眼科护理中的风险及防范对.doc

眼科护理中的风险及防范对刘宁秦岭威海市立医;院南院|X.山东威海264200 威海市立医院秦岭 山东威海264200【摘要1随着社会的高速发展，人们的法制观念开始增强，医院的风险变 得越来越大，乂由于眼科疾病只有特殊性，眼科护理风险也开始增大，分析眼科 护理风险发生的原因和提出防范对策，对于提高护理人员应对能力和护理风险的 预见性十分重要，眼部结构十分精细，轻微的损伤就能够川起视力的减退，甚至 失明，这会给个人、家庭和社会造成难以预计的后果所以关注病人的人身安全， 创造医患双赢的局面，这就成为了现代医疗服务模式追求的目标关键词1眼科护理；风险；防范对策 1引言眼部结构十分精细，医护人员一不小心就会造成差错，所以存在的风险 十分大，这就要求医院能够针对出现的风险制定出相对应的防范对策2眼科护理风险及其原因分析2.1专科疾病因素风险分析：白内障、视网膜脱离、青光眼这些眼科疾病都会引起视力下 降，视物不清、适应能力下降等症状，术后包扎导致患者行动不便，并且由于 时间卧床，容易引起体位性低血压，这就会导致眼科患者跌倒、碰伤等危险性增 高眼科手术的患者大多为老年患者或者幼儿，护士大多是眼部专科护士，对患 者全身病情无法估计，解决问题的经验不够等这些都是重要的影响因素。

防范对策：医护人员在得知患者已进行诊治之后，应主动了解患者病情, 根据病情严重情况跟进患者治疗，若病情十分严重，则应贴身护理，避免患者因 视物不清导致磕碰等意外发牛.2.2治疗、护理水平风险分析：眼科是一门具奋很强专科性的学科，需要很强的技术性操作， 当护士技术操作不熟练或动作粗暴，会导致眼球破裂，眼底出血等事故发生防范对策：护理人员需规范眼科护理操作技术，避免病人眼部受伤为 防止眼部损伤，操作吋需轻、准、稳，对不冋资历不冋职称的护士的技术操作都 要有严格的要求，只有技术操作考核合格才能在患者身上操作，这样才能有效避 免操作失误2.3护士责任心不强风险分析：2.3.1在执行医嘱吋发生差错或者没冇认真核对医嘱例如：发错药、打错针、病情判别失误，眼部上药出错等，这些都会造成严重后果2.3.2护士法律意识薄弱护士在校所受的教育只注重解决病人病情方面的问题 而缺乏对法律知识教育的重视，从而忽视潜在的法律问题，导致执行操作规程错 误，并且在工作过程中，不严格执行“三查八对”制度，不严格按照《医疗护理 操作常规》执行任务，安全预防意识不强等，这些都会导致护理风险的上升防范对策：医院需合理配置护理人员，减轻护士工作量，避免超负荷。

护士长排班要根据每个护士工作能力、业务技术甚至年龄等因素合理的进行安排， 在假期实行能够随吋听从调遣此外，应对护士加强对法律知识的学习，提高对 自我的保护意识，从而规范眼科护士的护理操作技术，提高护理质量2.4患者感染风险风险分析：手术刨面不净、机体免疫机制低下、卫生习惯不良等因素都会导致手 术的感染风险防范对策：2.4.1术前做好眼部周围及全身的清洁，洗刷用具专人专用，禁止用手或不洁物 品揉眼2.4.2定时进行对病区空气、地面、床单元等消毒，定吋通风，保持湿度稳定2.4.3严格无菌化操作，杜绝换药、点药过程中遭到污染，随吋更换被污染的的 药物2.4.4注意观察患者的病情变化，例如：疼痛是否加重、局部创口是否渗血等症 状，做到早发现、早处理2.5暗室问题风险分析：暗室是眼科患者接受检查的主要场所，室内光线相对暗淡, 贵重光学仪器比较多，容易引起相互碰撞，这样不仅容易损坏贵重的光学仪器， 还会威胁患者的人身安全防范对策：对于暗室问题，应当严格制定暗室安全管理制度，对于暗室 内各仪器的摆放位置应当做到合理准确，强调所有患者进出暗室应开启照明灯， 在医护人员的扶持下进出暗室；护士应当严格遵守“三查八对”制度，术前准备 时需由2名及以上医护人员准确核对PJ送往手术室，服药时应坚持“看服到121” 原则，避免患者在服药过程中错服或漏服药物；按照护理级别的要求及吋巡视病 房，及时发现患者发生的问题，奋效提供护理服务，最大限度地减少护理的安全 隐患。

