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不同的隔离措施 　　一、严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病所采取隔离措施如鼠疫、霍乱等烈性传染病.要求病人住单人房间(同病种可住一室)，室内物品力求简单并耐消毒，门口挂有醒目标志，禁止探视；进入病室要戴口罩、手套、穿隔离衣、换鞋，不得随意开启门窗；物品一经进病室即视为污染，均应严格消毒处理；室内空气每日消毒1次,地面及距地面2米以下的墙壁、家具用消毒液每日擦洗1次，病人出院或死亡后病室及其一切用物应严格消毒二、呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法线提,供wwwmed126com如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等.要求:同种病人可住一室，但相互间不得借用物品或传阅书籍；接近病人时应戴口罩、帽子和穿隔离衣，并保持干燥；病人到其他科室会诊或治疗时应戴口罩，病人呼吸道分泌物经消毒后方可倒入专用下水道或焚烧,病室内空气每日消毒1次三、消化道隔离适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源,并经口引起传播的病症所给予的隔离方法.如病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等要求:不同种病人应尽可能分室收住，如同住一室两床相距不少于2米;接触病人时应穿隔离衣，护理不同病种的病人应更换隔离衣，并消毒双手;病人的食具、便器、呕吐物、排泄物须严密消毒；病室地面、家具每日消毒液喷洒或擦拭;病人之间不得接触或交换用物、书报等；病室应有完善的防蝇设施。

四、接触隔离适用于病原体经皮肤或粘膜进入体内的传染病所采取的隔离方法如破伤风、炭疽、狂犬病等.要求：不同种病人分室收住,不得接触他人；进行治疗护理时必须穿隔离衣，皮肤有破损者,避免伤口换药及护理,必要时戴手套,已被污染的用具和敷料应严格消毒或焚烧五、昆虫隔离适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病所进行隔离的方法如流行性乙型脑炎、疟疾、班疹伤寒等要求：病室应有严密的防蚊设备;虱传播的疾病，病人要洗澡、更衣并经灭虱处理后方可进入病室六、床边隔离适用于普通病区发现的胃肠道传染病人，传染病区暂无床位收住,临时以病床为隔离区的一种隔离方法.要求:床头挂隔离标志；床间相距不小于2米或用屏风隔开;要有专用隔离衣、洗手消毒液、听诊器、体温计、病人之间不得相互接触；病人的各种用物、排泄物、便器等须经消毒处理;病人出院或转院时病室及病床设施应妥善消毒六、保护性隔离亦可称为反向隔离.适用于抵抗力低下或易感染的病人，如大面积烧伤病人,早产婴儿、白血病病人及脏器移植病人等所采取的保护性措施，避免由他人（包括医护人员）将病室外的致病菌带进病室内而采用的隔离方法要求:病人住单间病室，家具及地面每日用来苏水擦拭或0.2％漂白粉澄清液作喷洒消毒；接触病人前须洗手，戴口罩、帽子、换鞋并穿清洁隔离衣；患有呼吸道疾病者或咽部带菌者应避免接触病人，病室每日紫外线照射消毒2小时，通风换气时注意保暖，以免病人受凉。

七、血液、体液隔离适用于病原体通过血液、体液（引流物、分泌物)等传播的疾病的隔离方法.如肝炎、爱滋病病毒等感染性疾病要求:注射器、针头、输液器、侵入性导管等须严格按“一人一针一管一巾"的要求，进行各项检查、治疗及护理；若须回收用具应在病室内进行消毒处理，然后送到供应室交换；标本应醒目注明，以引起重视.化学消毒灭菌法医院常用的灭菌方式有 STEAM高温蒸汽、EO环氧乙烷，甲醛，等离子灭菌实验室的有 干热灭菌等，煮沸 消毒的：紫外线，戊二醛,臭氧熏蒸等等医用的医用手套医用注射器，止血纱布，手术洞巾，医用导管气管插管,手术衣防护服，血管内导管，留置针，电刀笔,肝素帽，三通旋塞,吼罩,球囊,人工关节,封堵器等医疗耗材包装和高端医疗器械的包装使用化学药物杀灭微生物的方法称为化学消毒灭菌法其原理是通过药物渗入细菌的体内，使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用凡不适合物理消毒灭菌而耐潮湿的物品均可采用此法，如金属锐器（刀、剪、缝针)和光学仪器（胃镜、膀胱镜等)及皮肤、黏膜，患者的分泌物、排泄物、病室空气等.能杀灭繁殖体微生物的化学药物称为消毒剂，可以达到灭菌效果的化学药物，称为灭菌剂.理想的化学消毒剂应具备的条件:杀菌谱广;有效浓度低;作用速度快;性质稳定；作用时间长；无刺激性、腐蚀性、不引起过敏反应；无色、无味、无臭，且用后易于除去残留药物;易溶于水；可在低温下使用;不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响;毒性低，不易燃烧、爆炸，使用无危险性;用法简便，价格低廉.1化学消毒剂的使用原则(1）应根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂。

2)浸泡消毒前，物品要洗净擦干，去除油脂及血脓；浸泡时,打开器械的轴节或套盖,管控要灌满药液,使物品全部浸没在消毒液内浸泡巾途添加物品时需重新计时3）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法，使用新鲜配置的消毒液.（4）应根据消毒剂的种类特点,定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录,结果应符合该消毒剂的规定消毒液应定期更换，易挥发的消毒液应加盖,以保持有效浓度5）消毒液中不能放置纱布、棉花等，因这类物品可吸附消毒剂从而降低消毒效力6）消毒后物品应定期进行监测,监测方法及监测结果符合国家标准7）浸泡消毒后的物品，使用前应用无菌生理盐水或无菌蒸馏水冲洗；气体消毒后的物品,应待气体散发后再使用,以免刺激组织无菌技术操作原则一、无菌技术是指在执行医疗护理操作的过程中，防止一切医微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法.　　1.无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法　　2.无菌物品经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品无菌区域经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域.　　4。

