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原发性深静脉瓣膜功能关闭不全的诊断方法.docx

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卖家[上传人]：枫**

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常见问题

一、临床表现：均是由静脉倒流、静脉系统高压和血液淤滞所引起，主要表现为：1、随着病程延长，深浅静脉交通支瓣膜功能不全，可发生小腿足靴区浮肿，皮肤色素沉着，湿疹样皮炎，严重者可并发淤血性溃疡，渗液，经久难愈或反复发作2、小腿沉重、疲累感，肿胀和胀痛，站立、远行后加重，平卧休息后减轻3、可并发丹毒、软组织感染、血栓性浅静脉炎、或深静脉血栓形成4、浅静脉迂曲、扩张；二、辅助检査1•超声检查：彩超能较精确地显示出下肢深、浅静脉和交通静脉的异常，测出静脉的直径还可以判断静脉瓣膜是否关闭完全，确定静脉返流的部位和程度，区别肢体肿胀是由于静脉腔内阻塞还是外部压迫造成2•足背静脉测压：可间接了解深静脉瓣膜功能3.静脉造影：顺行性造影：主要了解深静脉的通畅情况，当行Valsalva动作时可以观察瓣膜的功能逆行性造影：是观察瓣膜返流的最好方法逆流程度的分级目前主要按照 Kistner标准判断分为5级：0级：无逆流1级：逆流至大腿上段（越过股浅第一对瓣膜）2级：逆流至大腿下段3级：逆流至腘窝4级：逆流至小腿（越过腘静脉瓣膜）（1级为轻度逆流，2、3级为中度，4级为重度根据临床表现及静脉造影一般可明确诊断。

本病应与原发性静脉曲张鉴别原发性静脉曲张瓣膜功能良好，无血液倒流现象但也有学者认为原发性静脉曲张与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全属同一种疾病范畴，只是病变程度不同。

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