鸡蛋内膜临床应用研究进展.docx

    鸡蛋内膜临床应用研究进展    【摘要】新鲜鸡蛋内膜表面氨基酸含量较高,抗原性弱，是一种接近生理状态的半透膜,是良好的天然生物性敷料使用它贴敷在患处,能保护创面,预防和控制感染,促进肉芽组织生长，同时又能改善局部渗透压,减少渗出,给创面营造了一个微酸、低氧、相对无菌、适度湿润的微环境,而且还提供了有利于细胞生长所需要的多种营养物质，有利于上皮细胞的生长和创面愈合不少临床医生将鸡蛋内膜应用到临床，用于治疗口腔溃疡、外伤性鼓膜穿孔、小面积烫伤等方面均取得良好效果，特别是在难治性陈旧创口、褥疮、慢性皮肤溃疡、糖尿病患者难治性外伤等方面有其独特的效果，值得临床工作者借鉴关键词】鸡蛋内膜临床应用研究进展近年来，不少临床医师将鸡蛋内膜应用到临床，用于治疗褥疮、口腔溃疡、外伤性鼓膜穿孔、足癣、小儿尿布疹、小面积烫伤、难治性陈旧创口、慢性皮肤溃疡、小创伤、糖尿病患者外伤性难治性创口等方面均取得良好效果，有较好的推广价值1鸡蛋内膜治疗褥疮褥疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍造成的皮肤及皮下组织持续性缺血、缺氧、营养不良、组织活力低下所造成的溃疡或组织坏死褥疮是长期卧床病人常见并发症,也是临床工作中比较棘手的护理问题,目前治疗褥疮的方法很多,也取得了一定的疗效。

湿性疗法是20世纪80年代兴起的一种伤口处理新疗法,褥疮治愈的关键在于给肉芽组织生长营造一个微酸、相对无菌、营养、适度湿润的有益微环境新鲜鸡蛋内膜表面氨基酸含量较高,有利于上皮细胞的生长和创面愈合,而且它又是一种接近生理状态的半透膜,使用它贴敷在患处,既能保护创面,又能预防再次被污染的机会选择GSE抗菌洗液联合鸡蛋内膜治疗Ⅱ期、Ⅲ期褥疮,不仅给褥疮创面营造了一个微酸、低氧、相对无菌、适度湿润的微环境,而且还提供了有利于细胞生长所需要的多种营养物质结果显示,联合鸡蛋内膜治疗褥疮，创面愈合时间明显缩短通过临床实践,GSE抗菌洗液对皮肤黏膜无不良反应,联合鸡蛋内膜治疗Ⅱ期、Ⅲ期褥疮较传统单纯使用鸡蛋内膜起效更快,疗程更短,操作简便,值得临床应用[1]新鲜鸡蛋膜通透性好,可维持创面干燥,附着的蛋清蛋白质含量高,促进上皮生长改善局部渗透压,减少渗出,同时鸡蛋膜又是一层保护膜,能预防和控制感染,促进肉芽组织生长由于长期卧床患者褥疮处蛋白质、维生素缺乏,血液循环障碍、血液供应减少等均可影响创口愈合将贝复剂、鸡蛋内膜及红外线照射联合应用,不仅解决了局部营养不良的问题,还能促进毛细血管再生,改善局部血液循环,使褥疮愈合的速度加快。

