妇女保健学0501.doc

公卫执业医师资格考试　　　　《妇女保健学》 　 医考园出品第 五 单元　青春期保健 　　一、青春期的生理卫生　　（一）女性性发育　　女性性发育包括：生殖器官、生殖功能和第二性征发育，月经来潮青春期年龄为10～20岁　　例题：青春期　　A.月经未来潮　　B.第二性征未发育　　C.是儿童期末到性成熟期之间的一段时期　　D.生殖器官未发育　　E.易发生外阴阴道炎　　[答疑编号501105050101]　　『正确答案』C　　例题：世界卫生组织规定的青春期年龄为　　A.8～18岁　　B.10～20岁　　C.12～18岁　　D.12～20岁　　E.12～22岁　　[答疑编号501105050102]　　『正确答案』B　　1.生殖器官及生殖功能发育：　　1）下丘脑-垂体-卵巢轴：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）的刺激下垂体分泌出愈来愈多的促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH），进而作用于卵巢使卵巢呈周期性变化，分泌雌、孕激素　　　　例题：青春期下丘脑分泌促性腺激素释放激素其作用　　A.刺激卵巢发育及排卵　　B.刺激垂体分泌雌激素与孕激素　　C.刺激子宫发育、内膜增厚、月经来潮　　D.刺激垂体分泌促卵泡素（FSH）及黄体生成素（LH）　　E.刺激卵巢分泌促卵泡素（FSH）及黄体生成素（LH）　　[答疑编号501105050103]　　『正确答案』D　　2）生殖功能发育：子宫内膜受雌激素及孕激素作用呈周期性改变及脱落而月经来潮；阴道分泌物由儿童时期的碱性变为酸性，以利于抵抗病菌的侵入；外生殖器官中阴阜隆起，大阴唇肥厚，小阴唇增大，色素沉着及阴毛出现，向成熟妇女外阴形状发展。

　　随生殖器官发育逐渐成熟，青春期女性生殖功能也渐成熟　　2.月经： 多数女性在初潮l～3年甚至更长时间内为无规律排卵或为无排卵月经，这只是雌激素水平增高一段后下降所形成的内膜脱落出，初潮年龄多在11～16岁间　　例题：除哪一个外均是月经的特点　　A.伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血　　B.性成熟得主要特征　　C.月经来潮的第一天至下次月经第一天为一月经周期　　D.分为4个阶段　　E.月经第一次来潮称初潮　　[答疑编号501105050104]　　『正确答案』B　　例题：青春期生殖功能成熟的标志　　A.乳腺发育　　B.月经来潮　　C.女性体态　　D.阴毛出现　　E.声音高尖　　[答疑编号501105050105]　　『正确答案』B　　例题：月经血中含有　　A.子宫内膜碎片　　B.宫颈粘液　　C.脱落的阴道上皮细胞　　D.血液　　E.以上全有　　[答疑编号501105050106]　　『正确答案』E　　3.第二性征发育：指除内外生殖器以外女性所特有的外部特征，如乳房、阴毛和腋毛等　　1）乳房：发育最早，多在10～11岁间开始，早在8岁晚至13岁也属正常从乳头隆起到乳房隆起、乳晕增大、色素加深直至发育成成熟的乳房。

　　2）阴毛：成倒三角形与成年妇女相似，但较成人略稀疏　　3）腋毛：比阴毛出现约晚半年以上分布在腋窝中心及后外侧，较成人略稀疏，范围也较小　　一般女性在乳房开始发育后及月经初潮前1～2年间（10～12岁），身高生长较快，称为身高生长突增期月经初潮后身高年增长值明显减慢　　例题：女性青春期是指　　A.月经来潮及第二性征发育　　B.子宫、卵巢等性器官的发育　　C.体内性激素水平增高至有生育功能　　D.生殖器官发育伴有心理变化　　E.生殖器官及其功能开始发育至成熟　　[答疑编号501105050107]　　『正确答案』E　　例题：哪一项不是青春期第二性征发育特点　　A.乳房发育增大　　B.乳晕增大、色素加深　　C.月经来潮　　D.腋毛发育　　E.阴毛发育　　[答疑编号501105050108]　　『正确答案』C　　（二）性发育障碍 　　1.性早熟：女孩在8岁以前开始第二性征发育性早熟分真、假性两类　　1）真性性早熟--是指因下丘脑-垂体-卵巢轴的功能提前发育或下丘脑发生肿瘤等因素，过早产生性腺内分泌，青春期提前开始所致　　2）假性性早熟--多因性腺肿瘤所致，如卵巢颗粒细胞瘤某些保健食品中含有性激素类成分（可能来源于植物中草药等），也可致一时性的性早熟现象。

　　2.性发育迟缓：女性l3岁仍未开始性发育　　原因：1）下丘脑或垂体病变2）卵巢发育不良3）其他，如甲状腺功能低下　　例题：真性性早熟为　　A.女童l0岁前月经来潮　　B.下丘脑-垂体-卵巢轴功能提前发育　　C.垂体性腺肿瘤引起　　D.女童患颗粒细胞瘤　　E.服用含性激素类药物或保健品，小儿提前性器官发育　　[答疑编号501105050109]　　『正确答案』B　　例题：性早熟的定义　　A.女童在8岁以前出现乳房增大　　B.女童在8岁以前出现阴毛生长　　C.女童在8岁以前出现腋毛生长　　D.女童在8岁以前出现第二性征发育　　E.以上一种或一种以上者，均属性早熟　　[答疑编号501105050110]　　『正确答案』E　　（三）生殖器官发育异常：　　1.阻碍月经来潮的生殖道异常：　　例如：完全性阴道横隔，处女膜闭锁，无阴道等可致经血潴留　　临床表现：为青春期周期性腹痛，无月经来潮但腹部可及渐进性包块此异常可能出现便秘、尿频、尿潴留等症状　　2.无子宫、卵巢或发育不良：　　临床表现：为性发育迟缓及原发闭经　　一般女性满14周岁无月经来潮应予检查，经检查发现异常者，应及时确诊治疗　　（四）月经异常：　　原因：青春期，下丘脑下部和垂体的调节功能尚未完全成熟，与卵巢间尚未建立起稳定的周期性调节和反馈反应。

　　促卵巢激素和黄体生成素虽能引起卵巢发育及分泌雌激素，但尚未形成正常月经周期中促卵泡激素与黄体生成素的峰状分泌状态，因此卵巢中虽有卵泡但无排卵、也无黄体形成而出现月经失调，即功能性子宫出血　　严重时致贫血，全身状况不佳，以致影响学习和生长发育故应积极治疗，如止血、调经、预防感染、补血等；并应注意休息、营养、充足睡眠等辅助治疗，以使青春期少女能更快发育或成熟　　例题：青春期功能性子宫出血的原因多为　　A.子宫肌瘤　　B.下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱　　C.卵巢肿瘤　　D.生殖器感染　　E.垂体肿瘤　　[答疑编号501105050111]　　『正确答案』B　　　　二、青春期的心理卫生　　1.女性的性心理发育：指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化　　2.心理卫生：指人的内心世界与外界环境间能保持谐调与平衡　　3.青春期心理卫生保健目的：在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长，为培养全面发展的人才打下良好基础　　例题：青春期心理特点是　　A.性困惑　　B.同伴影响　　C.青春期幻想　　D.独立性增强　　E.以上都是　　[答疑编号501105050112]　　『正确答案』E读医考园的书+做医考园的题+听医考园的课=拿卫生部的证医考园官方网址：。