内科常见疾病地健康教育教学.doc

内科常见疾病的健康教育肺炎的健康宣教 1． 饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食一般以半流质为宜如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉 2． 高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉 3． 痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽 4． 肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发 5． 戒烟酒，避免淋雨、受寒尽量避免到人多地公共场所及时治疗上呼吸道感染如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊肺炎病人出院指导1．安静休息，减少活动 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃ 3．痰多时勤拍背促进痰液排出 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗 6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出 7．按出院医嘱做好继续治疗 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜慢性肾小球肾炎健康知识宣教 　一．　心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。

因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退 　二．饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理 　　1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等 　　2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g予以优质蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化 　　3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于3g/日）的摄入 三．休息、活动指导：慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教 1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染室温保持在16-18度湿度60% 　　2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口 　　3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。

不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出每2-4小时进行1次或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟 　　4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能 　　5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊 6、饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等水果可加热后食用慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的出院指导：一、保持室内空气新鲜，定时开窗通风：室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘的刺激：吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染二、注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡前漱口三、痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨；痰液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。

四、每天有计划进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，避免过度劳累而引起呼吸困难缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用鼻吸气，用口呼气呼气时口唇缩拢(成鱼口状)，并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8～10次／分，每门进行数次锻炼，每次10~20分钟，长期坚持下去，一般2～3个月后可使用通气功能改善五、出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时再就珍脑梗塞的健康宣教 1． 饮食：低脂、低胆固醇、低盐（高血压）、适量的碳水化合物、丰富维生素 2． 饮食有规律，不宜暴饮暴食或过度饥饿，控制总热量多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、猪油、奶油、蛋羹、带鱼、动物内脏、糖果、甜食等忌食辛辣刺激性食物 3． 适当饮茶，因为茶中富含各种微量元素可增加血管的热韧性，改善血循环 4． 预防肢体肿胀方法：加强肢体的运动和按摩坐位时要用支架或其他支持物，应将手臂抬高或放于椅子扶手上卧位时，患者的下肢抬高10-20厘米，以减少肿胀 5． 保持肢体的功能位，防止足下垂 6． 按摩指导：用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩每次20-30分钟，每日2-3次，15天一个疗程。

7． 保持居室的通风，空气的新鲜 8． 注意生活有规律，按时作息，避免劳累 9． 卧床者要做到每2小时翻身、拍背保持皮肤的清洁、干燥 10． 保持乐观及良好的情绪 11． 适当进行体育活动，加强瘫痪肢体的功能锻炼 12． 定期复查血压、血糖、血脂并教会患者学会自测血压的方法 13． 定期复诊，如血压突然改变，升高或降低、肢体无力加重、手指麻木乏力、短暂失语、说话困难、眩晕、步态不稳等情况，应及时就诊消化性溃疡病人健康知识宣教 　　1.生活方面注意问题： 　　精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能 　　2.饮食中注意方面： 　　(1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸 　　(2)溃疡活动期少量多餐日4-5餐病情稳定日三餐餐间不临食 　　(3)饮食注意营养，不受限制，没有特殊食谱 　　(4)溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物 　　(5)进食不宜过饱，临睡前不进饱餐，防胃酸分泌过高 　　3.溃疡病要在医师指导下治疗，症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发 　　4.溃疡病病人如果发现大便黑色，呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛药物不缓解，均要急诊就医消化性溃疡病人的出院指导1 饮食指导 　　食物对胃黏膜可致物理性和化学性损害，暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律性。

据观察，咖啡、浓茶、辛辣调料、泡菜等食品以及偏食、进食过快、过烫、过冷等不良饮食习惯是本病发生和复发的相关因素胃溃疡、十二指肠溃疡的患者往往饭、餐后都有规律性疼痛，要求患者养成定时定量进餐的好习惯，避免过量甜食及过度饱餐，减少对溃疡面的刺激，以免加重病情 2 减少精神负担，保持乐观情绪 　　在临床上，因焦虑、忧伤、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激引起溃疡病的发生和复发常有所见，因明显的精神因素激发胃溃疡患者其胃酸分泌亢进，而精神因素旦解除，以上病理现象则迅速消失，溃疡也可愈合 　　4 劝其戒烟酒 　　吸烟可刺激胃酸分泌增加烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低，影响其关闭功能而致胆汁反流，破坏胃黏膜屏障，长期量吸烟不利于溃疡愈合，亦可导致溃疡复发长期大量饮酒同样破坏胃黏膜屏障导致溃疡发生，或致溃疡病复发 　　5 定期复诊 　　患者出院后如再出现反酸、嗳气、上腹痛、黑便等，应及时到医院就诊，以免延误病情糖尿病的健康宣教 1、基础知识教育（1）糖尿病是一种尚不能根治，但可以良好控制的全身性代谢疾病，运用好科学、合理、先进的治疗方法，绝大多数患者可以像正常人一样生活、工作。

