肠梗阻护理常规.docx

肠梗阻护理常规1 非手术治疗病人的护理常规（1） 饮食 肠梗阻病人应禁食，如梗阻缓解，病人排气、排便，腹痛、腹胀消 失，12 小时后，可进流质饮食，忌服易产气的甜食和牛奶等，无不适， 24 小时后进半流质饮食，3 日后进软食2） 胃肠减压 及时放置胃肠减压管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀， 改善肠壁血液循环留置胃管期间应：固定好胃管，保持胃管通畅和负压 装置有效；注意引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，发现血性液 体，应考虑肠绞窄的可能；每日雾化吸入 2次；每日口腔护理 2 次或用牙 龈炎冲洗液漱口数次3） 矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡 输液过程中严密观察，准确记录出入量（4） 抗生素应用（5） 解痉剂的应用 确定无肠绞窄后，可用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物， 不可随意用吗啡类止痛药，以免影响病情观察（6） 呕吐 呕吐时应坐起或头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物，以免误吸； 呕吐后漱口，保持口腔、颜面部清洁，并随时观察记录呕吐物的性状及量7） 腹胀 病人血压平稳，应取半卧位，检查胃肠减压是否有效腹部热敷或 按摩；如无绞窄性肠梗阻可能，可从胃管内注入液体石蜡，每次 20-30mL， 注入后夹管 30 分钟。

8） 病情观察 定期监测体温、脉搏、呼吸、血压，以及腹痛、腹胀及呕吐等 变化，若病人症状与体征不见好转或反有加重，应考虑有肠绞窄的可能， 需配合医生完善各项检查绞窄性肠梗阻病人病情危重，多处于休克状态， 需紧急手术治疗应在抗休克、抗感染的同时，积极做好术前准备9）慢性不全梗阻，需作肠切除者，除一般术前准备外，应按要求做肠道准 备2 术后护理（1） 体位 血压平稳后取半卧位2） 饮食 禁食、胃肠减压，注意胃液的颜色、性质、量；肠蠕动恢复后，停 止胃肠减压，进流质饮食无不适，3 日后改半流质，10日后进软食；肠切 除吻合术后，进食时间应适当推迟3） 输液 禁食期间应给予补液，记录出入量，保持水、电解质、酸碱平衡4） 病情观察 继续观察生命体征变化，以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排 气等，观察引流液色、质、量5）术后并发症的观察与护理①肠梗阻 如出现腹部阵发性疼痛、腹胀、呕吐等应积极采取非手术疗法，一般 多可缓解②腹腔内感染及肠瘘 肠瘘多发生在术后 1 周，病人感腹部胀痛、持续发热、白 细胞计数增高，腹壁切口处红肿，以后流出粪臭味液体，应积极处理，保持引流 通畅，保护瘘口周围皮肤3 出院指导1、注意饮食卫生，吃易消化的食物，不暴饮暴食。

2、避免饭后剧烈运动3、保持大便通畅4、有腹痛、腹胀、呕吐等不适及时就诊。