优质护理评价细则.docx

UXmtrvr牛rr优质护理服务评价细则（2014收）存价标/挪见评价采用ABCD四档表示，A-优秀，B-艮好，”台航D-不含福洋定原则是C条款任何一磁标未达到，不I“C”，未达""不详””：B茶款任何一项指标未达到，不希“B5耒达州"不评"A"，A条欢任何一项翩济达到，不多“A\，期，宓段於总院格优助护理服务 工作作为•一把手'工瞅，黔方法，各啕物给8求一1有吸薪躲）领导下的优麟理服务/*J姆碓切实可行禄.领专海就明 护颤务存出可班皖可行指他班目标牌：2有护理工作中长期规划和隼度计划，马医院总体般划和早理猴方向一次规划中体现优防 然眼黜别是落实责任制蜀忡理和询理用住管理的目标、戚।有年度计现具体实1-19子重视是，成立章1姐绷，制定切实可行用23相关人员知晓疑划、计划、方案的主要内容Q1-2 F域邕累，明通各部门跖 分工.实笠目标自密许L,3.“:部庖牺砌谅护电实施贵任制整体护理祠护理前位管理、实脖理工作中长利规划, 育效好镀计划并有总容2隘黜槌0分工明琳支持雌有力盼B”，并। 一1有对嫩I、计处方奚落实翩的追践分析，持续改进护虹作— 一2优质护理密蕙10咻的病房，并在T1 （b）诊、手术室等褴1开展忧葭护理服务2吐人力资源配备,备夜指行疗舍要求：”混功能、任务及励.护士人力资融备与医尻缄能,任务及规模一软，一致，病是护理工1）后床护理助使的护士数里占护士总敢加O%一实地查看优怎护理俄务的开展部 实清见访谈分管就长优质於理工 E的开展情况，存衣间盘分析，对 稔解决进能广士长以上护理管 蓼看知晓优场护理幅务的相关户 部函函邮计划、方我、磔S， 雷实情礼的枚百若杨、沮腺分析耨 灿措影,买地查看护士配置比例是否符合解;查看技根摊、喉肤工作篥大的科室,实际护士人力副2)医痛房护士总裁与斯开放床位比不低于Q4：3百拈符合要菸科室各班次睚任护士纳梅和数重是否替前台理、科学，。

3)15提士马方祈蛉邮径于257：24济根护士马开放手术间之比不低于主P珞仓“U,并一肿密谈护士对科室护士人力悝苴定否了解卸弹二花名曲踞数堡配箭合理：宣看护理员上岗证和后训记录“1基于护理工作翦置护士，茵迪护迪工作需求♦,」朝房护士总收与两开蜥也比不住于05K床位施用翠净出卜局就土总站薪开蜥也比硒于61(床位诲用率46%,秘佳浣日小于10天卜4合理配置炉理员，护理员持证上助，款fit、售训、管理苻台有关规定，符合并：,1黄卷依据专业特点和物位需菸台葡宜护理人力登源.效果良好「1-3人炯场医用重视人文琛境藕各项指标用合要来：•实地百看护士工作环培,鼠业防护与医疗保潺指底：流法护士，了解医院大沪士提共访护、医疗保健措1护土有艮好的工作泳坛，设，对护士实施“人又关内：护士能够狂用2有护士相应身位则访护守度及医疗保健服务的相关规定」符合“(T,并一与日从事解理工布相适应的卫生防护与医f保健移务，，1」述制度和银定得追踪一符合“B”,并一定HJ沿火】■况；li咫日大的反'川出1护:f对工作环境满意，2对上述制度落实恬况有追踪和评价，梅卖改进有耐，1-4仪Six§-护理工作所需的必爸仪器、役备雪芯实到各项指标符合夔求一R.，，实地或看各科护理工作所需的伙冬没爸配备恬况医■工科对配宋护士正确更用仪器设备的培加记录和定用好记录;查看护士日常仪器设备维护记录和推作正旗性:有应急而案演续记录或仪室没备懈处理确♦、1护理工作战破嗡仪赛设备疑实到缶处于潘状森2有保用常用仪器、设备和拉般物品能用的制度与流程「位,处干完忏状森，有保障制廊和包前袅3护士知装使用制度与操傕规程的王要内容一疗台“CT，并：，L护士按用使用制度与操傕规程热绯使用箱衩泵、注射泵、凿护仪、除骚仪、吸引器等常同仪器缄蛭徐2对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施一存合“B”，光.*1对各科室苻实情况日追踪和成效存价，有将续改i至2仪器、设备咻田的处理及措施苻合处理预霁田要求，1-5后酊岬事后勤戚门和辅助科互F：*：对护理工作的支击力保障力隹，再成宜民工作跟努干瞄^的各局・各项孑版符合要求，，7实地意后后勤费门前辅助科室为位乐提去股务的相关制度等情况，访淡编区护士，了解后孙的7辅助科室鬣务屋床的，及时性和有效性，访法患者对♦、1有后勤部IJ和耨助科室m大对护理工作的支持和陋的引曳艮答其情：*'苻合“C”,并।，1场居每用里怎设备应符合《医疗机构基本扁却要求后81服绛至海区保证物资供应和设诙p夕2设备科定用下临床在赤、绕修设备，性药膑务和饮食服务的满言笑：3药剂科主动为住靛痛人单剂0照力送药理同房。

