重大,而我资历浅，管理能力欠缺,但我会努力适应，加强管理和沟通能力,与各科室配合好，共同做好院感工作为了总结经验，查找局限性，改善工作，现将一年来个人思想、工作体现述职如下,不当之处请批评指正 　一、加强政治理论学习,不断提高政治素养ﻩ 　在完毕本职工作的同步,认真学习党的群众路线教育，完善学习笔记，通过学习,提高了自身政治素养，更加坚定了政治抱负在工作中，谨遵我院院训,坚持遵守医院的各项规章制度，认真履行工作职责,服从医院安排，完毕领导安排的各项工作;纪律方面严格规定自己，不迟到，不早退，不干与工作无关的事，时刻提示自己，要起好模范带头作用ﻩ 　二、熟悉并掌握我院医院感染管理的规章制度,完善有关资料 　学习《医院感染管理措施》、《医疗废物管理条例》等有关条例,《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《消毒技术规范》、《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等规范和院感法律法规等完善感控管理、培训、会议纪要等有关资料。

ﻩ 三、根据院感安全规定，细化院感质量管理措施ﻩ　 根据医院安全生产和质量管理的规定，全面检查和梳理有关医院感染避免与控制的各方面工作,认真排查安全隐患，为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、口腔科、换药室、检查科等重点部门的医院感染管理工作,并和科室人员一起，发现问题、探讨问题、解决问题ﻩ　 四、定期和不定期对科室院感质量进行检查ﻩ 每周不定期对各临床科室及重点科室进行检查,每月进行全院的院感质量检查，查出的问题及时反馈给科室,规定立即进行整治,并不定期进行跟踪检查,避免院感在院内爆发 　 五、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测 　为规范全院各项消毒灭菌工作，避免院内感染,院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同步加强对手术室、胃镜室、供应室、细菌室等重点科室的环境卫生学及医务人员手卫生的监测全年共采样4０2份,合格率95%；其中空气采样培养97份,合格率98％;物体表面采样培养９6份，合格率96%;医护人员手采样培养83份，合格率88%;无菌物品采样培养39份，合格率10０%;消毒液采样培养67份,合格率100%;胃镜镜腔及其他２０份，合格率90%。

院感科对于不合格的采样进行了因素分析、反馈及整治，并重新做了采样培养,合格率为1００% 　 六、加强医务人员手卫生管理 　每月做手卫生依从性调查，每月院感质量检查时,每科室抽查一人现场洗手考核，考核成果全院通报,从而提高医务人员手卫生的依从性ﻩ　　七、院内感染病例监测 　1.鼓励医务人员积极上报院内感染病例，全年上报院感病例7例,院内感染率0.0８% 　 ２.根据院感管理规定，做好病例回忆性调查，在病例方面,采用回忆性与前瞻性相结合的措施，调查院内感染病例的填写,每月翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写状况及抗生素使用状况，避免院感病例漏填漏报,全年漏报院内感染病例1例ﻩ　　3．在综合性监测的基本上开展目的监测,重要是针对疝手术切口患者的目的监测,通过目的监测掌握术后感染的高危因素，从而制定有针对性的避免措施，减少感染率全年Ⅰ类手术切口目的监测感染率０%ﻩ　 八、加强对抗生素使用的管理ﻩ 医院感染管理科积极与质控科、药剂科配合，参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查，并对Ⅰ类手术切口抗生素使用状况进行记录分析，每月向全院通报成果 　　九、加强了医疗废物管理 　 不断完善各项规章制度，明确各类人员职责,贯彻责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整治并反馈。

使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善导致医疗废物流失而引起不良事件及院内感染的爆发全年无医疗废物管理不善引起的不良事件医医院感染爆发 十、医务人员的职业防护 　 全年发生了6例医务人员职业暴露,并对暴露者进行了随访跟踪记录,未发生不良后果ﻩ　　十一、院内感染风险评估工作ﻩ　 根据我院实际状况,逐渐定期开展对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作,尽量的将院内感染遏制在萌芽中ﻩ　　十二、存在的问题和局限性 　　１、由于本人专业知识有限,接触院感工作时间较短，工作经验欠缺,专业素质有待加强,对院内感染病历的回忆性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够细致 　 2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作理解不进一步，履行院感职责尚有待进一步提高,院感管理制度、措施贯彻仍然存在局限性 　　3、医疗护理工作繁忙,加之人员紧缺,没有及时履行院内感染各项制度检查的登记,较多的制度不能彻底贯彻到位感染控制、管理意识不够,觉得院内感染控制不重要，只是上级部门检查时应付一下即可，有待进一步强化感控意识 　　4、临床医务人员对院感病例缺少对的结识,觉得科室不能浮现院内感染，故全年出院病例8０12例,仅上报感染病例7例。

