停止使用米诺地尔生发水.docx

停止使用米诺地尔生发水之后的脱发现象这是一个严肃且重要的议题，没有人会清楚告知此资讯，但却是 很多朋友实际上会遇到的情况在阅读过国外文章与接收到许多朋友 的经验分享后，向有掉发问题的朋友再三叮咛，不管新手或老鸟都要 清楚知道的讯息：皮肤科医师建议口服1mgF inasteride(保法止启悦)与外用5%米诺地 尔酊Minoxidil(Rogaine、Regaine)是目前用来治疗男性雄性脱发最 普遍的方式虽然保法止启悦Finasteride与米诺地尔酊Minoxidil 之间的关联尚未在人类中广泛的实验，但动物实验证实这两种疗法的 结合可能比单独使用其中一种疗法，能更有效地诱发头发再生有多少人在使用米诺地尔酊Minoxidil之前，就知道有朝一日停 用后，可能会诱发休止期掉发？也就是停止使用后的掉发量增加现 象最可能的原因在于，在米诺地尔酊Minoxidil的影响下，原本生 长期已经被延长的毛囊，会在停用米诺地尔Minoxidil之后，同时逐 步进入休止期，这通常会产生明显头发变细与严重的掉发因此，有些朋友会想到，那我以口服药或是其他外用产品来弥补 停用米诺地尔Minoxidil的空缺是否可行？因为没有资料显示保法 止启悦Finasreride或是其他产品有能力预防在米诺地尔Minoxidil 治疗中断后的掉发，我们的观察指出这样的效益并不存在。

美国的个案报告：1997年，一个24岁的男性因为AGA向皮肤科 求诊他开始每天使用两次外用5%米诺地尔Minoxidil, lmL°1999 年10月，因为米诺地尔M inoxid il只有造成中度的头发再生，我们 给病人1 mg的保法止Finasteride搭配使用2001年5月，该男性 对他生发的明显改善很满意，他的太阳穴以及头顶都有变长变粗的头 发，却因个人因素决定中断米诺地尔Minoxidil的使用但是，在 2001年11月，他因为他的AGA很明显地恶化而回到诊所，抱怨在这 这两个月中有严重的掉发，临床检验观察到有明显的头发变细2002年2月的后续追踪显示，他的头发情况照片比在中断米诺地 尔minoxidil之前拍的还要恶化2003年2月的后续追踪中，情况 已经维持在稳定的状态我们观察到其他2位病人在中断5%米诺地 尔minoxidil治疗后，即使继续保法止finasteride治疗，还是有明 显恶化的严重掉发急性的休止期落发大约在米诺地尔酊minoxidil 停用后的三个月左右开始发生当然，药厂有把停止使用后会失去效果的警语标示出来，但并非 每个人都会详细阅读，即使知道，也无法预测自己是否在停用之后也 会经历掉发现象，更不用说会预期到掉发是如此快速与令人措手不 及。

停用米诺地尔酊 Minoxidil 的个人因素众多，常听朋友们提到的 是：过敏、就是不想使用药物、效果不明显、经济考量、出国、入伍、 想更换其他生发产品….等为什么口服药及其他产品不能避免停用 Minoxidi 后所产生的休止期落发的原因，可能是因为这些药物等在 毛囊上产生的不同作用机制所造成的结果米诺地尔酊 Minoxidil 是 一种钾离子通道开放剂，并且藉由其代谢物minoxidil sulfate活化 的时候发挥它的作用米诺地尔酊Minoxidil在毛囊中的确切作用机 制至今未明，也还有所争议，但是大致上是以刺激头发基质与/或真 皮乳头细胞的生长来产生作用至于降低DHT产生的5-还原酶II型 抑制剂，Finasteride或是其他相关产品自然无法等同Minoxidil 的作用方式医界指出，Minoxidil与Finasteride对头发毛囊可能有协同增 效作用这对使用这两种药的结合，是很有希望的；但是大家也应该 在使用这两种药时保持警觉，因为中断其中一种治疗方式，有可能导 致雄性秃更加恶化的可能Minoxidil 搭配 Finasteride 的前提下，到目前为止我们所得到的经 验分享与相关资讯，那些中断 Minoxidil 治疗但持许使用 Finasteride 的雄性秃个案，都有恶化的情况。

然而，我们对于那些 停止使用 Finasteride 但持续使用 Minoxidil 的病人中，并没有长期 性的发现文献资料与在药厂所提供的说明书显示，Finasteride的 戒断会缓慢及渐进式的掉发，并在一年之内会回复到接受治疗前的状 态因此，使用 Finasteride-Minoxidil 结合治疗的病人，停用 Finasteride 的会伴随著缓慢而不严重的掉发，但是要确定这个推论 需要更进一步的观察Minoxidil 停止使用后的掉发，在称为休止期落发的这个研究中， 强调多年来一直在说的事情 任意停用Minoxidil,可能会付出惨痛的代价！因为急性掉落所失去的头发，会不成比例的超过那些你已 经达到的生发或掉落预防的成果这与很多朋友的停用 Minoxidil 经 验，是不谋而合的也许大家会说，停用Minoxidil会如此，换成其 他的产品就好了?我听说过很多人不用 Minoxidil 的理由就是担心停 用之后的快速掉发，但其他的治疗停止后，其实也会一样随著时间” 渐渐地”失去成果（等于失去头发）但通常没有像停用 Minoxidil 那 么的快速与明显口服药或是其他产品可能无法在停用 Minoxidil 后 预防休止期掉发。

又如果，真的因故要停用呢？如果你已经使用了 minoxidil 一阵 子了，那要怎么办才好？建议可以先用 2%或是2%学名药（副厂药，例如Kirkland),并且一天使用一次而不是用两次在从一天一次，到 三天两次，到两天一次・・・..『渐进式停用』是防止掉发比较有成本效 益的做法不管怎么样，没有心理准备下，还是别贸然停止使用 Minoxidil!谁都不希望自己辛苦获得的头发，却在短时间内再度离我们而去 不论原因是什么，我们都该谨慎的去面对使用或是停用Minoxidil的 利与弊，这种态度也应该适用在其他的生发产品上在国外的文章中 也提到Pyridine-n-Oxides是可以考虑的非药性替代成分CUrri.*a^SM密发康「生发割§临 MlhiQ沟因LTOFICAUOlLITlQiNEXTRAS"raENC-f M FQfl HMH R£ii£3wr|JTREEt打本吕适用手各巍視握和氓秃 ResuJtK in ay eccur nr tM<