4医学影像科、徜帝供应富、营齐都等割］的主动为临床娓务・将合飞1并：•&厅寸上述制度常实情况有追踪和评价，持殡改进有成效一1-6倍息系终医民信息系糜族为弓乐护理服务援供至各魅的符合要求，P■实地亘看信息系统的使用唱兄:访谈护士，了解信息系统砌是否便电蛭、锹除L躺庆信息系统，建立基于电子病历的医院信息平田2建立基于医院信息平台的护士工作站，包括医虞处理、护理评估和护理记录等系筑，能满足后床妒理福求一存台"C"，并…由1诊缺挂号系桁2有A理晓量管理.护理不良事件管理.拄班等护理管理系娇」符合・B’\并一*1信息系统符合《基于电子瑞圻的医院信息平台建设技术解决方累？有关费求，符合国求医疗管理相关管理规范和技术规范2信息系统不断完♦,满是临床护藜和账务需求*i-7r±s?a

称台C,并…B-1秒士的纳聆能力、技术水平、学历、专业技俩即应当与曲位任1任职备件相因配行甘甘，笄一对护士岗位管理工作宜踪和评价，特黜迸有成效*3-4护士喻241对护理人力受龙实行嵬件港配,小各物胎符合要求：♦实地直5隔区护士长瘴酝病房护士盘里和结构是否合理，是否以愚舌为中心瘫人力赞施性调配；访诙护士长及结合本专科特点、护士亮构和教量恚者相喀拉龙的思洛，中长用、短期和特嫁情况下的觎具体雌.有褓行妒理大力负源克性诩配的人员储蓄「2有以生者为中心保陞实施人力名涯强性装配的实施方案”付令笺、芥：一1根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率，在部分科室或学分专业轴人力资源弹性巡符合炉，并L护士由护理弱〕线一调配，效果艮"一查阅护理人力皆源相关资料，2科室排殛能贴合任务工作案.愚者布恰需要等，并兼历手士需求」242有各圾护是g各项能符合要求…Cp买地查看根据储备人员名里,陶机1各级护理管理系n有家总护理人力资源受双性规式有执行方多方取，根据珞训要点死技术项目，2.相关护理管理人员知晓紧急护理人力登源谓配规定的王酬容与海程一号核具业务能力।访谈护士对护理用合“C”，并一谟调配的了解,设计一个黑言串理部J里急妒理人1.有护士憎备，可供紧息状指天桥殊情况F谢配使用一k科5馍，谭护士长回答如何案请人力比雪臃网规定，2对俯备人员有，训、考核,力支援的流程,宜回相关规定和方国九仃方如符合T,并2案,包括节帙日、突发事件、科室之1版援等：脩务人员，丁质设定、1有黑息精况下人力资源调配演练艇改迸」A'击■人员的若堡利名单、位加行核设.各项指标符合要求，「1岳就各级护士和专科沪士培训的方案我计出一2.耕士在1R蝴病—耨修，审地苜看于:培训与临床军磐田3有具体的培训安排、齿训俣块内容、免费保障和田物定，窗台程座,护士的痢工作卷力和揶J・5・l根据要求实釐盼C",并：」上士长的管反能力：访谈护士挎受［爰护士的位施训及专I后刈与考评合创临床都，注或实效，充分体现不同专业、祠岗位护士的特点，并与评优、归训嘛况;查阅护理蓄护士曲位年.该'性P士施训，晋升、赭田挂钩.卜训的幅匹训内容、看楼记杲2.有培训的实施记录一_科宜酬记录及护舸常赃百台B”，知a用经费的预II和开支表一1护士靛翻临麻雎加A”2.护士或雌情、麟技极嫡就梃到却护士瞧科.仪”科沪每毓颌合解…买地杳有日常训竦相关跳、培,睡医院功能及需由培养临保所需的专科护士』梅、励临床,看专科护理人才"?ffTTffef«P2医原专科护士》*阴腓峪“到剧疑0使用情乱寿霖护士业务；；'3有开展专科护士日常训练所黝师资、设备设解魏时电力和护理疑臬;访谈相关科室人1腿专科护士以II骡菸营本院专际土媒1方础位秀计如施训情况；查。