集束化护理预防血液透析导管相关性感染的应用价值分析.docx

集束化护理预防血液透析导管相关性感染的应用价值分析 【摘要】目的：研究集束化护理预防血液透析导管相关性感染的应用价值方法：选取2015年~2017年间在我院接受治疗的166例留置血液透析导管患者随机分组为观察组和对照组各83例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用集束化护理对两组患者的护理满意度以及导管相关性血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）发生率进行分析比较结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者的CRBSI发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）结论：集束化护理在留置血液透析导管患者的护理中的应用可以有效的降低患者CRBSI发生率，并且有效的提高患者的护理满意度，值得在临床中应用推广关键词：集束化护理；血液透析导管；相关性感染血液透析作为目前急慢性肾功能衰竭患者肾脏代替治疗的一种方法可以利用导管有效的将患者体内的血液引流至体外，并经由透析器和透析液来进行血液的体外物质交换，清除体内的代谢废物和多余的水分，并维持患者体内的电解质和酸碱平衡患者体内留置的血液透析导管是保证血液透析治疗顺利进行的关键，血液透析工作通过血液透析导管来进行治疗工作。

但患者在进行血液透析护理的过程中会有一定几率出现血液透析导管的相关性感染，对患者的健康造成一定的威胁，并影响到患者的血液透析治疗而随着对血液透析导管相关性感染的深入研究，集束化护理已经开始在临床中得到了一定的应用，并且取得了一定的成效[1]1.资料与方法1.1一般资料将2015年~2017年间在我院接受治疗的166例留置血液透析导管患者分为观察组和对照组各83例其中观察组患者中男性53例，女性30例，患者的平均年龄为（48.346.65）岁；对照组患者中男性51例，女性32例，患者的平均年龄为（49.445.25）岁并排除有其余并发症的患者两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）1.2方法给予对照组患者常规护理，对患者进行生命体征的监测，保证患者的生命体征处于正常的范围内，并对患者进行体位指导，使患者采用合理的体位以避免对患者的留置导管造成影响，并对患者留置的导管进行护理，保证患者可以有效的接受血液透析，并减少对导管的感染，对患者进行健康宣教，使患者了解到导管感染可能带来的后果，使其可以有效的配合治疗和护理工作观察组患者采用集束化护理，在患者接受血液透析治疗和护理的过程中严格执行无菌操作原则，保证患者的导管在接受护理和血液透析治疗的过程中处于完全无菌的状态，有效的帮助患者减少导管感染的可能性，并对血液透析治疗和护理的过程进行密切观察，有效的减少患者在接受治疗和护理过程中受到感染的可能性，并对患者进行生命体征监测，确保患者的生命体征处于正常范围内，定期对患者留置的导管进行消毒工作，对患者更换无菌纱布或者无菌透明敷料，并在发现患者的敷料出现渗血或渗液等问题时进行及时更换。

在患者的导管护理中，对患者及其家属进行健康宣教，使患者可以有效的了解到导管护理的重要性，避免因为患者导管发生感染而影响到患者的健康对患者的导管也应该进行合理的护理，在患者导管使用前进行消毒处理，并告知患者禁止触碰，以帮助患者可以有效的接受血液透析的治疗[2]1.3观察指标对患者进行满意度调查，调查结果分为满意和不满意两种统计两组患者的CRBSI的发生情况，计算患者的CRBSI发生率1.4统计学方法本次研讨采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理工作，计数资料采取χ2检验以P＜0.05为差异有统计学意义2.结果2.1两组患者的满意度情况对比在经过护理后，两组患者对护理满意度有明显差异，调查结果见表1，两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）表1 两组患者的满意度情况对比（%）组别例数满意不满意观察组8395.18（79）4.82（4）对照组8384.34（70）15.66（13）χ26.3926.392P0.0110.0112.2两组患者的CRBSI发生率对比经过护理后，观察组患者的CRBSI发生率为2.41%（2例），对照组患者的CRBSI发生率为9.64%（8例），两组结果对比，差异有统计学意义（χ2=4.616，P=0.032）。

3.讨论血液透析作为急慢性肾功能衰竭患者肾脏代替治疗的一种方法，对血液透析导管的护理有着非常高的要求，以减少血液透析导管发生的相关性感染导致患者出现身体的危害，影响到患者接受血液透析治疗[3]在传统的血液透析导管的护理中，较多存在了血液透析导管相关性感染的发生，这影响到了对患者的治疗，也危害到了患者的生命随着医疗技术的发展，集束化护理在留置血液透析导管的患者中开始得到了一定的应用，也取得了一些相当有效的效果，可以有效的帮助患者减少血液透析导管相关性感染的发生[4]集束化护理作为在目前血液透析导管患者的护理中有着非常理想的作用，可以有效的帮助患者降低CRBSI发生率，有效的降低了患者的感染几率，帮助患者可以更好的进行血液透析，对于患者的护理和治疗都有非常重要的作用集束化护理从导管的无菌护理开始有效的帮助患者减少相关性感染的发生，并且可以通过严格的执行无菌操作来降低患者的导管相关性感染，使患者可以有效的接受治疗，减少引发感染的几率[5]综上所述，在留置血液透析导管患者的护理中，集束化护理可以有效的预防患者发生血液透析导管相关性感染并且可以有效提高患者的护理满意度，值得在临床中应用推广参考文献：[1]田敏. 集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2016, 35(15):2135-2137.[2]李莉. 集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理[J]. 临床护理杂志, 2016, 15(4):52-54.[3]张秀峰. 集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染的应用[J]. 中国医药导刊, 2017, 19(3):305-306.[4]欧玉珍. 探讨集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染的应用[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(7):169-170.[5]冷盛君, 顾蔷怡. 集束化护理对血液透析导管相关性血流感染的预防效果[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(29):234-235.-全文完-。