此法治疗褥疮无不良反应,治愈率高,值得推广[2]鸡蛋内膜是一种高度胶原化的纤维结缔组织，占位性强、抗原性弱，是良好的天然生物性敷料其作用机理：①蛋清含有丰富的蛋白质、维生素、铁、磷等营养物质，有利于上皮组织细胞生长；②蛋清能改善局部渗透压，减轻创面细胞水肿，减少渗出；③蛋清可解毒祛腐、生肌收敛、修复创面，并在创面上形成类似痂皮样的保护膜，保证创面与外界充分隔绝，减少和避免感染的机会；④新鲜鸡蛋内膜含有溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，杀灭活体，起到消炎、杀菌的作用；⑤鸡蛋内膜有许多微小透气孔，具有良好的通透性红外线照射对机体局部有促进新陈代谢、改善血液循环的作用两者合用有利于组织的再生和修复，且简单易行，值得推广应用[3]先用无菌生理盐水溶液清洗创面,剪去褥疮表面溃疡及坏死组织,然后用无菌敷料加压止血,用无菌纱布蘸0.5%碘伏直接湿敷创面15～20分钟取鸡蛋内膜敷于褥疮表面,包扎,用无菌敷料覆盖创面并包扎,松紧适宜,每天更换1次,5～7天为1个疗程使用本法治疗35例,用鸡蛋膜外敷3～5d天,创面无分泌物,溃疡面积明显缩小,肉芽组织能正常生长,8～12天结痂脱落,溃疡面修复完好[4]新鲜鸡蛋内膜含有丰富的酵素,而酵素能分解异种生物的细胞壁,杀灭活体,起消炎、杀菌的作用[5]。

新鲜鸡蛋的内膜对患处是一种很好的保护，不但能起到异体皮移植的作用，还能促进肉芽组织生长同时，鸡蛋内膜表面的蛋清黏性强，氨基酸含量高，可使创面的营养状况得到改善，利于上皮生长，促进创面愈合传统换药方法多用龙胆紫加红外线照射治疗，雷佛奴尔、凡士林油纱布覆盖创面，使创面形成痂皮或刺激肉芽生长，直至创面愈合此方法愈合时间长，换药操作过程中容易发生出血和剧烈疼痛褥疮表面用泰能与拜复乐交替抗炎，外敷鸡蛋内膜治疗脑卒中患者溃疡期褥疮,操作简单、易于观察、治愈率高、褥疮愈合快[6]新鲜蛋膜用于治疗Ⅲ期褥疮的优越性新鲜鸡蛋内膜含有溶菌酶,能分解异种生物的细胞壁,具有杀死细菌的作用,可视为消炎和杀菌剂同时,内膜含有蛋白质,能在创面表层形成无色薄膜覆盖创面,防止污染和刺激,减轻疼痛,促进炎症局限化,具有明显的收敛作用,且新鲜鸡蛋内膜柔软、湿润,含丰富营养,透气性好,将其覆盖在创面上,既保证了营养,又防止了创面细菌侵入,而且容易取得,是一种廉价物美的天然保护膜[7]2鸡蛋内膜治疗口腔溃疡生鸡蛋壳内膜中药称为凤凰衣，药用历史十分悠久在隋唐以前的《名医别录》中就有提及，别名鸡卵中白皮、鸡子白皮、凤凰退、鸡蛋膜衣、鸡蛋衣。

凤凰衣薄而轻柔，略透气，含角蛋白、氨基酸膜的内面附着有黏蛋白纤维，有助于保护口腔溃疡面，是一种良好的天然生物性敷料能为创面提供一层保持膜，使创面暂时封闭，减少水分蒸发、污染和感染的机会，缓和炎症和疼痛，收敛生肌，促进口腔溃疡愈合[8]3鸡蛋内膜治疗外伤性鼓膜穿孔李春正等人的实验实验研究表明，鸡蛋内膜贴补治疗对大型、中型鼓膜穿孔的治愈率与对照组对同类型鼓膜穿孔的治愈率进行比较有显著性差异,因此,早期大、中型外伤性鼓膜穿孔耳内镜下鸡蛋内膜贴补治疗的疗效明显优于传统的治疗方法,而比较两种方法对小型穿孔的疗效则无显著性差异李春正等人认为,早期大、中型外伤性鼓膜穿孔均宜采用，鸡蛋内膜贴补治疗,能提高早期外伤性鼓膜穿孔的愈合率,小型穿孔采用传统的干燥疗法同样能达到贴补治疗的效果[9]4鸡蛋内膜治疗足癣足癣俗称香港脚，是一种足部常见的真菌性皮肤病，患者足部皮肤发红、起泡、足趾间裂口、大片脱皮、奇痒难忍、搔挠或水泡破溃后有液体渗出，可致继发感染而溃烂疼痛，甚至影响行动笔者采用鲜鸡蛋内膜治疗若干例效果较好，坚持使用可以治愈治疗方法取鸡蛋将蛋清和蛋黄磕出后，将其内膜大块剥离撕下，贴在清洗净的破溃处，保留12小时。

