生物人教版八年级下册心肺复苏考核标准.docx

徒手心肺复苏技术操作考核评分标准（ 2015版）被考核者:培训考核老师:项目总 分分 解分技本操作要求扣 分1.操作者准备53仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲2用物准备：硬木板 1块、纱布（弯盘、地脚板）等人体模型 1个）2.计划21复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识1现场安全性判断：查看周围环境是否安全3.评估 患者及 呼救255①判断患者意识： 呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你 怎么了？ ” 口述无意识15②判断患者呼吸、 颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏， 无起伏表不呼吸停止判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部 （相当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动 2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处判断时间为＜10秒5如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打120/或通知医生，准备除颤器）立即进行心肺复苏（步骤 C-A-B）4.操作要点5520胸外心脏按压：C① 体位放置： 患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床，如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四 肢无扭曲，去枕；② 按压部位：胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处；乳头连线与胸骨交叉点③ 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹；④ 按压幅度：5cm；⑤ 按压频率：100〜120次/min ；按压30次后执行“ A15开放气道：A①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义 齿。

②采用仰头抬须法开放气道下颌、耳垂与身体长轴垂直15人工呼吸：B （口对口人工呼吸） ①口对口人工呼吸压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 1s）用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起吹气量 500〜600ml吹毕，松开鼻孔 1-2s ,注意观察胸廓复原情 况，见胸廓抬起即可吹气两口后，立即进行胸外心脏按压简易呼吸器使用）： 使用E-C手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起单 手按压气囊到底，送气量 500〜600ml，送气时间1s2次人工呼吸时间小于 10秒5按胸外按压：呼吸比率 30: 2, CAB程序操作5个循环后，再次判断患者颈动脉 搏动及呼吸＜10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持如颈动脉搏动及呼吸未 恢复，继续上述操作 5个循环后再次判断复苏成功，安置患者，协助转医院 /或继续抢救，观察患者意识状态、生命体征变化5.操作后33①整理用物②洗手、记录和签字6.提问和口述83（1）心肺复苏的有效指征？① 能摸到大动脉搏动② 脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红③ 出现自主呼吸或呼吸改善④ 散大的瞳孔缩小⑤ 眼球活动，捷毛反射与对光反射出现⑥ ECG有波型改变⑦ 收缩压 >8Kpa（60mmmHg）⑧ 肌张力恢复或增高⑨ 神志意识改变3（2）心肺复苏的注意事项？①复苏过程中头后仰保持气道通畅。

②人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气③确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断④按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；放松时让胸廓充分回弹，手掌 根部不离开胸壁2（3 ）心脏骤停有哪些表现？①意识突然丧失或伴有短阵抽搐； ②颈、股动脉搏动消失；③呼吸断续，呈叹气样，以至停止；④皮肤苍白或明显发绢； ⑤心音消失7.总体评价21操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速 ^1开始应有“准备完毕，请示开始”和完成后应有“操作完毕”的报告语以及整理物品等在规定的时间： 6分钟内完成1.心肺复苏的适应证和禁忌证？ 适应症：各种原因致循环骤停或呼吸骤停禁忌证：（1）胸2.壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心脏压塞（4）凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者心肺复苏的有效指征是？ （1）能摸到大动脉搏动（2）脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红（ 3）出现自主呼吸或呼吸改善（ 4）散大的瞳孔缩小（5）眼球活动，捷毛反射与对光反射出现（ 6） ECG有波型改变（7）收缩压>8Kpa（60mmmHg） （8）肌张力恢复或增高（9）神志意识改变3.心肺复苏的注意事项有？ （1）复苏过程中头后仰保持气道通畅。

过大，以免引起胃胀气 （3）确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断2）人工呼吸时送气量不宜（4）按压时肘肩腕关节成直线,4.与患者长轴垂直；放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁心肺复苏的常见并发症有？ （1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气胸（5）肺损伤（6）5.6.肝脾撕裂伤（7）脂肪栓塞心脏骤停有哪些表现？呼吸断续，呈叹气样，以至停止；（终止心肺复苏术的条件（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（ 2）颈、股动脉搏动消失；（3）4）皮肤苍白或明显发绢；（5）心音消失 （1）已恢复自主呼吸、心跳；（ 2）抢救持续30〜40分钟之后，完全常见提问:无效（被抢救者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，提示脑及心脏死亡）帆 us abdomink。