解表与补益方药.ppt

1解表方药® 凡以发散表邪．解除表证为主的药物称解表药® 凡以解表药为主 ，以发散表邪，解除表证为主要作 用，用以治疗表证的方剂，统称为解表剂 共性：® 多属辛味® 多不宜久煎® 中病即止现代药理：多有发汗、解痉镇痛、抗炎、抗感染、2®解表药根据性能分辛温解表和辛凉解表两大类表热 辛凉解表 辛凉解表方、药 表证表寒 辛温解表 辛温解表方、药3一辛温解表方药（一）药45麻 黄功效：1 发汗解表2 宣肺平喘3 利水消肿用量：3~10克注意点：发汗力较大，用量不宜过大体虚者慎用失眠、高血压者慎用6®桂 枝功效 ：1 发汗解肌2 温经通络用量： 3~10克注意点：易耗阴动血热病、阴虚、血热妄行者忌 月经过多，孕妇慎用78®荆 芥功效 ：1 解表祛风2 透疹止痒3 散瘀止血用量： 3~10克 解表者宜生用，止血者宜炒炭注意点：表虚自汗，阴虚头痛者忌用910®防 风功效 ： 1 解表散风2 祛湿止痛3 祛风止痉用量： 3~10克注意点：阴虚火旺，血虚动风者慎用11（二）方剂荆防败毒散：荆芥 防风 生姜 发散风寒 君羌活 独活 川芎 发散风寒湿邪，又善止痛柴胡 薄荷 助荆、防解表 臣前胡 桔梗 枳壳 降气化痰 佐 茯苓 利湿 甘草 调和诸药 使功效： 发散风寒，祛风除湿 12歌决：荆防败毒草苓芎， 羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服， 祛寒除湿功效宏。

13二 辛凉解表方药（一）药14菊 花功效：1 疏散风热2 平肝明目3 清热解毒用量： 10~30克注意点： 脾胃虚寒者慎用有黄、白、野菊花之分15® 葛 根：功效：1 发表解肌2 生津止渴3 透发麻疹4 升阳止泻用量：10~30克 生津时宜生用，止泻时宜煨用 注意点：脾胃虚寒者慎用1617® 薄 荷：功效：1 疏散风热2 清头目，利咽喉3 透疹止痒4 疏散肝郁用量： 3~6克 后下注意点：发汗力较佳，表虚汗出者慎用 18® 柴 胡：功效：1 和解退热 2疏肝解郁3升阳举陷用量： 3~10克 和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙注意点： “柴胡劫肝阴” 肝阳上亢，阴虚火旺者慎19（ 二）方剂银翘散：银花 连翘 辛凉解表、清热解毒 君薄荷 荆芥 淡豆豉 辛散表邪 臣牛蒡子 桔梗 宣肺止咳，利咽竹叶 芦根 清热生津 佐甘草 化痰止咳，调和诸药 使功效： 辛凉解表、清热解毒 20歌诀： 银翘清热竹叶芦，解表荆豉与薄荷；祛痰牛蒡甘草桔，温病初起功效多。

