全合一营养液的配制.docx

全营养混合液的合理配制（一）配制前准备：将所需药品、输液袋等准备齐合，并检查其质量用75%酒精擦层流罩、操作台面及药瓶准备完毕，操作人员洗手后，穿上隔离衣，戴上无菌手套、口罩、帽子，开始配制二）配制程序：① 电解质和微量元素加入氨基酸液② 将磷制剂加入葡萄糖液③ 用维他利匹特溶解水乐维他后，一起加入脂肪乳剂④ 其它添加成分分别加入剩余的氨基酸或葡萄糖液⑤ 用与输液袋配套的三叉式冲袋管，藉重力将上述氨基酸和葡萄糖液充入3L袋，最后注入脂肪乳剂⑥ 不间断地一次完成营养液的混合、充袋，并且不断翻动3L袋，使其充分混匀⑦ 充袋完毕时尽量挤出袋中剩留空气，然后将配液管在接头处拔开，把连接输液袋的管口封闭三）注意事项：1、电解质或未经稀释的葡萄糖液绝不可直接加入脂肪乳剂中，因为pH值、渗透压、电解质以及其它诸多因素均可通过降低脂肪颗粒表面的负电位而使排斥力减弱，导致脂肪颗粒的聚集以至融合，影响脂肪乳剂的稳定性2、全营养混合液的最终pH应控制在5〜6之间，在此pH范围内TPN的稳定性最大每种协定全营养混合液处方均应检测实际的pH值，若pH低于5可用碳酸氢钠调整3、不宜在全营养混合液中加入其它药物，除非已有资料报道或验证过。

4、注意避光，配好的营养液应在24h内使用，暂不用时置于4°C保存技术操作规范：严格执行无菌操作，按配制顺序配制1）配制中应避免电解质与脂肪乳剂直接接触，防止脂肪颗粒发生聚集和融合；（2）钙剂和磷酸盐应分别加入不同溶液内稀释，以免沉淀，故在加入氨基酸和葡萄糖混合液后肉眼观察一下袋内有无沉淀，确认无再加入脂肪乳；（3）加入液体量应等于或大于1.5升，混合液葡萄糖最终浓度最好在10－23%；（4）电解质配制，因为一般氨基酸不止一瓶，所以钾加另一瓶氨基酸中，即多种电解质微量元素在入三升袋前分别加在不同的氨基酸里；（5）PH值应发〉5.0,钠、钾离子含量〈150mmol/L，钙、镁离子含量〈4mmol/L;（6）配好的袋子上应注明床号、姓名、配制时间；（7）最好现配现用，24小时内输完；配好后如暂不使用，应4°C冰箱保存不超过48小时。