医院查对制度.doc

查对制度   一、药房查对制度  1、配方时，查对处方的内容、药品质量、配伍禁忌  2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签(药袋)与处方内容是否相符；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项  3、病房工作人员到药房取药，应当面签收  二、血库查对制度  1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次  2、发血时，要与取血人共同查对科别、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量  三、检验科查对制度  1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的  2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量填写签收记录  3、检验时，查对试剂、项目  4、检验后，查对目的、结果，检验者签名，复核者签名  5、发报告时，查对科别  四、病理科查对制度  1、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液，填写签收记录  2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量诊断者签名，复核者签名  3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断，诊断者签名，复核者签名  4、发报告时，查对单位  五、放射科查对制度  1、检查时，查对科别、姓名、年龄、片号、部位、目的。

  2、治疗时，查对科别、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量  3、发报告时，查对科别  六、理疗室及针灸室查对制度  1、各种治疗时，查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤  2、低频治疗时，查对极性、电流量、次数  3、高频治疗时，检查体表、体内有无金属异物  4、针刺治疗前，检查针的数量和质量；取针时，检查针数和有无断针  七、供应室查对制度  1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度  2、发器械包时，查对名称、消毒日期  3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况  八、特殊检查科(包括心电图、心动图、脑电图、脑血流图、超声波、内镜等) 查对制度  1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的  2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断  3、发报告时，查对科别  九、护理查对制度  （一）医嘱查对制度1、处理医嘱后应做到每班查对每日医嘱大查对一次  2、处理医嘱者，均签全名  3、对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行  4、抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者需复诵—遍，经双方核实无误后，方可执行用过的空安瓿，须经二人核对后再弃去  5、整理长期医嘱执行单后，需经二人查对。

  6、护士长每周至少参加查对2次  （二）服药、注射、输液查对制度  1、服药、注射、输液必须严格执行“三查八对一注意”  三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查  八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期  一注意：注意用药后反应  2、准备药品时和使用药品前，要检查质量、标签失效期和批号，如不符合要求，不得使用  3、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉药要注意有无变质，瓶口有无松动，裂缝；用多种药物时，要注意配伍禁忌  4、摆药后经第二人核对后方可执行  5、发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行  6、凡应做过敏试验的药物，均须严格做过敏试验证明无过敏时方可使用  （三）输血查对制度  1、查采血日期，血液有效期或失效期，血液有无凝血块或溶血，血袋有无裂痕  2、查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号、血量是否相符，交叉配血报告是否吻合  3、查病人床号、姓名、血型及住院号  4、输血前，需经二人查对无误方可输入，输血中注意观察有无输血反应，保证安全  5、输血完毕，如有不良反应，应填写输血不良反应回报单送输血科，血袋送输血科统一处理。

  （四）手术室查对制度  1、术前准备接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位  2、查手术前准备落实情况，配血报告，术前用药，药物过敏试验结果等  3、查无菌包内的灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全  4、所有手术，应在术前与缝合前后清点所有敷料、缝针和器械数目并相符合  5、手术取下标本，应由洗手护士与手术者核对后，放入标本容器内，与病理活检申请单一起送至病理科  （五）供应室查对制度  1、准备器械时，查对品名、数量、质量、清洁度  2、准备治疗包时，所放物品须经两人查对无误后，方可封包消毒灭菌  3、发放器械包及一次性无菌物品时，查对名称、消毒日期、过期日期、外观质量  4、收器械包时，查对名称、数量、质量、清洁处理情况  5、灭菌时查对温度、压力、时间、灭菌效果指示剂及有无湿包情况，达到要求方可出锅  6、回收一次性物品，查对数量作好记录。