非无菌物品或区域未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域编辑本段无菌技术操作原则二、环境要清洁.1、进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃防止尘埃飞扬治疗室每日用紫外线照射消毒一次，时间20~30分钟即可,也可适当延长消毒时间2、工作人员进行无菌操作衣帽穿戴要整洁帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手3、物品管理无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用,也不可放回无菌容器内4、无菌物品无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方无菌包在未被污染的情况下，可保存7—14天，过期应重新灭菌.无菌物品一经使用或过期,潮湿应重新进行灭菌处理5、取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳(镊),不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。

疑有污染，不得使用未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用,应更换或重新灭菌　　7、一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用,以免发生交叉感染.8、任何情况下，不得用嘴吸取菌液编辑本段无菌技术的基本操作目的取用、放置、保存无菌物品符合无菌操作原则，保证无菌物品和无菌区域不被污染防止病原微生物侵入或传播给他人三、操作间1着装整洁，洗手，戴口罩,更换圆帽操作环境:操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦无菌物品无菌物品存放是否合理，是否在有效期内用品治疗盘内置：无菌持物钳浸泡于消毒液中、无菌治疗巾、无菌储槽、无菌液体、无菌纱布罐、无菌棉签、无菌手套包、治疗盘、2％碘酒、70%酒精、纸、笔、纱布、启瓶器、弯盘.　　要点:　　①杀死规定作业系统（如试管、三角瓶和培养皿)中的一切微生物，使作业系统变成无菌；②在作业系统与外界的联系之间隔绝一切微生物穿过（如用火焰封闭三角瓶和试管等的开口，用棉花过滤空气、用滤器过滤水等);③在无菌室、超净操作台或空气流动较小的清洁环境中，进行接种或其他不可避免的敞开作业，防止不需要的微生物侵入作业系统四、内容1。

检查无菌治疗巾的有效日期，解开系带并缠好，按顺序逐层打开　　2.用无菌持物钳夹取无菌治疗巾一块放入治疗盘内使用无菌持物钳时保持钳端向下，不可倒举向上，用后立即放回取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分　　5.未用完的无菌治疗巾,应按原折折好系带，注明开包日期与时间口述:有效期为24小时)　　6.找到治疗巾最外侧边缘，打开铺成半铺半盖上层半幅反折三折到对面，开口处向外，露出无菌区　　8.打开无菌储槽，用持物钳夹取一个弯盘，再夹取一块纱布放进弯盘内，放回持物钳将上层无菌巾盖好，边缘对齐，并将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次，注明铺盘日期与时间口述：有效期为4小时）　　10用纱布擦去无菌液体上的尘土，仔细检查核对溶液后,撬去铝盖，两手拇指将瓶盖边缘向上翻起松动.　　11用无菌持物钳在无菌储槽内夹取无菌治疗碗，应托其底部，手不能触及其内侧及边缘放下食指和中指套住皮塞拉出，手不能触及瓶口及盖的内面　　12手握瓶签，先倒出少许溶液冲洗瓶口（倒入弯盘内)，再由原处将溶液倒入治疗碗内　　13如有剩余液体,常规消毒瓶塞后翻下　　14注明开瓶日期与时间口述:有效期为24小时）　　15。

检查无菌手套外面的号码及有效日期，解开系带并打开无菌手套包　　16.检查手套放置的位置无误后,取滑石粉涂擦在两手掌和手背之间,剩余的不再放回手套包内17.一手掀起口袋开口处,另一手捏住手套翻折部分(手套内面），取出手套对准五指戴好　　18.未戴手套的手掀起另一开口处，用已戴好手套的手，插入另一手套的翻边内面(手套外面)对准五指戴好　　19将手套的反折边套在工作服袖上检查手套有无破损、漏洞,擦去手套上的滑石粉）　　20操作完毕,（口述:用清水洗净手套上的污物和血渍)，脱去手套，第一只脱去外侧面，第二只脱去内侧面.　　21.分类整理用物，洗手后放回保留物品　　22 口述无菌操作的基本原则.五、注意事项1使用无菌持物钳时保持钳端向下，不可倒举向上，用后立即放回取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分.如用无菌持物钳取远物时，应连同镊子筒移至无菌物品旁使用.　　2不能在无菌容器上方翻转容器盖,防止污染容器内物品.　　3.无菌物品一经取出,即使未用，也不可再放回.　　4打开无菌包内，手不能触及无菌巾的内侧面，不可跨越无菌区　　5.倒溶液时,勿使瓶口接触容器口边缘　　6.戴手套时不可强拉,最后将两手套反折面套在工作衣袖外面.　　六、无菌物品的保管　　1。

无菌物品和非无菌物品应分别放置无菌物品必须存放那个在无菌容器或无菌包内,无菌包外要注明物品的名称、灭菌日期，物品按日期先后顺序放置.　　3定期检查无菌物品保存情况，无菌包在为污染的情况下，保存期一般以7天为宜，过期或包布受潮应重新灭菌七、编辑本段无菌物品的保管原则：　　无菌物品的管理应按医院内部规定进行所有无菌物品要标明灭菌日期与灭菌标记,和非无菌物品分开放置，无菌物品要放置在干燥清洁的屋子内。