医学影像学：第二章 计算机体层成像(CT).ppt

第二章 计算机体层成像(CT),什么是CT? CT=Computed tomography 电子计算机体层摄影术,X球管,胶片,缺点：重叠、放大、扭曲、组织分辨力低,常规X线摄影,CT设备- CT成像,数/模转换器,第一节 CT的基本知识,人,探测器,CT的成像原理,5,12,9,8,x2,x1,x3,x4,x1+x2=5 x2+x4=9 x3+x4=12 x1+x3=8 x1=3; x2=2; x3=5; x4=7,矩阵排列,CT成像原理(图示),CT图像的单位容积(体素）和像素,数字矩阵,CT图像特点,X线；黑白灰阶； 横断扫描；密度分辨力高,胸部X线平片,胸部CT,几个CT技术的常用术语,CT值： 组织密度的高低 单位Hu（Hounsfield Unit） 组织对X线的的吸收系数 与(骨.水.空气)三种组织之间的相对值,骨+1000Hu,水0Hu,空气-1000Hu,软组织+20 +50Hu,脂肪组织-70 -90Hu,窗宽(window width,WW） 观察组织的范围 窗位(window level,WL) 观察组织的密度 CT机能分辨2000个CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，因此人为引入的概念。

窗宽是指图像上16个灰阶内(由黑到白)所包含CT值范围,在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示 窗位是指图像上所包含CT值范围的中心值，一般与所需观察组织的CT值相接近,同样的窗宽，窗位不同，其所包括的CT值范围不同脑窗,软组织窗,例如，大脑实质的CT值为35Hu左右 （骨窗、脑窗、肺窗、纵隔、软组织窗等） CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察,骨窗,肝癌,肝组织 +50 （窗位）,骨+1000,水0,空气-1000,脂肪组织-70,100,全白,全黑,（窗宽）,合适的窗宽窗位,WW=100；WL=50,窗宽=100；窗位=50时 图像由黑到白包含有100个CT值 100以上全白，中间为50，0以下全黑 16个灰阶的每个灰阶含100/16=6.2Hu 超过6.2Hu的组织肉眼可辨，如肝癌与正常肝组织相差10Hu左右 窗宽改为1000，或窗位不在肝组织都看不见肝癌,肝癌,骨+1000,水0,空气-1000,550,全白,全黑,（窗宽）,450,窗宽过大,WW=1000；WL=50,肝组织 +50 （窗位）,脂肪组织-70,肝癌,骨+1000,水0,空气-1000,脂肪组织-70,100,全白,全黑,（窗宽）,窗宽过小,WW=1；WL=50,肝组织 +50 （窗位）,肝癌,肝组织 +50 （窗位）,骨+1000,水0,空气-1000,脂肪组织-70,100,全黑,（窗宽）,窗位不在肝组织 只见骨皮质,WW=100；WL=1000,窗口技术,窗口技术在显示器上调节和设定所观察的组织和器官适当的窗宽（window width，WW）和窗位（window level，WL）。

窗宽(WW)是图像16个灰阶所包括的CT值范围 窄窗宽密度分辨力高 宽窗宽图像柔和，密度分辨力减低 窗位(WL)是窗的中心位置，应选在需要显示的组织的CT值范围内主观因素,第二节 CT的分类,按扫描方式与功能分为: 常规CT 螺旋CT （多排螺旋CT，双源）,普通CT,螺旋CT,X线管,电缆,电缆,探测器,探测器,滑环,电刷,X线管,螺旋CT扫描方式,螺旋CT特点 解除电缆束缚 速度快，时间小于等于1秒 容积扫描,多排螺旋CT,探测器,多层螺旋CT多排探测器,1998年研制成功多排探测器 2、4、8、16、32、64 256、320 平板探测器,多排螺旋CT,64 MDCT/MSCT,第三节 CT的检查方法 一、平扫(plain scan) 是指不用对比剂增强或造影的扫描二、增强扫描(contrast enhancement scan) 是指经静脉注射水溶性有机碘对比剂后进行扫描的方法，注射后对比剂经毛细血管进入细胞间液，血供丰富的器官及病变密度增高显著，而血供相对少的器官或病变密度增高较少，形成密度差 1.常规增强扫描 2.多期、动态或灌注扫描 3.延时扫描三、造影CT扫描 1. 椎管脊髓造影CT。

2. 脑池造影CT 3. 胆系造影CT四、特殊扫描方法 1. 放大靶扫描 2. 高分辨扫描室管膜瘤,平扫,室管膜瘤,常规增强扫描,小肝细胞癌,平扫,小肝细胞癌,动脉期,小肝细胞癌,门脉期,动脉期（高）,静脉期（等）,静脉晚期（低）,平扫（低）,（动态增强扫描）,FNH,肝血管瘤(延时扫描),瘤体边缘先出现结节状强化(A)，与血管密度相近，随时间推移，强化逐渐向中心扩展，直至全瘤充填(C),A,B,C,椎间盘突出,椎管脊髓造影CT,椎间盘突出,肺叶及肺段,常规,高分辨CT,常规螺旋CT扫描,高分辨螺旋CT扫描,第四节 图像后处理技术 1.多平面重组(multiplanar reformation, MPR) 2.三维立体图像 3.容积再现及分割显示 包括最大强度投影（maximum intensity projection, MIP)、表面遮盖、透明化等 4.CTA 5.仿真内镜(virtual endoscopy)腹主动脉假性动脉瘤（MPR）,主动脉夹层,CTA主动脉夹层支架置入和旁路人造血管术后,MIP,VR,VR,容积重组（VR）,表面三维成像,CAD 自动分离、自动浏览、病灶锁定,结肠癌,谢谢！,。