角膜塑形镜问.doc

角膜塑形镜100问1•什么是硬性角膜接触镜？有哪些分类?1） 硬性角膜接触镜，又称硬性透气性角膜接触镜，或透气性硬镜， 英文缩写为 RGP （RigidGas 即 PermeableContactLens）, RGP 所含的 硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量，以满足安全佩戴的需 要2） 硬性透气性角膜接触镜，按配戴时间和功能不同，分为日戴型 （RGP）,夜戴型（0K镜或角膜塑形镜），治疗型（圆锥角膜型、巩膜型等）2•什么是角膜塑形镜？1） 角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜，英文Orthokeratologylens，以往也简称为OK镜是一种特殊设计的硬性 隐形眼镜，只需夜间戴镜，白天可以无需戴镜，就能获得清晰视力并 可以有效控制近视发展2） 塑形镜是目前控制青少年近视唯一有效方法3•角膜塑形镜是如何设计的？1）相对于普通日戴型RGP的顺几何设计，角膜塑形镜，采用了 的特殊设计的逆几何设计2） 第四代角膜塑形镜，通常采用4区5弧设计4区5弧：基弧 区、反转弧区、适配弧区、边弧区；其中适配弧区会有两个弧段，AC1 及AC2，故有5个弧3） 上述弧段的英文简写为基弧（BOZR，或BC）、反转弧（RC）、适 配弧（AC或FC弧）、边弧区（PC）4•配戴角膜塑形镜有什么作用？1）可以作为屈光不正的常规矫正方式，白天不需戴眼镜，即可保 持良好的裸眼视力。

2）对于儿童而言，可以控制近视度数快速加深1）通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用，改变角膜前表面上 皮层的分布，使得中央部变薄（曲率变小、变平），中周部变厚（曲率 变大、变陡），重塑角膜屈光力，从而达到矫正近视的作用2）该方法的光学效果类似激光手术，只不过手术是通过对角膜进行切削，让角膜变薄来达到减小角膜弯度（或：曲率）的目的6•它能否彻底治愈近视？戴了之后近视就会消失没有了吗?不能，近视眼会发生眼球的整个结构和功能的变化，包括眼轴 变长、视网膜变薄等等，高度近视这一变化更加显着目前没有任何 医疗手段可以彻底治疗近视，角 膜塑形镜和激光手术只是改变了角 膜的曲率，从屈光度的改变来看，可以说是“治愈”了近视，但从眼 球的整体结构看，都无法达到从治愈近视的目的7.角膜塑形镜是如何达到控制近视发展的左右的？通过“旁中心离焦控制”的作用原理，减少或消除了戴普通框架 眼镜所产生的视网膜周边部的远视性离焦，进而控制眼轴拉长，从根 本上控制了近视的进展8•晚上睡觉配戴安全吗，为什么？安全完全有保障原因有三：1） 欧几里德等角膜塑形镜是美国FDA批准可以用于夜戴的角膜塑 形镜2） 欧几里德等采用的材料透氧系数达到了夜戴的要求，均在87 以上。

3）良好是适配情形下，塑形镜和角膜的吻合性很好，中间存在一 个流动的泪液层，保证有一定的泪液交换，避免造成对眼睛的损害9.角膜塑形镜小孩一般要戴到什么时候?1）近视控制而言，建议戴到18-20周岁，学习的强度不大、近视 度数稳定后2）角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式成年人如果需 要也可以佩戴10 •镜无忧角膜塑形镜为什么这么贵（费用包含项目）？1） 高透氧材料成本高，仅个别公司可以供货，例如美国BOSTON 公司 /PARAGON2） 设计专利的费用：技术开发成本、并需要持续投入研发3） 复杂工艺，包括磁悬浮数控机床、免抛光切削工艺、等离子表 面处理等4） 一副塑形镜不仅仅包括镜片费用，还包括配镜前的检查和1~2 年时间内任意时间的复查（一次双眼的角膜地形图140元，10次1400 元，再加上挂号费、其它检查费，总额加起来费用不菲）；11 •如果我的责任验配师和医生已经不在这家医院，如何保证售 后服务？定制镜片时顾客都会有一套完整的资料，订单参数，顾客病历、 三方责任书、取片确认书作为依据，凭借任何一个单据，到镜无忧角 膜塑形镜的机构都可进行复 查，延续您的售后服务包括孩子如果 将来上大学等原因到其他城市，只要该城市有我们认可的验配单位， 都可以将资料转给相应城市的验配单位进行免费复查。

