前列腺液检查ppt课件.ppt

第一节第一节 概述概述*第二节第二节 前列腺液理学检验前列腺液理学检验*第三节第三节 前列腺液显微镜检验前列腺液显微镜检验 第四节第四节 前列腺液检验的质量控制前列腺液检验的质量控制 前列腺液检查l前列腺液〔前列腺液〔prostatic fluidprostatic fluid〕是男性生殖系〕是男性生殖系统中最大的附属腺，是精液的重要组成部分，约占统中最大的附属腺，是精液的重要组成部分，约占精液的精液的30%30%l前列腺液检查主要用于前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺液检查主要用于前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺肥大、结石、结核及前列腺癌等疾病的辅助前列腺肥大、结石、结核及前列腺癌等疾病的辅助诊断、病原微生物检查及疗效察看等，也可用于性诊断、病原微生物检查及疗效察看等，也可用于性病检查第一节第一节 概述概述前前列列腺腺液液电解质：钠、钾、钙、镁、锌等电解质：钠、钾、钙、镁、锌等酶：纤溶酶、酶：纤溶酶、ACPACP、、ALPALP、、LDHLDH脂类脂类: :磷脂、胆固醇磷脂、胆固醇免疫物质：免疫物质：IgIg、、C3C3、、C4C4、、PSAPSA其它：柠檬酸盐等其它：柠檬酸盐等有构成分：卵磷脂小体、细胞有构成分：卵磷脂小体、细胞前列腺生理功能前列腺生理功能 ：：1.维持精浆适当的维持精浆适当的PH2.参与精子能量代谢参与精子能量代谢3.抑制细菌生长抑制细菌生长4.使精液液化使精液液化标本采集标本采集v由临床医生行前列腺按摩术采取标本，标本用试由临床医生行前列腺按摩术采取标本，标本用试管或玻片接取。

管或玻片接取v留意：留意：v3 3日内防止性交，前列腺按摩搜集前列腺液日内防止性交，前列腺按摩搜集前列腺液v假设作细菌培育，应先清洗尿道口，用无菌术搜假设作细菌培育，应先清洗尿道口，用无菌术搜集v前列腺的急性炎症、前列腺的急性炎症、 结核或肿瘤时，不能做前结核或肿瘤时，不能做前列腺按摩，以免引起播散列腺按摩，以免引起播散　　1.1.量：数滴～量：数滴～2ML 2ML ↑ ↑：前列腺慢性充血、过度兴奋：前列腺慢性充血、过度兴奋 ↓ ↓：前列腺炎：前列腺炎 ↓↓ ↓↓：前列腺炎性纤维化、性功能低下：前列腺炎性纤维化、性功能低下 2.2.性状：稀薄、不透明、有光泽的淡乳白色液体性状：稀薄、不透明、有光泽的淡乳白色液体 黄、混浊、脓性粘稠：前列腺炎黄、混浊、脓性粘稠：前列腺炎 红：结核、肿瘤、结石、炎症红：结核、肿瘤、结石、炎症 3.PH 3.PH：：6.36.3～～6.56.5 第二节 前列腺液理学检查 第三节第三节 显微镜检查显微镜检查v非染色直接涂片法：取前列腺液一滴放在载玻非染色直接涂片法：取前列腺液一滴放在载玻片上摊开，必要时加盖玻片，用高倍镜进展检查。

片上摊开，必要时加盖玻片，用高倍镜进展检查v如要做零落细胞检查，应将标本涂成膜片，用如要做零落细胞检查，应将标本涂成膜片，用瑞氏或巴氏法染色，用油镜检查瑞氏或巴氏法染色，用油镜检查v1 1、卵磷脂小体、卵磷脂小体(Lecithin)(Lecithin)：：v 为均匀分布、大小不等、圆形或卵圆形、有折光为均匀分布、大小不等、圆形或卵圆形、有折光性的小体略小于红细胞报告在高倍视野中分布性的小体略小于红细胞报告在高倍视野中分布的数量v 布满全视野布满全视野 ++++ ++++v 布满布满3/43/4视野视野 +++ +++v 布满布满1/21/2视野视野 ++ ++v 布满布满1/41/4视野视野 + +v 当前列腺炎症时，卵磷脂小体常减少，并有成簇当前列腺炎症时，卵磷脂小体常减少，并有成簇分布景象分布景象卵磷脂小体卵磷脂小体v2 2、、 细胞：细胞：v〔〔1 1〕红细胞：正常时＜〕红细胞：正常时＜5/HP 5/HP ，， 如按摩过甚，那么可如按摩过甚，那么可见多量新颖红细胞。

