同济大学-流行病学习题答案.pdf

试题（答案） 一．填空题 1． 病因和流行因素，高危人群 2． 病程较长，发病频率较高 3． 宏观，群体，诊断，治疗，预防 4． 早发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗 5． 季节性升高，严格的季节性 6． 短期波动，季节性，周期性，长期变动 7． 联系的强度，联系的时间性，联系的特异性，联系的可重复性，剂量反应关系，联系的一致性，联系的合理性，实验证据，相似性 8． 群体特征，以分布为起点的特征，对比的特征，社会医学的特点，概率论和数理统计学的特征，预防为主的特征 9． 短期波动，季节性，周期性，长期变 10． 比值比（OR） 11． 人群、时间和地区 12． 病例对照研究, 队列研究 13． 随机对照实验, 非随机同期对照实验, 自身对照实验, 交叉对照实验 14． 群体匹配, 个体匹配 15． 特定时点、特定范围内，样本的，总体参数 16． 单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样 17． 选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚 18． 年龄、性别、职业、民族和种族、婚姻与家庭 二．选择题 1． D 2． D 3． B 4． B 5． A 6． B 三．名词解释 1． 发病率：是表示特定人群在一定时间内（一般为 1 年）发生某病新病例的频率。

2． 信息偏倚：在资料收集阶段，由于观察和测量方法上有缺陷，使各比较组所获得的信息产生系统误差，即为信息偏倚，又称为观察偏倚或测量偏倚 3． 比值比（OR） ：是两个概率的比值，其数值范围从 0 到无限大的正数当 OR=1 时，表示暴露与疾病无关联；当 OR>1 时，表示暴露使疾病的危险度增加，称为“正”关联，是疾病的危险因素；当OR1，说明暴露因素与疾病有正关联，暴露越多，发病越多，是致病的危险因素；RR=1，说明暴露因素与疾病无关联；RR1 说明疾病的危险度增加，OR<1 说明疾病的危险度减少 6. 试述病因推断的标准 1965 年，Hill 在皇家医学会职业医学分会中，将标准扩展为 9 条目前，这个标准已成为世界公认的判断病因的标准 1) 联系的强度：如果某因素与某疾病的联系强度越强，则间接联系的可能性越小，有偏倚和混杂导致的假关联的可能性越小，误判的可能性就越小，成为因果联系的可能性就越大 2) 联系的时间性：有因才有果， “因”一定先于“果” ，这在病因判断中是必需的 3) 联系的特异性：严格的特异性是指病因与疾病有严格的对应关系，即某因素只能引起某疾病，而某疾病只能由某因素引起 4) 联系的可重复性：可重复性是指某因素与某疾病的关系在不同时间、不同地点、由不同学者用不同的研究方法进行研究均可获得相同的结果。

5) 剂量反应关系：如果某因素可以定量或分级测定，且随着该因素暴露剂量的增加，发生某病的危险性增加，因果联系的强度增大，则称该因素与该疾病之间存在剂量反应关系 6) 联系的一致性：如果某因素是某病的病因，则该因素应能解释该病的所有人群现象 7) 联系的合理性：即要求能用现代医学理论进行解释 8) 实验证据：在因果关系的判断中，如果有相应的实验证据，则说服力大大提高 9) 相似性 7. 试述流行病学实验具有哪些特点 ①前瞻性：即必须随访研究对象，研究对象虽不一定从同一天开始，但必须从一个确定的起点开始跟踪，至某一观察终点结束，如手术收至术后一年等（3 分） ；②随机化：两组研究对象必须是来自同一总体的一个随机样本，同时分组时必须严格遵守随机化原则（3 分） ；③设立对照组：要求在均衡和齐同的条件下设立对照组， 即对照组除少一个干预因素外， 其他有关各方面必须与实验组近似或可比，这样实验结果的组间差别才能归之于干预处理的效应（2 分） ；④干预措施：流行病学实验必须对实验组施加干预措施， 或称为处理因素， 它可以是某种新的治疗药物、 治疗方法、疫苗接种或膳食调整等没有干预措施，就不成为流行病学实验。