12. 角膜塑形镜和十年前的OK镜有什么区别?确切地讲，OK镜是角膜塑形镜（Orthokeratologylens）的首字 母缩写，实质并无二致由于技术的进步，角膜塑形镜10年前习惯 被称为OK镜）已经从十年前的第三代设计进化为现今的第四代设计 因此也有了诸多的区别：1） 材料：透氧值由原来的38 （当时的最好材料）增加到100,完 全符合国家规定的夜戴透氧值大于90的标准；2） 设计原理：原来是机械性的压迫作用为主；现在强调泪液的流 体力学效应，对镜片的设计和验配技术提出了更高的要求；3） 镜片设计：现在镜片是4区5弧段设计，镜片的定位和稳定性 更好；4） 加工工艺：数控机床精密度一直在提升；等离子表面处理等技 术引入5） 验配体系：原来没有规范验配体系，现在的无忧验配体系，覆 盖验配至使用全过程；6）售后体系：以前整个市场是混乱的，仅是销售镜片，没有售后 过程；现在整体规范的售后服务体系，而且是在正规的医疗机构作为 一项医疗技术开展，对于配戴的安全性和有效性提供了保证13. 配戴角膜塑形镜后会不会留下后遗症?角膜塑形镜是物理性的治疗过程，作用在角膜上皮层，仅使得角 膜上皮细胞重新排列分布，进而改变角膜曲率；因此并不对角膜的生 理结构和性能造成实质性的改变。

停戴后最长30天，角膜上皮分布、 角膜曲率即会恢复原样，因此不会留下后遗症14 •角膜塑形镜是什么材料做的？是玻璃吗？角膜塑形镜均采用高透氧的高分子聚合材料制成不同公司的不 同品种可能采用不同的材料，不过均需满足高透氧性、适当的弹性、 韧性、及足够的表面湿润性、表面硬度等方面的理化要求玻璃或普 通的有机玻璃等材料没有透氧性，不能用来制作角膜塑形镜15. 角膜塑形镜与眼镜店销售的隐形眼镜有什么联系及区别？1） 都是隐形眼镜，但是一个是软镜，一个是硬镜，2） 软镜直径较大，覆盖整个“黑眼球”（即角膜区域）；塑形镜 直径小于“黑眼球”；3） 软镜适配要求低，眼镜店即可销售；角膜塑形镜需要严格按照 规范操作，眼镜店不被允许销售4） 软镜不适合18岁以下的用户使用，塑形镜、RGP可以；5） 软镜容易吸收眼内的泪液，造成眼红、干眼等症状，角膜塑形 镜配戴不影响泪液交换，对眼睛健康;6）软镜对于近视的加深不起到任何作用，角膜塑形镜可以有效控 制近视发展16. 不是说十八岁以下的小孩不能戴隐形眼镜吗?不能戴的是透氧低、影响泪液交换、亲水性材料制作的软性隐形 眼镜，硬性角膜接触镜无年龄限制；角膜塑形镜一般选择8岁以后， RGP运用时，对于年龄的要求更宽松，比如先天性白内障术后可以佩 戴 RGP。

17. 角膜塑形镜容易操作配戴吗？验配师会培训如何配戴和护理，目前还没有出现戴不上去的现 象，熟练操作后包括清洗镜片的时间，一般2分钟左右就可以完成配 戴戴镜可能会造成眼部不舒适，疼痛，眼红，看东西重影等现象 如果有戴镜不清洁和镜片清洗消毒不彻底的情况，有一定的风险，所 以我们一定要注重日常使用中的消毒和清洗过程、注意操作是保持 手部的清洁，虽然这些情况发生率很低，但我们一定要给予充分的重 视，一定要遵守我们告知你们的注意事项，有任何问题及时和我们 联系，我们会指导和帮助您解决19. 一副角膜塑形镜能戴多长时间?镜片的使用寿命与日常的使用和清洗维护（比如过热会导致镜 片轻微的变形）等操作有很大关系，理论上说是1年，主要指镜片的 透气性等物理特性会发生一些变 化，不能达到之前的使用效果，从 实际使用过程中，顾客给我们的反馈信息是2年左右，护理好、配戴 次数少的情况下寿命为3年或更长20.是不是所有小孩都能戴角膜塑形镜?不是低于8岁的小孩我们一般不给与验配另外，包括患者眼 部健康，屈光状态，角膜曲率等都有很具体的要求，还有戴镜的依从 性、免疫力、卫生习惯，家庭消费能力等方面也是我们是否给孩子验 配的考虑因素。