21补益方药凡能补益人体气血阴阳不足，以治疗各种虚证 的药物，称为补益药 凡以补益药为主，具有滋养、补益人体气血阴 阳之不足，治疗各种虚证的方剂，称为补益剂 共性多甘味宜久煎外邪未除，实证者不宜补以防“闭门留寇” “资寇以粮”22气虚 补气（肺，脾） 虚证 血虚 补血（心，肝）阴虚 补阴（肺，心，肝，肾 ）阳虚 补阳（心，脾，肾）23一补气方药（一）药 人 参（薓）： 功效：1 大补元气2 补脾益肺3 生津止渴4 宁神益智用量用法：文火另煎，或研粉吞服注意点： 1 实证，热证，正气不虚者忌用2 不与藜芦同用3 忌茶、莱菔子24252627®党参功效：1 健脾益肺 2 补益气血3 补气生津用量用法 ：9-30g注意点 ：不易于藜芦同用2829®黄 芪： 功效：1 补气升阳 2 益气固表3 托毒生肌 4 利水退肿 用量用法 ：10-15g，大剂量可用30-60g补气升阳宜炙用，其他宜生用注意点 ： 易于助火实证者不宜用 30®白 术 ：功效：1 补脾益气 2 燥湿利水 3 固表止汗 4 安 胎 用量用法 ：10-15g 注意点 ：阴虚者不宜31（二）方剂四君子汤：人参 补气，健脾养胃 君白术 燥湿健脾 臣茯苓 渗湿健脾 佐甘草 补中和胃，调和诸药 使功效： 补气健脾 32二 补血方药（一）药注意点：本类药物多滋腻对于脾胃功能不佳，湿盛 中满，大便溏泻者慎用33当 归 ：功效：1 补血和血 2 调经止痛 3 润燥滑肠 用量用法 ：10-15g。

通经活血止痛宜酒炒后用34®熟地黄 功效：1 补血养阴2 填精益髓 用量用法 ：10-30g，生用凉血，熟用补血，烧炭止血 注意点 ： 性质滋腻，有碍消化353637®何首乌 ：功效：1 补益精血 2 润肠通便 3 解毒散结 用量用法 ：10-30g首乌制则味甘，生则味苦故制首乌养血，补肝肾；生首乌偏解毒，通便 ）3839®阿 胶 ：功效：1 补血止血 2 滋阴润燥 用量用法 ： 6-15g烊化冲服 注意点：本品粘腻，有碍消化故脾胃功能不佳如呕吐，泄泻，不思饮食者忌 40（方剂）四物汤：熟地 补血滋阴 君当归 养血活血 臣白芍 和营养血 佐川芎 活血行滞 使功效： 补血调血41三 补阴方药 （一）药注意点：本类药物多性味寒凉，对脾胃虚寒者慎用 42®沙 参功效：1、养阴清肺 2、益胃生津 用量用法 :10-15g 鲜品15-30g 注意点 :反藜芦 4344®麦 冬：功效：1 养阴润肺 2 益胃生津 3 清心除烦 用量用法 ：6-15g 注意点：4546®枸杞子 ：功效：1 滋补肝肾 2 养肝明目 用量用法 ：10-15g 注意点 47®石斛（枫斗）功效：1.养阴生津2.清退虚热用量：10-15g 煎服枫斗可泡服代茶484950®鳖 甲 ：功效：1 滋阴潜阳 2 软坚散结 用量用法 ：10-30g 先煎服。

滋阴宜生用，软坚宜醋炙用注意点：孕妇慎用 51（二）方剂 六味地黄丸熟地 补肾滋阴 君 山茱萸 养肝敛阴 臣 “ 三补”山药 补脾益气泽泻 清泄肾火牡丹皮 清泄肝火 佐 “三泻”茯苓 淡渗脾湿功效： 滋阴补肾 52补阳方药（一）药注意点：阴虚阳亢，有实热者忌服53®仙灵脾（淫羊藿）：功效：1 补肾壮阳 2 健筋骨、祛风湿 用量用法 ：10-15g注意点：5455®杜 仲 ：功效：1 补肝肾、强筋骨 2 安 胎 用量用法 ：10-15g 注意点 ：565758®鹿 茸 ：功效：1 温肾壮阳、生精补髓、强筋健骨2 调经固带 3 补血生肌 用量用法 ：1-1.5g研细末,1日3次分服或入丸、散剂 注意点：本品宜从小量开始，不宜骤用大量 59®肉苁蓉 ：功效：1 补肾助阳 2 润肠通便用量用法 ： 10-30g 注意点：能助阳滑肠 60（二）方剂金匮肾气丸 附子 温补肾阳 （少火生气）肉桂六味地黄丸 滋补肾阴 （阴中求阳）功效： 温补肾阳“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”61。