在精囊炎、前列腺炎时，可见大见多量新颖红细胞在精囊炎、前列腺炎时，可见大量红细胞量红细胞v〔〔2 2〕白细胞：正常时＜〕白细胞：正常时＜ 10/HP 10/HP，细胞散在高于此数，细胞散在高于此数或成堆出现，是慢性前列腺炎的指征或成堆出现，是慢性前列腺炎的指征v〔〔3 3〕前列腺颗粒细胞：体积较大、颗粒较粗，因脂肪〕前列腺颗粒细胞：体积较大、颗粒较粗，因脂肪变性或吞噬作用，胞浆内充溢卵磷脂小体状颗粒，胞变性或吞噬作用，胞浆内充溢卵磷脂小体状颗粒，胞浆较多，能够是吞噬了卵磷脂小体的吞噬细胞常在浆较多，能够是吞噬了卵磷脂小体的吞噬细胞常在炎症时与大量脓细胞同时出现在老年人的前列腺液炎症时与大量脓细胞同时出现在老年人的前列腺液中数量较多中数量较多白细胞、卵磷脂小体白细胞、卵磷脂小体3 3、淀粉样小体：呈圆形或卵圆形，为分层的细胞、淀粉样小体：呈圆形或卵圆形，为分层的细胞样体，或同心圆层的淀粉样体，好像透明的淀粉颗样体，或同心圆层的淀粉样体，好像透明的淀粉颗粒；微黄或褐色体积较大，约为白细胞的粒；微黄或褐色体积较大，约为白细胞的10 10 倍多为磷酸钙沉淀而成多见于正常的前列腺液中，多为磷酸钙沉淀而成。

多见于正常的前列腺液中，年龄越大数量越多，年龄越大数量越多， 无特殊临床意义无特殊临床意义4 4、精子：由于按摩时压迫了精囊而来，无临床意、精子：由于按摩时压迫了精囊而来，无临床意义，多量出现，阐明标本不合格义，多量出现，阐明标本不合格淀粉样小体淀粉样小体精子精子 临临床意床意义义正常列腺液正常列腺液 参考范围参考范围 颜色：颜色： 淡乳白色淡乳白色 性状：性状： 稀薄液体，半透明稀薄液体，半透明 pHpH：　：　 6.3 6.3～～6.5 6.5 红细胞：红细胞： ＜＜5 5／／HP HP 白细胞白细胞 ：＜：＜1010／／HP HP 卵磷脂小体：卵磷脂小体： 多量或满布视野多量或满布视野 细菌细菌 ：阴性：阴性 其它：其它： 亦可见少量来自前列腺及尿道的上皮细胞；老亦可见少量来自前列腺及尿道的上皮细胞；老年人还可见少量的淀粉样体；偶见精子年人还可见少量的淀粉样体；偶见精子几种病理情况下前列腺液改几种病理情况下前列腺液改动　　　　 　外　观　卵磷脂小体　外　观　卵磷脂小体 RBC　　WBC 颗粒细胞颗粒细胞正常　正常　 粘稠　　粘稠　　 均匀分布　　＜均匀分布　　＜5　　＜　　＜10　　＜　　＜1　　　　　　 乳白色　乳白色　 满视野　　满视野　　轻度前轻度前 　无明显　无明显 　下降　　　　　　　　下降　　　　　　　+列腺炎列腺炎 　改变　　改变　 　不匀　　　不匀　　前列腺　前列腺　 脓脓/脓血　脓血　 下降下降 + ++ ++脓肿　　　　　　脓肿　　　　　　 消失　消失　前列腺前列腺 血性血性 下降下降 +++癌癌。