南调社区卫生服务中心分级护理制度.docx

    南调社区卫生服务中心分级护理制度    　　南调社区卫生服务中心分级护理制度　　伤病员入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱，护理等级分为特别护理及一、二、三级护理，并分别设统一的标记，在伤病员一览表和床头牌上显示，伤病员住院期间，应根据病情变化，及时更改护理等级　　(一)特别护理　　l、指征：　　①病情重危，随时可能出现病情变化需要抢救者　　②病情复杂的大手术或新开展的大手术、复合伤等需监护者　　⑧昏迷、休克、大面积烧伤等重危病人　　2、护理要求：　　①设特别护理小组，实行24小时监护严密观察生命体征及病情变化　　②根据病情配备抢救器材及药品，能及时配合抢救　　③制订护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录　　④正确落实各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅　　⑤认真做好基础护理，按规定做好皮肤、口腔及会阴护理，防止并发症和褥疮发生　　(二)一级护理　　1、指征：　　①病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者；　　②特大手术后七天内，各种大手术后1-3天：　　③高热、肾衰、糖尿病与酸中毒、各种内出血、外伤及极度衰弱者　　2、护理要求：　　①严密观察病情变化，每15－30分钟巡视一次，每四小时测体温、脉搏、呼吸、血压。

　　②制定护理计划，按时详细填写护理病程记录　　⑧加强基础护理，做好口腔护理，督促病人经常翻身　　④生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药、送便器　　⑤认真做好心理护理，鼓励病人进食、加强营养　　(三)二级护理　　1、指征：　　①病重期间急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者；　　②年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者　　⑧善通手术后或特殊治疗病人　　2、护理要求　　①注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1－2小时巡视一次；　　②根据病情可在床上或床边进行轻度活动；　　⑨帮助病人做好晨晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励病人多翻身；　　④针对不同疾病，做好卫生宣传教育　　(四)三级护理　　1、指征：　　①一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等　　②各种疾病术后恢复期病人　　③能下床活动，生活自理者　　2、护理要求　　①每日巡视二次，掌握病人病情及思想情况，注意病人饮食及休息；　　②每日测体温，脉搏，呼吸二次；　　③督促遵守院规，做好卫生宣教  -全文完-。