医学专题—脑膜瘤ct表现19153.ppt

脑膜瘤影像脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)(yǐnɡ xiànɡ)表现表现第一页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第二页，共三十页• •平扫常为均一略高或高密度肿块平扫常为均一略高或高密度肿块(zhǒnɡ￿kuài)(zhǒnɡ￿kuài)，钙化常见，常为细，钙化常见，常为细小点状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化小点状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化CT表现表现(biǎoxiàn)(biǎoxiàn)2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第三页，共三十页• •若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏，则是具有特征意若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏，则是具有特征意义义(yìyì)(yìyì)的诊断征象的诊断征象CT表现表现(biǎoxiàn)(biǎoxiàn)2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第四页，共三十页囊变者少见囊变者少见(shǎo jiàn)(shǎo jiàn)，约占，约占3％－％－5％•女性(nǚxìng)(nǚxìng)，55岁，头昏、头痛2年，加重一月CT表现表现(biǎoxiàn)(biǎoxiàn)2024/9/20脑膜瘤影像剖析第五页，共三十页。

 MRI表现表现部分病变被移位了的脑脊液信号或血管部分病变被移位了的脑脊液信号或血管(xuèguǎn)(xuèguǎn)流空信号包绕，似流空信号包绕，似假包膜，构成了脑膜瘤特征性表现假包膜，构成了脑膜瘤特征性表现2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第六页，共三十页鞍上的脑膜瘤鞍上的脑膜瘤•常起源于鞍膈、鞍结节、前床突及部分蝶骨嵴好发于成人且发病率随年龄增长而增加，女性多见脑膜瘤一般多为良性,生长较为缓慢,但也可压迫并侵入附近的组织结构(如视交叉/神经、海绵窦等)引起相应(xiāngyīng)(xiāngyīng)的症状2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第七页，共三十页鞍上脑膜瘤ＣＴ主要鞍上脑膜瘤ＣＴ主要(zhǔyào)(zhǔyào)表现表现•(1)圆形或卵圆形密度均匀影，脑组织受压移￿￿￿￿￿￿位，脑池变窄甚至消失；可合并(hébìng)(hébìng)有脑水肿；•(2)明显的对比增强；•(3)骨质改变不明显；•(4)有时有星状、颗粒状或均匀一致的钙化；2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第八页，共三十页。

女性，女性，女性，女性，5151岁，头痛岁，头痛岁，头痛岁，头痛(tóutòng)(tóutòng)2020年，加重伴头晕，视力下降半个月查：双眼粗测视力下降，以右侧年，加重伴头晕，视力下降半个月查：双眼粗测视力下降，以右侧年，加重伴头晕，视力下降半个月查：双眼粗测视力下降，以右侧年，加重伴头晕，视力下降半个月查：双眼粗测视力下降，以右侧为著，双颞侧偏盲为著，双颞侧偏盲为著，双颞侧偏盲为著，双颞侧偏盲 2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第九页，共三十页鞍上脑膜瘤ＭＲＩ主要鞍上脑膜瘤ＭＲＩ主要(zhǔyào)(zhǔyào)表现表现• •（（1 1）Ｔ1加权像上与脑组织对比表现为多为等信号，也可表现为低信号，极少出现高信号的肿块,脑组织受压移位, ,可合并有不同程度的脑水肿；• •（（2 2）Ｔ）Ｔ2加权像上表现为等信号或低信号影，脑水肿表加权像上表现为等信号或低信号影，脑水肿表现更加明显；现更加明显；• •（（3 3）多数病例增强有明显均匀强化，程度不一；• •（（4）可见邻近脑膜的增强和增厚）可见邻近脑膜的增强和增厚, ,即即““脑膜尾征脑膜尾征””, ,但此但此现象并非特异性现象并非特异性, ,部分垂体大腺瘤也可表现此征象。

• •（（5）ＭＲＩ上的流空血管）ＭＲＩ上的流空血管(xuèguǎn)(xuèguǎn)及异常血管及异常血管(xuèguǎn)(xuèguǎn)呈现呈现出出““扫帚征扫帚征””或或““日出征日出征””，应该首先考虑此病应该首先考虑此病2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第十页，共三十页女性女性女性女性(nǚxìng)(nǚxìng)，４２岁，头痛一年４２岁，头痛一年４２岁，头痛一年４２岁，头痛一年 鞍上等T1肿块(zhǒnɡ kuài)2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第十一页，共三十页增强后均匀明显强化增强后均匀明显强化(qiánghuà)(qiánghuà)，正常的垂体可见，，正常的垂体可见，受压；颈内动脉受推移受压；颈内动脉受推移2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第十二页，共三十页男性男性男性男性(nánxìng)(nánxìng)，，，，4242岁，头痛、头晕岁，头痛、头晕岁，头痛、头晕岁，头痛、头晕1 1月，加重伴走路不稳月，加重伴走路不稳月，加重伴走路不稳月，加重伴走路不稳8 8天天幕(tiānmù)脑膜瘤增强扫描示幕下病变明显强化，冠状面（图2）与小脑幕广基底相连，可见(kějiàn)脑膜尾征（图2箭头）。

2024/9/20脑膜瘤影像剖析第十三页，共三十页男性男性男性男性(nánxìng)(nánxìng)，，，，4444岁，头痛岁，头痛岁，头痛岁，头痛2 2年，视物不清年，视物不清年，视物不清年，视物不清1 1月嗅沟脑膜瘤大部(dà bù)钙化中线部位可见巨大肿块影，肿块大部呈菜花状钙化，边缘(biānyuán)可见软组织肿块，右额叶见大片状水肿区2024/9/20脑膜瘤影像剖析第十四页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第十五页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第十六页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第十七页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第十八页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第十九页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第二十页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第二十一页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第二十二页，共三十页。

2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第二十三页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第二十四页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第二十五页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第二十六页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第二十七页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第二十八页，共三十页2024/9/20脑膜瘤影像(yǐnɡ xiànɡ)剖析第二十九页，共三十页内容(nèiróng)总结脑膜瘤影像表现2022-03-01脑膜瘤影像剖析若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏，则是具有特征意义(yìyì)的诊断征象常起源于鞍膈、鞍结节、前床突及部分蝶骨嵴脑膜瘤一般多为良性,生长较为缓慢,但也可压迫并侵入附近的组织结构(如视交叉/神经、海绵窦等)引起相应的症状1)圆形或卵圆形密度均匀影，脑组织受压移 位，脑池变窄甚至消失查：双眼粗测视力下降，以右侧为著，双颞侧偏盲第三十页，共三十页。