国产Q开关倍频Nd：YAG532nm激光与MedliteC6治疗雀斑疗效观察.docx

国产Q开关倍频Nd： YAG532nm激光与Medlite C6治疗雀斑疗效观察储蕴芝1石学波2(通讯作者)【摘 要】目的 观察国产Q开关倍频Nd： YAG532nm激光和进口 Medlite C6治疗雀斑的临床疗效方法 选用Q开关倍频Nd： YAG532mn激光和进口 Medlite C6结果 国产Q开关倍频Nd： YAG532nm组总41例 痊愈31例(75.61%), 显效8例(19.51%),有效2例(4.88%),无效0例(0%),总有效率95.12%；进 口 Medlite C6组总42例 痊愈36例(85.71%),有效5例(11.90%),显效1例(2.38%),无效0例(0%),总有效率结论 国产Q开关倍频Nd： YAG532nm 激光和进口 Medlite C6治疗徉斑疗效无显著性差异关键词】雀斑；激光/Q开关；[Abstract] Objective To evaluate the effects of Q–switched Nd： YAG laser(Made in China) and Medlite C6 in the treatment of freckle. Methods eighty-seven cases were randomly divided into Q–switched Nd： YAG laser group(41cases) and Medlite C6 group(42 cases). Results Of Q–switched Nd： YAG laser group,31 cases were cured(75.61%),8 cases were excellence(7.70%),2 cases were improvement(4.88%) .0 was invalid (0%) .The total efficient rate was 95.12%;of Medlite C6 group 36 cases were cured(85.71%),5 cases were excellence(11.90%),l cases were improvement(2.38%) .0 was invalid (0%) .The total efficient rate was 97.62% Conclusions Q–switched Nd： YAG laser(Made in China) and Medlite C6 in the treatment of freckle is effective・[Key words] Freckle； Laser / Q-switched；雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素斑，日晒可促发和加重本病，为常染 色体显性遗传性疾病。

女性居多，好发于面部，特别是鼻和两颊部，影响面部美 观我们采用国产Q开关倍频Nd： YAG532mm激光和进口 Medlite C62治疗雀斑 并比较其疗效差异，现报告如下资料与方法1. 一般资料87例患者全部来自我院皮肤科门诊，其中女78例，男9例, 年龄16-43岁，中位年龄23.5岁病程6月・20年皮损主要分布于额、颊、鼻 部位，少数分布于额、口周及亥贝部位87例患者按照随机数字表法随机分入2 组，国产设备组41例和进口设备组42例2. 治疗①仪器设备：(1)国产QY-520型Q开关YAG激光治疗仪(合肥广 安科技开发有限责任公司)，此仪器有1064nm和532nm双输出波长，治疗雀斑 选用532nm波长，治疗光斑直径在连续可调，垂复频率在l-10Hz可 调其中532nm波长的脉宽≤6ns,^脉冲能量≤500mJo (2)美国进口 Medlite C6(HOYAConbio),此仪器有1064nm和532nm双输岀波长治疗雀斑选用532nm 波长，脉宽5-7ns,能量密度5-12J/cm2,频率1Hz、2Hz、5Hz、10Hz可调，治疗 光斑1.5mm-6mm连续可调。

②设备参数选择：依据患者的年龄、性别、部位、 皮肤类型及治疗过程中操作者依据患者皮损对激光的即时反应情况而定③治疗 过程：治疗前告知、沟通并签字，治疗医师对患者皮肤做全面评估，治疗前常规 照相，碘伏消毒患处皮肤，75%洒精脱碘，待患处干燥后进行下一步操作术前 用5%复方利多卡因乳膏(北京紫光制药有限公司)外涂患处，外敷密封膜覆盖 30〜60mino依据患者皮肤评估结果选择适当的治疗参数，术者和患者均戴激光 防护镜，激光手柄垂直对准皮损部位，以皮肤变白又没有出血点为度，光斑间允 许略有重叠，完全均匀覆盖雀斑治疗后立即用2-8C冰箱保存的胶原贴敷料(广 州创尔生物技术有限公司)和冰袋敷30 min左右；局部外涂抗生素软膏以预防 感染，胶原贴敷料每天外敷一次，每次30min, 2周后改为每2天外敷一次，每 次30min,共4周近期保持治疗部位干燥，1〜2周脫痂防止日晒，不强行剥 痂，待其自然脱落随访1・3个月进行疗效判定3. 疗效判定⑴①痊愈：雀斑颜色基本或完全消失或数量减少≥90%；②显效：雀斑颜色显著变淡或数量减少≥50%；③有效：雀斑颜色变淡或数量 减少≥10%；④无效：雀斑颜色无明显变化或数量减少<10%。

总有效率二(痊 愈+显效)/例数×100%结果2组设备总有效率比较讨论雀斑的皮损为针头至米粒大，淡褐色到黑褐色点状斑，圆形、卵圆形或不规 则性，大小不一，数目不定，无自觉症状［2］雀斑的组织病理为表皮基底层色 素颗粒增多，但黑色素细胞并不增多Q开关倍频Nd： YAG532 nm激光是基于 选择性光热理论而设计的激光仪，照射皮肤时激光能量主要被皮肤中黑色素小体 吸收，使黑色素小体破坏、崩解、碎裂，然后被体内巨噬细胞吞噬而排出体外, 由于激光的脉宽远远小于黑色素小体热弛豫时间，故对周围组织损伤小，从而达 到基本无创伤性治疗术前复方利多卡因乳膏的外敷有利于减轻激光术中术后的 疼痛胶原贴敷料对术后创面进行护理，能显著缩短术后创面渗出、水肿及脱痂 时间以及减少渗出量，使创面结薄痂甚至不结痂，减轻患者术后不适感［3］o本研究中的Q开关倍频Nd： YAG532nm激光与Medlite C6激光设备工作原 理相同，由于制造商的不同设备的制造工艺及技术可能存在一定差异，但从本研 究来看，国产Q开关倍频Nd： YAG532nm激光与Medlite C6激光在治疗雀斑方 面无显著性差异(P>0.05)o说明国产Q开关倍频Nd： YAG532nm激光治疗雀斑 效果肯定，为临床上治疗雀斑提供了一种有效选择。

中明：本研究没有受到任何厂商或公司资助参考文献［1］ 应朝霞，王永贤，刘艳，等.调QNd： YAG激光机强脉冲光治疗面部雀 斑的临床观察［J］•中国皮肤性病学杂志，2009,23 (5) :282-284.［2］ 赵辨•中国临床皮肤病学［M］・南京：江苏科学技术出版社，2010.[3] 赵小忠，季彦林，宋艳哲，等•胶原贴敷料用于面部激光/光子术后的临 床观察[J]•中国美容医学，2007, 16 (2) :227-228.。