猫传染性腹膜炎课件.ppt

猫猫传染性腹膜炎染性腹膜炎沈旭威沈旭威1A主要内容Ø一、概述Ø二、临床症状Ø三、诊断Ø四、治疗Ø五、预防2A概述        猫传染性腹膜炎是由猫猫传染性腹膜炎病毒染性腹膜炎病毒（Feline  Infectious  Peritonitis   Virus，FIPV）引起的猫科动物的一种慢性慢性进行性行性传染病，以腹膜炎、大量腹水聚积或各种脏器出现肉芽肿和致死率高为特征病原】FIPV在分类上属冠状病毒科冠状病毒科，冠状病毒属冠状病毒属FIPV对乙醚等脂溶剂敏感，对外界环境抵抗力较差，室温下一日失去活性，一般常用消毒剂可将其杀死，但对酚、低温和酸性环境抵抗力较强3A【流行病学】FIPV可感染各种年龄的猫，以1-2岁的猫及大于11岁老龄猫发病最多，不同品种、性别的猫对本病的易感性无明显差异，但纯种猫发病率高于一般家猫本病可经消化道感染或经昆虫传播，猫的粪尿可排除病毒，也可经胎盘垂直传播该病呈地方性流行，首次发病的猫群发病率可达25%4A临床上分为渗出型（60-80%）和非渗出型两种病程一般为2-12周或更长1. 一般症状A． 症状可能突然出现，也可能在数周内缓慢出现B． 早期症状无特异性，比如厌食，体重减轻，精                神差和脱水。

C． 体温升高，为抗生素耐受性和忽高忽低的发烧D.  可能会有黄疸E.  贫血 F.  腹围大，触诊有波动感G.  瞳孔大小不一5A（1）渗出型（湿式渗出型（湿式） 病初表现为A．体温升高体温升高（39.7-41.1℃），血液中白白细胞增多胞增多B．约一个星期后腹部膨大腹部膨大，腹水增多腹水增多，腹部触诊有疼痛感，有波动感，按压后留有压痕 7-42天后腹部膨胀，触诊一般无痛感无痛感，母猫发病常误以以为妊娠妊娠C． 腹腔积液（无色透明、淡黄色液体，遇空气凝固）——有典型的腹水D．可能胸腔胸腔积液和心包液和心包积液液，出现呼吸急促或呼吸困难，心音弱，或黏膜苍白E.  可能出现黄疸6A（2）非渗出型（干式渗出型（干式） 临床症状主要视肉芽肿所侵犯器官组织而定几乎不伴有腹水A.主要侵害腹腔脏器，但也会侵害身体所有器官，如眼睛、中枢神经  1．最常受影响的是腹腔器官（肾脏，淋巴结，腹膜和大网膜，肝脏）  2．神经症状——取决于被感染的部位  3．视觉的损伤包括脓性颗粒性葡萄膜炎，眼前房淤血，视网膜出血，周围血管炎，或脉络视网膜炎 7A诊断临床上精确诊断FIP是非常具有挑战性的当有积液存在时，首先需要检测积液，进行排查，这种方法要比检测血液的指标更具有参考性。

在没有渗出性案例中，很多情况都需要了解，包括病史、猫的来源、临床症状、实验室数据改变、抗体滴度都应该考虑在内，根据这些信息来决定是否需要做侵入性的进一步确诊FIP诊断流程主要包括：8A9A积液液检查         很多人将腹腔内抽出黄色、发粘的液体称为“典型传染性腹膜炎”，但是仅仅检查到这些液体，而没有其它检查或是症状来佐证，则不能够做出诊断 通常情况下，液体内的蛋白含量很高(>3.5mg/dl),一般都为渗出型，而细胞含量较低（<5000有核细胞/ml）         要区分猫渗出性还是漏出性液体，可以使用李凡他试验    10A从患有猫从患有猫传染性腹膜炎的胸腔内抽出的液体，染性腹膜炎的胸腔内抽出的液体，“典型典型”黄黄绿色，粘性很高色，粘性很高从患有猫从患有猫传染性腹膜炎的胸腔内抽出的液体，离心后染片染性腹膜炎的胸腔内抽出的液体，离心后染片镜检典型的典型的细胞形胞形态：可：可见到大量的中性粒到大量的中性粒细胞核和巨噬胞核和巨噬细胞11A李凡他李凡他试验浆膜腔积液分为漏出液和渗出液，渗出液中含有大量浆液粘蛋白，李凡它试验是作为区别渗出液和漏出液最主要，最常用的方法之一李凡他试验阳性（+）表示积液为渗出液，阴性（-）表示积液为漏出液。