2.6心理因素风险分析：患者在得知自己病情的时候会因对疾病认识不足、病区环境陌生、视 力适应能力下降及生活自理能力丧失等因素而导致焦虑和悲观的情绪防范对策：2.6.1医护人员应热情地接待患者，主动与患者交流运用心理学的知识与技巧 和患者进行一对一沟通，及吋了解患者当前的心理状态并做好心理疏导的工作, 有效消除患者的心理障碍2.6.2医护人员可以为患者详细介绍病区环境，使其尽快熟悉并融入坏境，与周 围人群和谐相处，早日使其接纳之后应给患者介绍经治医生及各级医生，让其 与医务人员建立信心2.6.3医护人员应当对患者进行眼科疾病的基本健康教育，使其了解眼部疾病的 诊疗过程及恢复过程，减轻其心理负枳，提高其对疾病的新的认识2.7患者生活能力降低风险分析：患者由于视力下降、单眼或双眼的遮盖或者失明等因素而会产生自理 能力低下的问题防范对策：2.7.1医护人员应加强病房的巡视力度，照顾患者生活起居，例如饮食，洗漱和 入厕2.7.2医护人员应当每天保持患者病床的清洁、平整工作保持患者周身整洁， 定吋帮助患者修剪指甲、理发、沐浴，对重危患者更应做好晨、晚间护理的工作 2.7.3医护人员也应当留心病区及床单位附近设施如走廊处所设栏杆，并保持地 面平整没有障碍物，保证床旁传呼系统性能良好，可以有效使用。

2.8患者术后伤口裂开风险分析:有些患者术后活动过度、伤U张力过大会导致伤U开裂，易造成危险 防范对策：2.8.1医护人员应对术后患者做好健康教育，告之术后的冇关注意事项，例如不 要用力挤眼、揉眼，避免过度施压，防止过度低头及下蹲运动针对幼龄儿童应 当采取束缚双手的措施，防止其搔抓眼部，造成伤U破裂2.8.2医护人员应当密切观察患者的病情变化，观察敷料部位冇无渗血，创面冇 无红肿、疼痛现象2.8.3医护人员应当告知患者多卧床休息，减少探视人员，保持患者情绪稳定 2.8.4医护人员在换药、滴眼吋应当做到动作轻柔，操作规范，禁止压迫眼球，滴眼吋禁止将眼药水直接滴入角膜.以免压迫创面4结束语因为眼科疾病具有专科性、特殊性，在眼科的实际护理中，护理人员需 要做到体贴、细心等，更应做到操作技术严谨并树立奋关护理的风险意识，正确 并及吋的对患者病情进行风险评估，掌握如何处理风险的方法，从而确保在出现 突发事件吋能够确保患者的安全参考文献：［1】张红梅.眼科老年手术病人的护理［」］.全科护理.3.［2】孙雪梅.眼科手术患者的心理护理［」］.泰山医学院学报,2009.［3】刘兴凤.眼科护理中的风险及防范对策分析［」］.中外医疗（期刊论文）,2010.［4】徐锦.眼科患者风险因素及其护理对策［」］.临床合理用药杂志（期刊论文）,2011. ［5】邹红.眼科护理中的风险及防范对策［」］.西南军医（期刊论文）,2009.。