现场救护2新概念.ppt

LOGO现代救护的现代救护的新概念新概念华工医院华工医院 段光明段光明第二章第二章 现代救护的新概念现代救护的新概念1.现代救护的特点 2. 第一目击者3. 现场评估，伤情判断4. 紧急呼救5.现场救护的原则6.现场救护的生命链7.现场救护的基本措施Company Logo一、现代救护的特点一、现代救护的特点v现代救护的概念：是指在事发现代救护的概念：是指在事发现场现场对伤对伤病员实施病员实施及时有效及时有效的初步救护的初步救护v现代救护的特点：现代救护的特点：§救护社会化（普及常识）§结构网络化（及时救援）§救护现场化（就地救护）§救护及时化（争分夺秒）§救护有效化（方法正确）Company Logo二、第一目击者二、第一目击者v第一目击者是指：在现场首先发现伤病员并为其提供紧急救护的人，包括在现场的伤病员身边的人或第一个发现、路过现场的人（不一定是医务人员，但最好是平时经过正规培训的在现场能利用救护知识、技能提供救助的人员）v第一目击者有责任有义务最好有能力第一时间投入救护！v培训的重要性，单靠医护人员是不够的，救护知识救护设施要普及、社会化Company Logo三、现场评估 伤情判断v现场评估：救护者通过看、听、闻、想看、听、闻、想等方法来判断现场危险度，救护环境安全与否，以保证自身、旁观者和伤病员处于安全的环境状态。

如触电、溺水、地震、车祸、煤气中毒等首先要除去致伤（病）因素、撤离危险地带，这是救护的第一步Company Logo判断伤(病）情程度v简要判断伤（病）情危重程度： 意识意识——呼喊，拍肩无反应→意识不清； 气道气道——有反应（咳嗽）但不能说话、呼 吸困难 →气道梗阻窒息； 循环循环——触摸颈动脉搏动、观察肢端颜色； 呼吸呼吸——通过看胸廓有无起伏、感觉有无气息 来判断呼吸状况； 瞳孔瞳孔——散大、缩小（中毒、脑外伤）Company Logo四、紧急呼救（EMS）v救护系统120(999)或110,119,122；v附近医疗单位急诊系统；v城市呼救网络系统通讯指挥中心GPRS巡航定位－－快捷准确；Company Logo求援的注意事项１、简要报告事件，环境评估，受伤人数；２、 报告伤病员性别、估计年龄以及伤病情况；３、描述伤病员所在的准确位置、标志物；４、采取的救护措施和需要的援助；５、不要先挂，等120问清情况及指导救护；６、最好叫别人打，自己及时施救；７ 、如只有你一人在场且伤员已经心跳停止，应先进行2分钟复苏，再打，或边复苏边打（戴耳机或抢救小儿时）。

Company Logo五、现场救护原则1.控制现场，沉着指挥，果断判断，大胆施救；2.评估现场，保护伤者和自己，切忌冲动和胆怯3.紧急呼救求援；4.分清轻重缓急，先救命后治伤；5.救护要尽量做到“及时、正确、有效”；6.充分利用可支配的人力、物力协助救护；7.尽量减轻伤病员的痛苦Company Logo六、现场救护的“生命链” ——五环（5个“E”）v第一环节——早期EMS：早期，畅通，互动注意事项v第二环节——早期CPR：维持初级生命活动，争取救援时间现场有培训过急救的人最好v第三环节——早期AED：早期除颤，是提高抢救成功率的关键公共场所或救护车应备现场有就更好！v第四环节——早期ALS：院内急救（利用仪器、药物、手术等措施进行复苏）院内救护越早存活率或生存质量越高 v第五环节－－早期复苏后的综合处理--院内进行Company Logo5ECompany Logo生命链图解Company Logo七、现场救护的内容v紧急求救——EMS（120等）v评估现场——将伤者撤离危险地带；v伤情判断-----意识、气道、循环、呼吸、瞳孔等；v心跳呼吸停止者——立即心肺复苏；v有气道梗阻者——开放气道、清除异物；v有外伤出血者——止血包扎；v疑骨折者——伤肢固定；v及时、正确转运——搬运护送v其它针对性措施——摆正确体位、保持气道通畅、掐人中、保暖、吸氧、排水、保护受伤部位、心理安慰、观察监测伤（病）情等；Company Logov现场救护的现场救护的目的目的：：v抢救生命---心跳呼吸停止者v控制出血---有外出血者v保护伤口---有伤口及内脏脱出者v固定伤肢---疑有骨折者v减轻痛苦---上述处理加安慰鼓励v防止并发症---防窒息、呕吐、再损伤等v正确转运安全护送--- Company Logo。