         原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物,当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性12A①是使用免疫荧光染色法检测积液内巨噬细胞内FCoV（猫冠状病毒）抗体     免疫染色并不能区分“无害”FCov和引起FIP的         FCoV但是只有引起FIP的FCoV大量存在于巨噬       细 胞时检测时才会被染上色患患传染性腹膜炎的猫，腹水免疫染性腹膜炎的猫，腹水免疫荧光染色阳性确光染色阳性确诊为FIP13A②是使用免疫组织化学（简称免疫组化）检测组织内的巨噬细胞内FCoV抗体免疫组织化学染色法是指在抗体上结合萤光或可呈色的化学物质，利用免疫学原理中抗原和抗体间专一性的结合反应，检测细胞或组织中是否有目标抗原的存在患患传染性腹膜炎的猫，染性腹膜炎的猫，肾组织免疫免疫组织化学化学荧光染色光染色——阳性确诊为FIP14A    因此这里有两种检测方法，⒈⒈有有积液液，则做积液涂片，然后做抗体荧光染色法检测巨噬细胞内抗体；2.没有没有积液液，则需要做组织内的免疫组化试验来确定15A         开腹探查及尸体剖检  对于难诊断性的猫传染性腹膜炎案例，开腹探查是最有效的诊断途径。

         可以检查到腹腔内脏器的病变，如腹膜、肠系膜、肝脏、肾脏、脾脏、肠系膜淋巴结、肠道表面浆膜层等部位病变另外可以切取部分病变组织送检，做组织荧光染色和免疫组化进一步诊断16A患猫患猫传染性腹膜炎，染性腹膜炎，肠道表面肉芽道表面肉芽肿性病性病变患猫患猫传染性腹膜炎，染性腹膜炎，肾脏皮皮质肉芽肉芽肿性病性病变患猫患猫传染性腹膜炎，腹腔内大量凝染性腹膜炎，腹腔内大量凝冻样腹水腹水17A患干性猫患干性猫传染性腹膜炎案例，患有神染性腹膜炎案例，患有神经症状，剖症状，剖检见到到脑部肉芽部肉芽肿性病性病变 患干性猫患干性猫传染性腹膜炎案例，染性腹膜炎案例，开腹探开腹探查见整个整个肠道表面大量道表面大量纤维素性渗出以及素性渗出以及肠系膜淋巴系膜淋巴结肿大18A治疗一旦FIP出现临床症状，通常是致死性的疾病，对症治疗及支持疗法或许可以短时间缓解症状，但通常之后会恶化以致安乐死①口服投与 （泼尼松龙）1-2mg/kg  po ②（聚异戊二烯免疫刺激剂）3mg/kg po 每周2-3次  已有两个干式病例控制长达两年以上的时间，但湿式无效19A预防①疫苗：目前对此病无疫苗可供应用②注重猫舍环境卫生，消灭猫舍的吸血昆虫（虱、蚊、蝇）及老鼠，防止病毒传播。

对周围环境用0.2%甲醛、0.5%洗必泰或其他消毒液进行彻底消毒病猫和带毒猫是本病的主要传染源，健康猫应力避与之接触，一旦发生本病，应立即将病猫隔离，然后消毒20A。