冠脉搭桥术后康复指导课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/4/25,#,冠状动脉搭桥术后康复指导,心脏外科 李清月,学习目标：,了解冠状动脉搭桥术的概念,01,了解搭桥术后康复指导意义,掌握搭桥术后功能锻炼方法,掌握术后功能锻炼注意事项,04,03,02,一、冠状动脉搭桥(CABG)概念,.,取一段自体血,管移植到冠状,动脉主要分支,狭窄的远端,以,恢复病变冠状,动脉远端的血,流量,改善心肌,功能,循环功,能维护,1,并发症,的护理,切 口,护 理,呼吸功,能维护,2,肾功能,维 护,3,护理,重点,二、术后护理重点,4,5,6,康 复,指 导,三、康复指导的意义,1.,有助于,维持桥血管的通畅，,恢复和改善,冠脉血液循环，增加心肌,的,供血和储备力2.,有助于,预,防血栓,形成、冠状动脉再狭窄等,并发症发生四,、康复指导的,方法,合理饮食,控制情绪,健康习惯,生活方式指导,熟悉药物,按时按量,自我监测,用药指导,床上功能锻炼,离床功能锻炼,功能锻炼指导,五、康复指导内容,重点,（一）功能锻炼内容,床上功能锻炼,离床功能锻炼,（二）功能锻炼计划,重点,（三）功能锻炼方法,术后患者的心率、心律、血压稳定开始，被动到主动,术毕返回,ICU,开始，卧位和坐位时均抬高。

拔除气管插管后，能配合完成指令性动作开始,抬高患肢,踝泵锻炼,坐起锻炼,1、床,上,功能锻练,重点,1、床上功能锻练,（1）抬高患肢,卧位时抬,高15-20,坐位时垫高,重点,（2）踝泵锻炼,重点,促进循环,预防血栓,1.脚尖向上勾，坚持10秒,2.脚尖向下压，坚持10秒,3.踝关节为中心,脚趾360,绕环,1、床上功能锻练,1、床上功能锻练,（3）床上坐起：上肢进行握拳、伸屈运动，35次每天，510分钟每次；练习自己吃饭喝水、洗脸刷牙、翻身等；,Company Logo,2、离床锻炼,站立,双上肢水平上抬锻炼,行走锻炼,意识清醒，心率、心律、血压、呼吸等恢复正常，拔除心包、纵膈引流管,锻炼前的,病情评估,患 者 无,胸,闷 胸,痛、无,心 悸、,头 晕的,感 觉,2、离床锻炼,2、患肢功能锻练,（3）行走锻炼,循序渐进,持之以恒,术后56天,室内行走,术后34,天，,扶床移位,术后710,天，,独立步行,重点,（1）保持正确姿势,直立或坐位时,上半身挺直,两肩向后展,重点,（2）双上肢水平上抬练习,双上肢缓慢上抬至,水平位,再缓慢放下,每天2次，每次2分钟,重点,忌扩胸运动,（三）功能锻炼方法,2、上身功能锻炼,A.,站立或坐位时,上半身挺直,两肩向后展,B.,双上肢水平上抬练习,C.,扩胸运动，提、举重物、抱小孩等,重点,（3）避免提、举重物和抱小孩,以免影响胸骨愈合,（四）功能锻炼注意事项,以下情况应停止或减少活动,胸闷胸痛,疲 劳,呼吸困难,心悸头晕,1.因人而异、个体化,2.活动量以患者不感到疲劳为度,3.功能锻炼要贯穿始终、持之以恒,重点,六、新进展,国内许多医院都推广“术后快速康复”,主张让患者早期下床活动,七、效果评价,1,、患肢功能锻炼的方法包括哪些方面,(,),A.,抬高患肢,B.,踝泵锻炼,C.,穿弹力袜,D.,行走锻炼,E.,游泳锻炼,2,、患者出现哪些情况时应停止或减少活动,(,）,A.,胸闷、胸痛,B.,呼吸困难,C.,心悸、头晕,D.,疲劳,八、参考书籍,外科护理学教材第五版（人民卫生出版社）,心脏外科护理学（人民卫生出版社）,健康教育与康复锻炼在冠脉搭桥术的临床应用效果 刘英，王京等“国际护理学杂志2013年9月23卷第9期”,冠脉搭桥术后运动康复研究及应用现状 林小丽，陈静微等“实用医学杂志2006年第22卷第24期”,谢谢！,1,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。

10月-24,10月-24,Tuesday,October 22,2024,2,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话20:29:37,20:29:37,20:29,10/22/2024 8:29:37 PM,3,、越是没有本领的就越加自命不凡10月-24,20:29:37,20:29,Oct-24,22-Oct-24,4,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿20:29:37,20:29:37,20:29,Tuesday,October 22,2024,5,、知人者智，自知者明胜人者有力，自胜者强10月-24,10月-24,20:29:37,20:29:37,October 22,2024,6,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏22 十月 2024,8:29:37 下午,20:29:37,10月-24,7,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我十月 24,8:29 下午,10月-24,20:29,October 22,2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨2024/10/22 20:29:37,20:29:37,22 October 2024,9,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。

8:29:37 下午,8:29 下午,20:29:37,10月-24,10,、,你要做多大的事情，就该承受多大的压力,10/22/2024 8:29:37 PM,20:29:37,22-10月-24,11,、,自己要先看得起自己，别人才会看得起你,10/22/2024 8:29 PM,10/22/2024 8:29 PM,10月-24,10月-24,12,、,这一秒不放弃，下一秒就会有希望,22-Oct-24,22 October 2024,10月-24,13,、,无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事,Tuesday,October 22,2024,22-Oct-24,10月-24,14,、,我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了,10月-24,20:29:37,22 October 2024,20:29,谢谢大家,。