牙髓治疗、根管治疗术.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,三 安抚治疗,原 理,去除龋坏，消除刺激后，用安抚镇痛材料封闭窝洞，使受激惹的牙髓恢复正常适应证,用于和深龋难以鉴别的慢性牙髓炎的暂时治疗医大口腔,方法和步骤,1 去龋,慢速、间断、轻柔,2 消毒,温和、隔湿、刺激性小,3 安抚,ZOE、Ca(OH)2,4,充填,双层垫底、2次安抚、牙髓治疗,医大口腔,四 直接盖髓术,原 理,直接盖髓术是将盖髓剂覆盖在意外暴露的牙髓创面上，防止或消除牙髓组织的感染，以保持牙髓组织的活力和功能医大口腔,适应证,(1)机械性或外伤性意外穿髓，穿髓,孔直径,1,mm,2),根尖孔尚未形成的年轻恒牙禁忌证,因龋露髓的患牙医大口腔,操作步骤,去龋、备洞,盖髓,Ca(OH),2,永久充填,交待医嘱、定期复查,医大口腔,五 活髓切断术,原 理,局麻下切除炎症或感染冠髓，盖髓剂轻盖在根管口根髓断面上，保存根髓活力，维持正常功能适应证,病变局限于冠髓的根尖未发育完成的年轻恒牙医大口腔,六 牙髓塑化治疗,原 理,将未聚合的塑化液注入已拔除大部牙髓的根管，并渗透到根管、侧枝根管和牙本质小管内残留的病变牙髓组织中，将其塑化成无菌聚合物，达到清除根管病原刺激物，防治根尖周病，保存患牙的目的。

塑化剂,FR,酚醛树脂塑化剂,医大口腔,适应证,成年根尖孔完全形成的患病恒后牙,牙髓病；根尖周病；牙周-牙髓联合症,根管条件特殊的患牙,病情不一致的多根管患牙或准备行桩核修复的非桩道根管,禁忌证,乳牙、年轻恒牙、前牙、完全钙化不通的根管、准备行桩核修复、准备行牙内漂白的变色患牙医大口腔,操作方法,根管预备,15号根管器械抵近根尖处、,忌扩通根尖孔,牙髓塑化,封闭根管口,充填窝洞,医大口腔,并发症及其处理,塑化液烧伤,残髓炎,化学性根尖周炎,急性根尖周炎,慢性根尖周炎,医大口腔,根 管 治 疗 术,医大口腔,概 述,治疗牙髓病和根尖周病,首选方法,彻底清除,根管内炎症牙髓和坏死物质、,扩大成形,根管，并对根管,适当消毒,、最后,严密充填,根管，以去除根管内感染性物质对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合医大口腔,适应证,牙髓坏死,各型根尖周炎,急性根尖周炎应在应急治疗后进行,牙周,-,牙髓联合病变,医大口腔,操作步骤,髓腔开通,根管预备,根管清理,根管成形,根管消毒,根管充填,医大口腔,一 髓腔开通,1 开髓的部位,2 正确开髓的基本要求,使根管器械尽可能循直线进入根管。

3 洞口大小,揭髓室顶后，不妨碍器械进入根管4 寻找根管口,注意区分露髓点和根管口医大口腔,开髓器械,低速,球 钻,高速,裂 钻,医大口腔,开髓钻,Endo Access Bur,Diamendo,钻,用于揭净髓室顶，而不破坏髓室底!,医大口腔,根管探查器械,光滑髓针,根管探针,DG16,用于探查根管口,医大口腔,注 意,：,不能使髓室壁形成台阶,！,医大口腔,二 根管清理,1 去除根管内容物,器械：倒钩髓针,、,根管锉,用法：插入根管至根尖1/3处，轻轻转动,180,医大口腔,拔髓器械倒钩髓针,用途：去除牙髓或取出根管内遗留的棉捻或纸捻注意：易折，故遇阻力,不可,用力压入，,不可,旋转圈数过多医大口腔,谢 谢！,。