2021-2022年陕西省汉中市全科医学（中级）专业实践技能模拟考试(含答案).docx

2021-2022年陕西省汉中市全科医学（中级）专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速A.A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌2.X线胸片示：右下肺动脉横径2cm，肺动 脉段膨隆，心尖上翘，应考虑A.肺心病 B.CoPD(慢性阻塞性肺疾病) C.支气管哮喘 D.肺炎 E.肺结核 3.男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院体检：体温37.9℃，血压：17.3/ 12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次/分，下肢水肿血CK、CK-MB增高此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现A.A.Kerley B线 B.肺门蝴蝶影 C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张 D.叶间积液 E.右侧胸腔积液4. 脑疝确诊后最先采取的治疗措施是( )A.立即行CT检查 B.立即行脑室穿刺引流脑脊液 C.立即行MRI检查 D.立即钻孔探查 E.立即静脉输给降颅压药物 5.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧，局部疼痛 B.白血球高，局部疼痛 C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限 D.局部穿刺有脓性物 E.高烧，局部肿胀 6.女性，38岁，乏力半年，贫血貌。

平时月经量多，体检发现子宫肌瘤化验检查血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大治疗本病最常用的药物是什么A.A.叶酸 B.维生素B12 C.促红细胞生成素 D.雄性激素 E.硫酸亚铁7. 关于羊水过多的描述，下列哪项错误A.胎儿畸形的发生率升高 B.为剖宫产的指征 C.易发生产后出血 D.易发生早产 E.母儿血型不合 8.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.A.急性发作期 B.病情较重，病变范围较广 C.SASP治疗无效 D.暴发型病例 E.并发腹腔脓肿9.急性肠炎时A.A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块10.女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检：心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是A.冠心病 B.先心病 C.高心病 D.风心病 E.心内膜炎 11.为确立该患者诊断，最佳选择何种检查A.A.T1抑制试验 B.TRH兴奋试验 C.甲状腺摄131I率测定 D.TRAb测定 E.FT3、FT4测定12.男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。

既往体健肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音初步诊断为A.A.大叶性肺炎 B.肺脓肿 C.肺不张伴感染 D.肺癌 E.干酪性肺炎13.关于沟通方式说法不正确的是( )A.一定能够使病人听懂 B.要考虑病人的知识和教育程度 C.对不同病人采用相同方法 D.考虑病人的医疗经验、社会背景 14. 患者，男，18岁以系统性红斑狼疮入院入院后行多项化验检查，其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是A.血沉 B.血清补体水平 C.尿蛋白量 D.抗dsDNA抗体滴度 E.血清抗SSB抗体 15.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？A.局部疼痛，夜间重 B.突然生长迅速 C.切除后复发 D.发生转移 E.病人消瘦 16.胆囊炎A.A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热 B.呕吐伴眩晕，眼球震颤 C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便 D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸 E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫17. 男性患者，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞该患者应诊断为A.心包炎 B.扩张型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.肺心病 18. COHb不能携氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的A.1/80 B.1/100 C.1/160 D.1/360 E.1/3600 19. 28岁孕妇，38周妊娠。

近1周出现下肢水肿，头昏眼花，视物模糊，血压150/ 110mmHg，尿蛋白(+)，胎心音正常，头先露 NST有反应，最合适的处理是A.立即行剖宫产 B.等待自然分娩 C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠 D.积极治疗1周后考虑终止妊娠 E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产 20.空腹及餐后血糖未达诊断标准，又怀疑有糖尿病时需做A.A.糖化血红蛋白 B.胰岛素释放试验 C.葡萄糖耐量试验(OGTT) D.C肽浓度测定 E.血乳酸测定21.首选药物是A.A.D-青霉胺 B.复方左旋多巴 C.普萘洛尔 D.抗胆碱酯酶药 E.抗胆碱能药物22.下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染 B.黄曲霉素 C.饮酒 D.病毒性肝炎 E.肝囊肿 23.家族性矮身材A.HA＝BA＜CA(CA：时间年龄，BA：骨龄，HA：身高年龄) B.HA＜BA＝CA C.BA＜HA＜CA D.BA>＞HA＞CA E.HA＝BA＝CA 24.男性，32岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院，体检：左腋下可闻小水泡音X线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜A.A.应用抗生素10周 B.临床症状消失 C.肺部体征恢复正常 D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影 E.胸片示：脓肿腔内液平消失25.下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外A.溃疡性结肠炎 B.细菌性痢疾 C.结肠癌 D.阿米巴痢疾 E.肠易激综合征 26. 下列哪项是确诊葡萄胎的依据A.阴道排出物中查见水泡状组织 B.停经后阴道不规则出血 C.子宫异常增大 D.妊娠呕吐 E.子宫大小与停经月份不符 27.男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39－40℃，经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。

体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19×109／L，中性89％，最佳处理（）A.全身支持疗法 B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射 C.股骨下端切开引流 D.止痛药物应用 E.血液细菌培养 28.男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC20×109／L，中性86％，最可能的诊断是A.空洞性肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.肺囊肿 29.急性肾小球肾炎可出现A.A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型30.心悸伴发热A.A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死31.男性，19岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A.A.急性阑尾炎 B.十二指肠雍积症 C.消化性溃疡 D.急性胰腺炎 E.腹型癫痫32.和氨苄西林有完全交叉耐药性的是( )A.阿莫西林 B.哌拉西林 C.青霉素G D.苯唑西林 33.胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病，但除外A.钩端螺旋体病 B.华支睾吸虫病 C.妊娠期复发性黄疸 D.胆总管结石 E.药物性肝病(氯丙嗪引起) 34. 来自髂总动脉的是A.右卵巢动脉 B.子宫动脉 C.髂内动脉 D.左卵巢动脉 E.髂总动脉 35. 关于功能失调性子宫出血，下列哪项错误A.调节生殖的神经内分泌机制失常可引起 B.可发生于任何年龄，但绝经前期较多见 C.青春期功血多数是有排卵性功血 D.不伴有全身和生殖器官器质性病变 E.绝经期功血多数是无排卵功血 二、案例分析题(15题)36.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行A.当时 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.l年 37.【案例】患者男，15岁。

因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻 38.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素 39.体检时最可能发现淋巴结肿大的情况A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓 B.全身淋巴结肿大 C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大 D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛 E.栊后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛 F.颈部淋巴结肿大 40.肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些A.肥大性肺性骨关节病 B.Cushing综合征 C.高钙血症 D.上腔静脉阻塞综合征 E.癫痫 F.共济失调 G.神经肌肉综合征 41.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗 B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访 C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病 D.治疗目标为血压＜140/90mmHg E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗 42.相关疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗 B.立即给予免疫血清球蛋白 C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗 D.给镇痛药止痛 E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止 F.无需隔离 43.最合适的初始治疗药物是A.地塞米松 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.硫唑嘌呤 E.磺胺类药物保留灌肠 44.患者首先应进行哪些检查A.肝B超 B.肝CT C.肝MRI D.AFP E.放射性核素肝显像 F.肝穿刺活检 G.剖腹探查 45.如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先A.找到穿孔位置，进行修补 B.冲洗腹腔 C.探查胰腺是否坏死 D.切开胆总管 E.切除胆囊 F.清除腹腔内渗出物 46.【案例】患者男，17岁。

高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%初步诊断是A.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克 47.该病最基本最有效的药物为A.吡贝地尔 B.司来吉兰 C.复方左旋多巴 D.苯海索 E.金刚烷胺 48.【案例】患儿，女，7个月没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温 39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹本病例最可能的诊断是A.水痘 B.麻疹 C.风疹 D。