和配戴软性隐形眼镜一样，刚开始配戴时会有一定的不适应，5~20分钟后就会慢慢适应，一般适应了以后，睡眠时配戴没有明显的 不适感根据临床报告，配戴框架眼镜和配戴角膜塑形镜的患者相比较, 角膜塑形镜的控制效果远远大于框架眼镜（这方面的临床报告很多， 国内外不同的中心结果有一定 差距，最少的北医和美国的报告，年 平均增长在7、8度左右，韩国和广州中山医科大学的报告年平均增 长在20~30度左右，但与同期戴框架眼镜的孩子相比还 是有很大差 别，一般戴框架眼镜每年增长在50~100度）我们的临床经验是， 大部分患者近视加深明显减缓，不少患者能够完全控制，如果注意用 眼习惯，科 学用眼，控制效果会更好23. 能预测一下，我们的孩子佩戴角膜塑形镜后能控制近视么？控制到什么程度？抱歉我无法预测尽管大部分人有 非常明显的近视控制左右但由于个体差异，我们目前还无法预测某 个特定孩子是否能够控制近视、控制到什么程度24. 角膜塑形镜是家长给小孩戴还是小孩自己戴?这个和小孩的自理能力有关，但是家长一定要进行监督和指导, 以确保配戴的安全性我们建议12岁以上的小孩自己配戴，孩子较 小，尽量使由家长来操作25. 进口的角膜塑形镜是不是只有欧几里德这一种？不是。

国内市场上还有另外5~6种进口的角膜塑形镜，外加一种国产角膜塑形镜但是，欧几里德是最早进入国内市场销售的进口角膜塑形镜，已经在中国市场上安 全使用了 10年以上而且，欧几里德目前是市场上唯一的同时通过 美国FDA对于塑形镜材料和设计双重论证的品牌26 •为什么以前过来看眼睛没有人推荐，是不是刚刚才出来？怎 么没广告？1） 角膜塑形镜在美国诞生开始，已经有40多年历史，目前已经 发展到第4代在国内，上海五官科医院、温州眼视光医院等权威视 光机构一直都在研究和验配，已经超过了 10年；不过，由于售价较 高、技术要求也高，以往一直在一个比较小的范围内验配近年来，随着各大医院对于儿童视光门 诊的逐渐重视，角膜塑形镜也慢慢得到了推广2） 角膜塑形镜属于医疗行为，不同于普通的商品，一般宣传都是科普性的文章，所以不能做大面积的广告，更不能 像某些行业那样发布夸大其辞的不实广告27. 你们这角膜塑形镜是在哪里生产的？1） 欧几里德生产基地在美国弗吉尼亚，是美国FDA批准的第一批 角膜塑形镜的生产商2） 菁视生产基地也在美国3） 易安易角膜塑形镜在美国生产，而RGP在香港生产4） 以上美国定制供货均需2周，菁视部分品种国内有库存，交货 时间只需3~4天。

28. 在别的医院为什么没有医生介绍这种产品？角膜塑形镜验配检查流程复杂，不是所有医院都具备开展条件，或者是对这项技术没有全面的了解，不过现在已经有越来越多的大型 医院眼科或者专业眼科医院在开展该项业务了29. 售价是一样的吗？国内不同省份定价有一定不同，江苏省的价位都是统一的售价 是区别源于不同地区或者不同医院可能有不同的收费体系比如，如 何收取检查费？是否赠送护理产品？这些因素会影响售价的制定30. 配戴角膜塑形镜有什么需要注意的吗?需要有良好的个人卫生，良好的依从性和良好的用眼习惯31. 配戴角膜塑形镜需不需要定期过来复查?一定需要定期复查，我们有非常严格的复诊流程，过夜配戴第二 天，一周，一个月进行复查，前半年一个月复查一次，半年后三个月 复查一次从健康角度出发，即使不配角膜塑形镜每年也应该有至少 2次的眼睛检查32. 是不是晚上戴好睡觉必须要达到8-10小时？在治疗期内（一般7-10天，最长一个月）最好睡觉配戴。