2型糖尿病血脂异常患者的中医辨证治疗.docx

    2型糖尿病血脂异常患者的中医辨证治疗    金彩丽摘要：目的：对于2型糖尿病血脂异常者展开中医辨证治疗的成效展开观察及分析方法：本研究对象是50例2型糖尿病血脂异常者，予以病患展开中医辨证治疗模式，记录患者的治疗效果情况结果：在50例患者中，包括痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、血瘀阻络几种分型，包含的病例数分别是19例、3例、7例、5例、4例、12例观察总胆固醇指标显示，痰浊阻遏证患者此指标水平显著更高，p<0.05结论：痰浊阻遏证属于2型糖尿病血脂异常者的常见类型，而且总胆固醇的水平相对更高，应该引起高度的重视关键词：2型糖尿病；血脂异常；中医辨证治疗当前患有2型糖尿病的患者较多，而且渐渐的呈现出年轻化的趋势导致糖尿病形成心脑血管疾病关键性因素之一就是2型糖尿病内具有密集的脂蛋白颗粒分布，以此出现氧化和糖基化问题，形成了动脉粥样硬化的情况，最终产生心脑血管疾病[1-2]所以，对于2型糖尿病患者而言，也需要高度的重视起血脂异常者本研究对于2型糖尿病血脂异常患者的中医辨证治疗情况展开观察及分析，做出的报告内容如下所示1资料与方法1.1一般资料本研究对象是50例被明确的诊断为2型糖尿病血脂异常病患，时间选自于2016年8月至2018年10月期间。

对于患者展开明确的诊断，遵循《中国2型糖尿病防治指南》中相关的血脂异常内容，于指正常饮食基础上，在两周之内予以病患检查两次，证实为血脂异常[3-4]同时展开血糖检测，明确为2型糖尿病患者无其他类型糖尿病者、严重的心肝肾功能障碍者、传染性疾病者、精神障碍者具有男性以及女性分别是30例、20例，年龄平均是（60.79±5.68）岁1.2方法遵循《中药新药临床研究指导原则》中的辩证分型方法，涉及到了6项证型，即分别是痰浊阻遏证、血瘀脉络证、陰虚阳亢证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证将各证型的临床表现作为原则，展开辨证施治第一，痰浊阻遏证舌脉具有舌质淡胖、苔白、脉象沉细的表现面色淡白以及畏寒怕冷、身心疲惫、腰膝酸软属于常见的病症表现；同时兼有头昏、便溏或者脘腹作胀等情况治疗原则为理气化痰，药方为泽泻、枳壳、旋复花、石菖蒲、黄芪、桔梗、杏仁、甘草几味药物，以水煎煮，温服第二，血瘀脉络证具有稳定疼痛位置，胸痛、腰痛以及背痛等属于主要病症，肢体麻木感，夜晚时加重疼痛程度治疗原则为活血化瘀，通络止痛，药方为当归、川芎、赤芍、地黄、丹参、丹皮、桃仁、大黄等，以水煎煮，温服第三，阴虚阳亢证舌脉存在舌质较暗情况，舌尖、舌周具有淤点或者斑等，头晕头痛、脾气暴躁等属于主要病症，肢体麻木和口干、大便干结等属于次要病症。

治疗原则为滋阴潜阳平肝，药方为天麻、白术、枳壳、黄连、清半夏、橘皮、茯苓、麦芽、瓜蒌等（半夏白术天麻汤），以水煎煮，温服第四，脾肾阳虚证咽喉以及口腔干燥、神疲乏力等属于常见的主要病症，头晕眼花属于次要病症表现治疗原则为温补脾肾，药方为茯苓、芍药、白术、生姜、附子（脱去皮），以水煎煮，温服第五，肝肾阴虚证眩晕耳鸣以及腰腿酸软是主要病症，口干、失眠等为次要病症治疗原则为滋补肝肾，药方为肉苁蓉、附子、牛膝、熟干地黄等药物，以水煎煮，温服第六，气阴两虚证咽喉、口腔干燥、乏力为主要病症，次要病症包括消谷善饥，口渴，多饮，失眠、便秘等，舌脉表现包括舌红少津、脉细无力治疗原则为益气养阴、健脾和中，药方为太子参、炙黄芪、山药、玉竹、麦冬、石斛、荷叶等，以水煎煮，温服以上的各种证型，主要病症表现、次要症状表现分别记作2分和1分，如有舌脉表现，则记为1分如果成立证型诊断，则积分在7分以上1.3统计学方法使用SPSS21.0统计学软件，计量资料使用均数±平均数（ ±s）表达，计数资料采取（n，%）表达，分别使用t、X2进行组间对比当p<0.05时，为具有统计学价值2结果在50例患者中，包括痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、血瘀阻络证几种分型，包含的病例数分别是19例、3例、7例、5例、4例、12例，各自占据比重为38.00%、6.00%、14.00%、10.00%、8.00%%、24.00%。

如下表1所统计，为不同证型患者的总胆固醇水平，结果显示，相较于其他证型患者而言，痰浊阻遏证病患的水平更高，p<0.05，统计学意义存在3讨论对于2型糖尿病患者而言，出现血脂异常的情况逐渐增多，特别是在老龄化社会加剧的情况下，患有2型糖尿病血脂异常的人群数量在不断上升[5]由于单纯的2型糖尿病已经是引发心脑血管疾病关键性因素，所以严重的威胁到病患生命安全，必须要加强此疾病的研究以及诊治，提出科学合理的能得到理想治疗效果的方法产生血脂异常的因素就是脏腑功能形成障碍现象，在中医角度上讲，可以划分2型糖尿病血脂异常成不同的证型，一共包括六种本研究结果显示，在50例患者中，包括痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、血瘀阻络几种分型，最多人数的为痰浊阻遏证者，此证型相对普遍，同相关的研究结果具有一致性另外，统计病患总胆固醇指标水平，痰浊阻遏证患者明显较高其他证型的病患同时也有相应的研究指出，男性病患总胆固醇指标显著的高于女性病患所以，提示临床治疗期间重视差异性情况，需要针对性的采取治疗应用中医治疗2型糖尿病血脂异常者，主要的目标就是活血化瘀、清化湿热以及益气养神结语：综上所述，治疗2型糖尿病血脂异常者期间，可以利用好中医辩证的模式，了解疾病的分布规律，落实针对性的治疗，提升治疗的成效。

Reference：[1]高宇明.2型糖尿病中医辨证分型与体重指数、血胰岛素水平及血脂关系的研究[J].糖尿病新世界，2016， 19（15）：63-64.[2]徐清华，刘怀珍，叶英法，宋丽丽，翟永杰，谈佳佳.2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医证型与血清ADPN、ASP关系[J].光明中医，2016，31（18）：2625-2627.[3]徐亚，郑敏.中医药治疗2型糖尿病脂代谢异常的临床研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（05）：151- 154.[4]刘小转，舒仪琼.2型糖尿病合并脂质代谢紊乱的中医药治疗[J].中医药临床杂志，2017，29（07）：966-968.[5]柏力萄，郑慧娟，魏璠，赵静，王丹玮，魏军平.2型糖尿病患者中医证素特征的研究进展[J].医学综述，2017，23（20）： 4117-4121.  -全文完-。