糖尿病临床上根据发病原因分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病四种    （2）糖尿病典型症状为“三多一少”，即多食多饮、多尿、体重减轻；非典型症状为头晕、乏力、视力减退、皮肤瘙痒等    （3）血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）：    空腹血糖： （空腹13小时以上）    餐后2小时血糖： （吃第一口食物开始计时）    糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准 （WHO1999）： 血糖浓度（mmol/L） 静脉血浆静脉全血毛细血管全血糖尿病：空腹≥7.0≥6.1≥6.1服糖后2h≥11.1≥10.0≥11.1糖耐量减低（IGT）：空腹＜7.0＜6.1＜6.1服糖后 2h7.8-11.06.1-9.97.8-11.0空腹血糖受损（IGF）：空腹6.1-6.95.6-6.05.6-6.0服糖后 2h＜7.8＜6.7＜7.8  （4）糖尿对人体造成得所有危害都通过并发症体现据WHO统计，目前因并发症导致的死亡率高达43%了解常见并发症对健康的损害，就能坚定患者控制2型糖尿病的信心    ①心血管并发症死亡率70%，心血管并发症是在代谢障碍和电解质紊乱基础上发生的心脏血管、微血管及神经纤维病变。

如冠心病、心绞痛和心肌梗死等    ②脑血管并发症死亡率29%，脑血管并发症是指患者由于血管官腔狭窄或阻塞，导致局部血流下降或增加形成突发性脑血管破裂造成死亡    ③糖尿病肾衰，病程10年以上得患者死于糖尿病肾衰的约为53%；糖尿病肾衰是一种以血管损害为主得肾小球病变，又名糖尿病肾小球硬化症，由此引起得性功能障碍和不育症也很常见    ④糖尿病高血压患病率38%，糖尿病高血压发病高峰期较非糖尿病高血压患者提前约10年，死亡率也成倍增加    ⑤糖尿病视网膜病变，致盲率15%    ⑥糖尿病神经损害，糖尿病会引起神经损害和血管损害造成手、足及皮肤的敏感性下降和丧失，严重的会导致血流阻滞感染病变截肢等    ⑦高渗性昏迷，急性（合并症）    ⑧酮症酸中毒，急性（合并症）    ⑨低血糖反应，这是糖尿病传统治疗过程中经常会遇到的一种并发症，轻度低血糖有饥饿、心慌、手发抖、出冷汗等表现，严重时可导致昏迷甚至死亡     这些并发症可以使患者丧失劳动能力和自理能力，甚至引起死亡    （5）并发症的发生、发展，与糖尿病的控制程度有关，因此必须积极控制高血糖；此外，还与其他危象因素相关，如高血压、高血脂、肥胖、运动量、饮食结构、遗传等。

除遗传因素外，其他危象因素是可以得到控制的，这就需要我们坚持不懈的努力，改善自身的生活习惯和健康状况    （6）糖尿病合并微血管并发症，或发生急性代谢紊乱，或合并严重心、肝、肾疾病时，需要胰岛素强化治疗    （7）糖尿病目前尚无根治方法，须采取饮食治疗、运动治疗、药物治疗等方式，终身干预，千万不能中断治疗治疗中断后症状又会出现，且病情加重，甚至出现象急性代谢紊乱糖尿病患者的出院指导1、心理健康指导：教会病人自我调节的方法，鼓励他们保持豁达开朗的心境和稳定的情绪，培养广泛的兴趣.爱好，同时指导家属为他们创造良好的生活氛围2、合理的营养与饮食指导：教会病人及家属根据标。