
护理文书书写规范及常见问题课件.ppt
39页单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理文书书写规范及常见的,问题,护理文书规范书写的依据,医疗事故处理条例第十条:患者有,权复印或者复制其门诊病历、住院病,历、体温单、医嘱单、化验单、医,像检查资料、特殊检査同意书,同意书、手术及麻醉记录单、病理,资,料、护理记桑以及国务院卫生行,政部门规定的箕他病历资料,涉及到护理文书书写有关的条例,还有医疗事故处理条例的八、九,十八条等,病历书写基本规范:涉及护理文,件的基本要求1-10条,门急诊病历,有12、15条,住院病历16、23,29、31等条,都是护理文件书写的,指南卫生厅关于修改医疗机构护理,文书书写要求的通知,新疆省护理管理系列丛书护理,文书书写指南为依据护理文书书写的基本要求,概念,是指从病人入院建立护理文书之时,起,到整理归档之前的资料是护,理人员对其护理的对象所进行了,系列临床观察、护理活动的真实记,录,是护理人员在整个护理活动中,形成的文字、符号、图表等资料,二护理文书的作用,信息沟通的作用,质量控制的依据,效果评价的依据,科研教学的依据,法律依据:是护患双方举证的依据,是提供举证责任倒置的依据,各种保险理赔的依据,。
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