舒适护理在小儿电子喉镜检查中的应用.docx

    舒适护理在小儿电子喉镜检查中的应用    【Keys】舒适护理小儿电子喉镜检查应用舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”，是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]把舒适护理模式应用于小儿电子喉镜检查的患儿，使受检患儿愉快、舒适地进行检查，提供优质的护理服务，建立和谐的护患关系1临床资料2007年9月—2008年8月行电子喉镜检查患儿412例，其中男性239例，女性173例，年龄53d—15岁检查结束后即进行患儿及家长调查，满意度为98%，2%不满意的原因是检查费用高，排队等待时间较长2护理2．1检查前的舒适护理2．1．1心理舒适护理心理舒适需求中服务态度始终是病人的首选[2]护士应了解患儿及家长的心理情绪，态度和蔼，言语温和，微笑接待，及时与患儿及家长沟通，使家长感觉到医护人员都关心爱护他们的孩子，他们的恐惧、紧张情绪会随之缓解根据不同年龄段的小儿的心理特点，针对每个患儿的具体情况，实施适合他们身心的心理护理，如给予适合其年龄的玩具或漫画书籍，使其保持愉快的心情、平稳的情绪，避免哭闹、躁动对检查的不利影响认真对患儿及家长做好说服解释工作，安慰疏导他们，讲解检查操作过程、目的及意义，告之在局麻下作喉镜检查并无多大痛苦，消除其顾虑，以及在检查中很好配合才能较好较快地完成检查的重要性，或者让他们观看其他患儿的检查过程。

2．1．2生理舒适护理为了检查时患儿处于舒适状态，防止出现因哭闹、咳嗽使食物及呕吐物误吸入气管引起窒息等意外，嘱患儿检查前2—4小时禁食禁饮电子喉镜检查前要对鼻咽及喉部进行表面麻醉，局部喷药对黏膜的刺激较大，患儿感觉不适，难以接受，因此，喷药前让患儿坐在舒适的椅子上或让家长环抱患儿坐在椅子上，嘱不紧张，不用力，不乱动，身体尽量放松，或用言语鼓励表扬，分散注意力护士喷药时动作应轻巧轻柔，用药可循序渐进，第一次喷少量麻药，观察5—10分钟，待患儿逐渐适应及无麻药过敏反应后，再进行下一步操作2．2检查中的舒适护理2．2．1心理舒适护理创造舒适的环境，保持检查室环境的整洁、安全、安静，室内空气清新，地面清洁干燥，配有空调、音响等设备调节好室内温度（22—24℃），悬挂宁静淡雅的窗帘，使室内光线柔和，墙面上贴有适合儿童的卡通画，温馨舒适活泼的氛围可以帮患儿尽快适应环境，增强患儿的自信心播放节奏舒缓、旋律优美动听的音乐，能转移患儿的注意力，有助于缓解患儿的紧张情绪，利于检查的顺利进行检查时多耐心安慰鼓励患儿，嘱其不能乱动，告之配合好，检查一般多在30—60秒即可完成2．2．2生理舒适护理尊重患儿自由选择的权利，让其选择检查时的体位，较大儿童可选择坐于椅上，较小儿童可选择家长环抱一起坐于椅上，婴儿可平卧于诊断床上。

坐椅上放置坐垫、靠背垫，使患儿舒适地接受检查诊断床清洁平整、软硬适度，备柔软舒适的枕头，根据天气情况备毛毯或棉被以保暖电子喉镜前端用少许液体石蜡润滑，以利镜身顺利通过鼻腔插入，减少对黏膜的刺激，尽量避免操作引起的不适检查过程中护士用手握住患儿的手进行抚触，人性化的关怀可减少患儿的恐惧，平静患儿的情绪，并嘱患儿放松，不做吞咽动作，不憋气，喉镜每通过一个检查部位时，及时提醒患儿配合的注意点及方法，以利检查顺利完成，缩短时间，避免检查时间延长引起不适2．2．3严密观察病情变化备好急救药品及物品，注意观察患儿的呼吸、脉搏、面色、表情等情况，如有异常，立即停止检查，遵医嘱采取医疗护理措施，必要时联系相关科室前来救治，或转往相关科室2．3检查后的舒适护理检查结束后，将检查结果告之家长，并将检查报告交给家长妥善保管嘱患儿禁饮食2小时，2小时后方可进食进饮，以免引起误吸给予与疾病相关知识的健康教育，如早期声带小结，注意声音休息，平时说话不要大喊大叫，小结常可变小或消失，即使较大的小结虽不能消失，但声音亦可改善，对声嘶患儿经过一段时间（约3个月）的发声训练，常可自行消失[3];饮食应注意避免辛辣、生冷、硬的食物；如声带息肉有必要手术的患儿，则将病情先告之家长，暂时避开患儿，以免患儿感觉突然，引起过分紧张恐惧。

检查结束后，让患儿在侯诊处休息，观察有无不良反应，如一切正常，方可离开Reference[1]文以君.舒适护理在血液透析室整体护理中的应用.中国实用护理杂志，2004，20（1）：9.[2]陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析.护士进修杂志，2002，17（12）：937.[3]张玉英.应用电子喉镜诊治儿童声嘶53例的护理.现代中西医结合杂志，2005，14（5）：673.  -全文完-。