ﻩ 　5、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测，有的医护人员手卫生执行不够好需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依从性的监控个别科室对手卫生注重不够,洗手液未普遍使用ﻩ ６、通过定期和不定期检查，现场提问医务人员院内感染知识,部分低年资医务人员院感基本知识缺少，如不懂得医疗垃圾分类，不懂得无菌溶液启动后有效期等ﻩ 7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄，培训力度不够 8、重点科室内镜室、口腔科建筑格局不合理，尚未达标,存在一定的交叉感染风险五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染风险高ﻩ　 十三、改善措施 　 １、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验局限性、专业知识相对缺少,在此但愿得到各位领导和同事们的协助支持和指引,多给我提供培训学习机会,拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务我自身也将加强业余学习、培训，通过网络交流等来提高专业素质，掌握院内感染的新知识、新技术ﻩ　　2、督促医院感染监控人员履行院感职责，使院感工作制度落在实处ﻩ 　3、加强医务人员院内感染知识培训及考核,筹划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训 　 4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及解决、洗手法及院内感染规章制度和职责,并考核。

　　5、组织学习医院感染诊断原则，鼓励医务人员积极上报院内感染病例每月加强运营病例的查看，避免漏填漏报ﻩ　 6、继续开展目的监测，在感控科和外科医护人员的共同努力下,全年Ⅰ类手术切口目的监测感染率０%今年将监测内固定，但愿继续实现感染率0%的目的 7、加强手卫生依从性调查和监测,把手卫生列入每月院感质量监测重点项目,起,手卫生监测不合格予以相应的惩罚ﻩ　　８、加强与医护人员的沟通,多进一步临床科室和医护人员沟通与探讨,发现弊端,改善工作中的局限性，在沟通中共同进步 　 ９、针对各科室的特点，重新制定各科感染管理质量考核原则，考虑院内感染波及科室较多,检查出的问题多而琐碎,科室因种种因素对查出的问题改善不大，感控工作积极性不高，感控科缺少执行力，但愿在院领导的支持下能将感染管理质量考核与绩效挂钩,对做的好的科室予以相应的奖励，调动医护人员的积极性，使感控工作能更好的落到实处ﻩ 　10、对于在此期间,我在医院感染管理工作中存在的某些问题和局限性，如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作,还需得到各位领导的协助支持;查出的问题需要整治、院内感染的注重及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的注重和支持。

医院科主任述职报告范文（二) 作为外科主任的两年期间，本人认真履行主任职责,较好地完毕了上级下达的各项指标,现从三方面述职如下:ﻩ 　一、加强学习,不断提高自己的政治水平和业务素质 　二、求真务实，不断开创工作新局面ﻩ　 三、打造良好团队精神ﻩ 外科的工作就是无规律、不由自主,一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转,没有脚踏实地的作风,没有无私奉献的精神,真是难以胜任工作甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质两年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务,不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失，被评为先进个人和行风楷模荣誉称号 　 翻过去的一页已成为历史,成就只能为将来医院发展奠基如果说做了某些工作，能顺利完毕各项任务，这重要与每位院领导的支持和承认分不开的，与在座的每位同事的关怀协助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开但自己深知离各位领导的规定和同事们的盼望尚有很大的差距,做好医务科的管理工作,我决定做到如下几点：ﻩ　 1、服从医院领导，完毕医院领导交给的各项任务定期在院内组织政治学习，抓好职工的政治思想教育。

ﻩ　 2、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度,重点抓好专科建设、科技兴医,以进一步提高我院的品牌效应与出名度ﻩ　　3、进一步抓好医疗常规及规章制度的贯彻,协助医疗纠纷的调查解决、教学管理工作 　　４、着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，加快医务人员知识的更新,提高医务人员的竞争意识,以夯实的业务水平和技术优势来面对目前日益剧烈的市场竞争以发明良好的社会效益的同步来带动经济效益的进一步提高ﻩ　　5、组织新明珠和岗头两个医疗社区卫生服务站的工作贯彻,保证上级有关检查达标 　 6、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢，医院的发展就成为一句空话ﻩ 7、科室与医院的关系是局部与整体的关系医院的发展建立在各科室发展的基本上，但各科室的发展又以医院总体发展为依托如果没有医院的总体发展，科室的发展就将成为无源之水，无本之木好比一局围棋，要有良好的总体布局，局部的胜利才会对全局故意义，围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举目前各科室工作量很大，下半年又要完毕繁重的体检任务,局极与整体之间产生矛盾在所难免我相信人们,特别是各位科主任、护士长是能以大局为重，辩证地解决好小我与大我的关系。

近来有位同志放弃了四年一次的探亲机会投入到体检工作中，就是最佳的例子 　 8、奖金扣罚只是手段而不是目的我觉得,一方面是一种制度执行的问题,我们的最后目的是要提高全体职工执行制度的自觉力，提高整个医院的执行力,固然这需要过程在这一过程中,对违背制度的行为必须予以惩罚在具体的工作中医务科将加强引导，不会一味地扣罚另一方面，要注意执法公平，遵循制度面前人人平等的原则我们对扣罚奖金的成果会告知到当事人,当事人若觉得解决缺少事实根据可以进行申诉或规定行政复议总之，奖金扣罚与其她惩罚同样，是管理初级阶段的一种手段,等到医院的全院职工都能自觉地维护和执行制度的那一天,奖金扣罚的形式就会自然消灭ﻩ ９、关怀年轻医生就是关怀医院的将来,年轻医生的健康成长是关乎我们的事业与否后继有人的大事轮转医生反映工作量大,夜以继日地加班，成天是写写写,没有时间看书，没有时间思考，不利于年轻医生的成长我要讲四点见解:ﻩ　　第一,工。