一般连续贴4～5次即可治愈如在粘贴前用淘米水泡脚数分钟，或用食醋100克，加水1000毫升每日泡脚1次，效果会更好[10]5鸡蛋皮内膜外敷治疗重度小儿尿布疹婴儿的皮肤极为娇嫩，若长期浸泡在尿液中或因尿布密不透气而潮湿，臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙，称作“尿布疹”或“红屁股”，严重者外阴及臀部皮肤破溃，小儿疼痛难忍，哭闹不止婴儿皮肤娇嫩，角质层发育不完善，防御功能差，皮脂腺分泌功能旺盛，分泌物氧化形成皮脂酸，成为细菌、真菌生长繁殖的条件一次性纸尿布透气性差，臀部皮肤经常处于潮湿的环境中，受湿尿布和大小便的刺激，使局部皮肤发炎，出现红、肿、热、痛，甚至皮肤溃烂，继发感染当前品种繁多的一次性尿布被大量使用，质量也良莠不齐，红臀发生率较高尿布疹一旦发生或发展为重度，会加重婴儿的痛苦和感染的风险因此，尿布疹的早期治疗更为重要当我们用鸡蛋皮内膜很均匀地贴在创面上时，其实起到了皮肤代用品的作用鸡蛋壳内膜本身薄而轻柔，略透气，含角蛋白、氨基酸，供应了受伤部位充足的营养膜的内面附着有黏蛋白纤维，减轻了受伤组织之间的相互摩擦，而且由于它是半透膜，使原先有渗出的暴露伤口成为一个闭合干燥的环境，保留了原有组织的有效成分，避免了细菌的侵入，使皮下组织通过此膜呼吸到空气中的氧分，进行正常的代谢，促进了局部的血液循环，创面修复较快[11]。

6鸡蛋皮内膜治疗各种小面积烫伤蛋清面贴于消毒后伤面即可,随后,让患者休息半小时,鸡蛋内膜便牢牢地贴在伤面上约一星期,内膜会自动脱落,伤口愈合,伤面表层组织光滑,烫伤面积较大的稍留瘢痕必要时,配合抗生素药物防治感染,则疗效更佳[12]7新鲜鸡蛋内膜治疗难治性陈旧创口新鲜鸡蛋内膜为生物半透膜,具有生物抑菌作用和良好的透气性,可供给局部细胞组织以充分的氧气,抑制厌氧菌生长本疗法中利用鸡蛋膜的良好的生物敷料作用,将其覆盖于创面,可防止外界有害菌的侵入本法能起到良好的抑菌消肿效果,使污物及坏死组织迅速脱落排出,促进肉芽组织生长,从而达到创口愈合的目的可用于多种复杂难治性创口,效果显著,治愈率高,值得推广[13]8新鲜鸡蛋内膜治疗慢性皮肤溃疡如鸡蛋内膜下有气泡，应以无菌棉球轻压排除气泡，再以无菌敷料包扎，松紧适宜，鲜鸡蛋内膜每日更换1次，如有坏死组织应予清除，1周为1个疗程对已经深度腐烂、创伤面积很大的重度褥疮，应先采用其他措施的治疗，待其形成一定肌肤平面后，再使用本法，配合严格的消毒杀菌措施，防止感染[14]9其他作者本人利用新鲜鸡蛋内膜治疗小创伤、下肢静脉曲张患者慢性溃疡、糖尿病患者外伤性难治性创口和经常性鼻出血等方面也取得良好效果，值得借鉴。

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